 慎用，是指藥物可以謹慎使用。使用過程中，必須密切觀察用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應立刻停藥。需要慎用的大多數(shù)是小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者，因為這些人體內(nèi)的藥物代謝功能差，出現(xiàn)不良反應的可能性高，所以要慎用。慎用，不是不能用，而是要謹慎！ 忌用，已經(jīng)達到不適宜使用或應避免反復使用。標明忌用的藥物，說明其不良反應比較明確，發(fā)生不良后果的可能性較大。但一般有個體差異。如白細胞減少的患者，忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可減少白細胞。 禁用，這是對用藥的最嚴厲警告，禁止使用就是不能使用。如對青霉素過敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！ 藥物的批準文號 藥物的批準文號的格式是國藥準字+字母+8位數(shù)字。其中，H―表示化學藥品，Z―表示中藥，B―表示保健藥品，S―表示生物制品，T―表示體外化學診斷制劑，F(xiàn)―表示藥用輔料，J―表示進口包裝藥品。 藥物不良反應發(fā)生率的表示法，國際醫(yī)學科學組織委員會規(guī)定： 十分常見：＞10% 常見：＞1%，＜10% 偶見：＞0.1%，＜1% 罕見：＞0.01%，＜0.1% 十分罕見：＜0.01% 藥物的“劑量、極量、治療量、安全范圍、常用量、維持量”都是什么意思？ 藥物的劑量是指即用藥量，指一次給藥后產(chǎn)生藥物治療作用的用量。通常在一定范圍內(nèi)，用藥的量愈大，藥物在人體內(nèi)的濃度就愈高，其作用也愈強。但藥量超過一定限度后，藥物的主要作用將變?yōu)槎竞ψ饔枚皇侵委熥饔?。這個藥物的限度就是極量，即可以安全使用的最大劑量。 從藥物最小的有效量到極量范圍，稱為治療量。醫(yī)師最常用的是藥物的常用量。在疾病的治療過程中，病情得到控制，需要將藥量減少，這就是維持量。維持量就是維持藥效的最小劑量。 同一種藥品，劑型不同，其所用的劑量也不同。例如，治療高血壓的硝苯地平，其普通片每日3次，每次1片。而其控釋片，每日1次，每次1片。因此，一定要看清藥品的劑型和規(guī)格。 正確服用藥物 大多數(shù)人患病后，只注意對癥選藥。其實，正確地服用藥物也很重要。正確服藥有多方面，如正確的劑量、給藥途徑、服藥時間，甚至服藥的飲水量和姿勢都要注意。 藥物的服用時間 根據(jù)國人的一日三餐飲食習慣，可將基本用藥時間劃分成：
必要時，指疼痛時立刻服用的藥，如心絞痛發(fā)生時，速用硝酸甘油舌下含服。 服藥時要多喝水 服藥時多飲水，可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物的血中藥峰濃度，加快達峰時間，從而提高藥物的生物利用度和療效。由于大量飲水可以增加胃的排空速度，使藥物盡快到達腸部，提高藥物的吸收率從而提高血藥濃度。一般提倡服藥時要喝200~300毫升水。 有些藥物尤其是膠囊劑不要干吞，因為藥物容易黏附在食管壁上而造成食管的損傷。磺胺類藥物，它的代謝物容易在泌尿道形成結晶，因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。 不可以用水送服的藥物 止咳糖漿，藥物是溶解在糖漿里。應該先喝點熱水，再慢慢服用止咳糖漿，讓藥物覆蓋在咽部的黏膜表面，形成保護性薄膜?？梢詼p輕黏膜的炎癥反應，阻斷刺激，緩解咳嗽。 溶解服藥 粉狀的藥物需要用液體溶解后服用。 “腸溶片、緩釋片、控釋片”不要分開服用；這類藥物是在腸道才能釋放出來，一旦藥物分開后，腸溶衣被破壞。失去了腸溶衣的保護作用，藥物在胃中釋放出來。這樣，藥物要么被胃酸破壞而失效，要么藥物提前釋放損傷胃黏膜。 不要用茶水送藥 尤其是含重金屬成分的藥物鐵劑和鋁劑，因為茶水中的茶多酚類會與藥物中的金屬離子結合而發(fā)生沉淀，不僅不能為人體吸收，降低藥效，而且還會刺激腸胃。鎮(zhèn)靜類藥物也不宜用茶水送服，因為茶水中的咖啡因，具有興奮作用，從而降低藥效。 服藥姿勢 最好立位或坐位，稍微活動后再臥位。另外，服用抗胃潰瘍藥物，服藥后應臥床休息。 給藥時間 例如，每日半片或隔日一片，請尊醫(yī)囑。給藥時間恰當，才能維持血藥濃度。 服藥忌口 服用中藥和西藥都有一定的禁忌。例如，服用降血壓藥利血平期間，就不能吃含酪氨酸量高的食品。因為用藥后，酪胺代謝被抑制而使其體內(nèi)集聚，導致嚴重的高血壓危象，請遵醫(yī)囑。 合理用藥及用藥注意    |
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