1、容易疲倦、乏力

一般發(fā)生腎病就會有很多的異常情況發(fā)生,尤其是患者會容易發(fā)生困倦的情況。糖尿病腎病容易疲倦、乏力,但是很容易被忽略。

2、臉色發(fā)白

臉色發(fā)黃或發(fā)白,這是糖尿病腎病的癥狀。由于貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發(fā)展也非常緩慢,一段時間里反差一般不會太大,常常引不起重視。

3、泡沫尿

部分患者尿中出現(xiàn)泡沫與尿蛋白相關(guān)。早期主要是運動后蛋白尿,隨病程的發(fā)展為持續(xù)微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加,約1/3患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。

4、尿量減少

由于腎病發(fā)生異常,就會很容易發(fā)生尿量的明顯變化,因此,就要及時的注意。由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進展會出現(xiàn)尿量減少。也有很多患者尿量正常,但隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞,這也是糖尿病腎病的癥狀之一。

5、浮腫

這是一個比較容易察覺的早期尿毒癥癥狀,是因為腎臟不能及時清除體內(nèi)多余的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失。進一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時,一般已進入典型的尿毒癥期。

6、高血壓

腎臟受損后不能正常排水排鈉,體內(nèi)出現(xiàn)水和鈉的潴留。另外腎臟受損后還會分泌一些升高血壓的物質(zhì),這是糖尿病腎病的癥狀之一。

1、高血糖

疾病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速,糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制,可明顯延緩其發(fā)展。高血糖糖基化終產(chǎn)物生成增多后,引起系膜細胞增生,細胞外基質(zhì)增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。

2、遺傳因素

糖尿病腎病的發(fā)生,還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率,也高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間,糖尿病腎病的發(fā)生率,也存在差別。表明糖尿病腎病發(fā)生與遺傳有關(guān)。

3、腎血流動異常

高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合,和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信,使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)變,發(fā)生腎小球硬化。

1、注意限制脂肪

當(dāng)腎病出現(xiàn)時,應(yīng)限制脂肪的攝入量,因為脂肪可致動脈硬化加劇,腎病本身就是腎臟動脈硬化的表現(xiàn)。可選用植物油代替動物脂肪,每日植物油攝入量也應(yīng)控制在60-70克以下。

2、控制植物蛋白攝入量

糖尿病者由于要控制碳水化合物的攝入,常以植物蛋白作為補充營養(yǎng)。植物蛋白因含有大量的嘌吟堿,過多攝入會加重腎臟負擔(dān),故應(yīng)限制黃豆、綠豆、豆?jié){等高蛋白食品的食用,可代之以魚、蝦、海參及瘦肉等,這也是在糖尿病腎病的飲食中應(yīng)注意的。

3、少吃鹽,忌食蛋

腎病如出現(xiàn)浮腫和高血壓時,應(yīng)限制食鹽用量,一般日攝鹽量以2-4克為宜。雞蛋的蛋白質(zhì)在代謝過程中會產(chǎn)生較多的尿酸。當(dāng)腎功能受損時,會使氮的終產(chǎn)物積蓄體內(nèi)而加重腎臟負擔(dān),故當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時應(yīng)忌食。

4、限制高嘌呤的食物

大量的嘌呤在機體中代謝會加重腎臟的負擔(dān)。芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤,應(yīng)該嚴(yán)格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用時可先將肉在水中煮一下,棄湯食用,這些都是應(yīng)該在糖尿病腎病的飲食中注意的。