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左旋甲狀腺素片適應(yīng)癥 1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。 3、甲狀腺功能減退的替代治療。 4、抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療。 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。 6、甲狀腺抑制試驗。 什么時候服藥最好？ 左旋甲狀腺素片應(yīng)該在早餐前半小時將一天的劑量一次性用清水送服，可以早上起床后馬上服藥，然后再洗漱。這樣可以避免與食物同服時胃腸內(nèi)的油脂性物質(zhì)、小麥麩皮等影響藥物的吸收。 能否和其他藥物一起服用？ 很多患者往往需要合并使用多種藥物，這些藥物可能會存在相互拮抗或協(xié)同作用，同時服用既有可能影響左旋甲狀腺素片的藥效，又可能造成其他藥物體內(nèi)吸收的變化。 請告知或詢問?？漆t(yī)生或臨床藥師你同時使用的其他藥物，并建議與其他藥物間隔一段時間后服用。此外，定期復(fù)查甲狀腺功能和其他疾病的相關(guān)指標，請醫(yī)生根據(jù)實際情況隨時調(diào)整各藥物的劑量。 注意事項 1、患者在開始應(yīng)用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。 2、對合并冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應(yīng)用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢癥狀。因此，應(yīng)該經(jīng)常對這些患者進行甲狀腺激素水平的監(jiān)測。 3、對于繼發(fā)的甲狀腺功能減退癥，在用本品進行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應(yīng)進行糖皮質(zhì)激素的補充治療。 4、如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應(yīng)進行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。 5、對于患有甲狀腺功能減退癥和骨質(zhì)疏松癥風險增加的絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)避免超生理血清水平的左甲狀腺素，因此，應(yīng)密切臨測其甲狀腺功能。 6、只有在對甲狀腺功能亢進癥進行抗甲狀腺藥物治療時，可以應(yīng)用本品進行伴隨的補充治療，否則，在甲狀腺功能亢進的情況下，不得單獨使用左甲狀腺素。 7、一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下，建議根據(jù)患者臨床反應(yīng)和實驗事檢查的結(jié)果調(diào)整其劑量。 8、罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。 9、糖尿病患者和正在進行抗凝治療的患者，請參見“藥物相互作用”。 10、服用本品不會影響駕駛和操作機器。 孕婦及哺乳期婦女用藥 在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，盡管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產(chǎn)生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制。 |
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