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陰陽(yáng)對(duì)立： 陽(yáng)-天、晝、外、動(dòng)、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進(jìn)的、強(qiáng)壯的等。 陰陽(yáng)消長(zhǎng)：陰陽(yáng)對(duì)立、依存關(guān)系不是靜止不變的。不斷處于〝陽(yáng)消陰長(zhǎng)〞或〝陰消陽(yáng)長(zhǎng)〞的變化中。 人體臟腑組織的陰陽(yáng)性：上為陽(yáng)，下為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；四肢為陽(yáng)，軀干為陰；背屬陽(yáng)，腹屬陰；外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。 五行的相生相克木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 附：人之五行分類 臟腑學(xué)說(shuō)是以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰)、五志等，連結(jié)成一個(gè)「五臟系統(tǒng)」的整體。精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 五臟：肝、心、脾、肺、腎。 六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。 五臟 1、心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開(kāi)竅于舌。心和則舌能知五味矣。 心包絡(luò)：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分布著明顯的脈絡(luò)。護(hù)衛(wèi)心臟，傳導(dǎo)心主的命令。 2、肝：肝藏血。主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收。肝主筋，其華在爪。開(kāi)竅于目。 肝氣通于目， 肝和，則目能辨五色矣。 3、脾：主運(yùn)化，主統(tǒng)血，主肌肉、四肢。開(kāi)竅于口，其華在唇。 4、肺：主氣，司呼吸，主宣發(fā)，外合皮毛。主肅降，通調(diào)水道。開(kāi)竅于鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關(guān)。(金實(shí)不鳴，金破不鳴)。 5、腎：藏精氣，主生殖，發(fā)育。主滋養(yǎng)和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在發(fā)。開(kāi)竅于耳，司二陰。 命門(mén)：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍后面遙遙相對(duì)，脊椎骨上面)。命門(mén)即是腎陽(yáng)， 『腎無(wú)此即無(wú)以作強(qiáng)，而技巧不出矣；膀胱無(wú)此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無(wú)此則不能蒸化水谷，而五味不出矣，肝膽無(wú)此則將軍無(wú)決斷而謀慮不出矣； 大小腸無(wú)此則變化不行，而二便閉矣；心無(wú)此則神明昏，而萬(wàn)事不能應(yīng)矣』。 六腑6、膽：附于肝，與肝相連，和肝共同發(fā)揮疏泄作用。膽內(nèi)貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清凈，又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對(duì)驚悸、膽怯、失眠，多夢(mèng)等證，常由膽來(lái)治療。7、胃：位于膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門(mén)，稱為上脘；下口為幽門(mén)，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水谷。8、小腸：上連于胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營(yíng)養(yǎng)作用的精華部分， 歸之于脾，轉(zhuǎn)輸五臟。同時(shí)將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。7、大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門(mén)；下端為肛門(mén)。生理功能是傳瀉糟糪粕。8、膀胱：位于小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。9、三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個(gè)具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運(yùn)行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動(dòng)臟腑的功能活動(dòng)。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。腑與腑之間的關(guān)系 消化功能在胃、小腸與膽的協(xié)同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時(shí)與大腸、三焦也有關(guān)； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 發(fā)病原理人體內(nèi)部（臟腑組織的生理功能和機(jī)體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環(huán)境（各種致病因素，即邪氣）相互斗爭(zhēng)中，邪氣處于暫時(shí)的優(yōu)勢(shì)。致病因素1、六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）2、疫癘：具有強(qiáng)烈傳染性的外來(lái)致病因素，形成的主要原因?yàn)闅夂虻奶厥庾兓碍h(huán)境衛(wèi)生不良。七情：喜：喜樂(lè)過(guò)度影響到肺。怒：不獨(dú)傷肝，亦可傷及其它臟器。憂：憂傷肺，亦能傷脾。思：思慮傷神（心），也能傷脾。悲：傷心，也有因內(nèi)臟發(fā)生變化，而后產(chǎn)生悲哀癥狀。恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。驚：驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。飲食和勞逸1、房室不潔：色欲過(guò)度，損傷腎中所藏之精氣。2、創(chuàng)傷和蟲(chóng)獸傷害。3、蟲(chóng)積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲(chóng)，久而成積?；蛘`食污穢不潔的食物所致。4、中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。5、遺傳。6、痰飲：內(nèi)臟功能失調(diào)，津液凝聚而成的病理性產(chǎn)物。一般以質(zhì)稠濁的叫痰，清稀的稱飲。7、瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運(yùn)行不暢，或離經(jīng)之血不能及時(shí)消散。瘀血形成后，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。望診 1、望全身2、望神人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。3、望色色是臟腑氣血的外在表現(xiàn)。以鮮明、榮潤(rùn)、含蓄為佳。4、望形體觀察病人體質(zhì)強(qiáng)弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現(xiàn)。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說(shuō)。5、望姿態(tài)觀察病人坐、臥、行、立的動(dòng)態(tài)。6、望局部7、望頭面部頭、發(fā)、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項(xiàng)。8、望軀干四肢胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。望舌 望舌質(zhì)：神，色，形，態(tài)。 望舌苔： 苔質(zhì)：厚薄，潤(rùn)燥，腐膩，剝落，有無(wú)根。 苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。 望苔、質(zhì)合參： 望排出物 望痰涎 望嘔吐物 聞診1、聽(tīng)聲音 - 語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣2、聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。問(wèn)診1、一般情況2、問(wèn)主訴和現(xiàn)病史對(duì)五味的偏嗜，也可測(cè)知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食咸者腎虛，好食苦者心病。問(wèn)診 《十問(wèn)歌》：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因。問(wèn)寒熱問(wèn)頭身問(wèn)口渴與飲水問(wèn)飲食與口味問(wèn)二便問(wèn)耳鳴、耳聾問(wèn)睡眠問(wèn)婦女病問(wèn)小兒病問(wèn)既往史、家族史和個(gè)人生活史切診脈診六綱脈：浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀。浮脈主表證，沉脈主里證，遲脈主寒證，數(shù)脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實(shí)證。遍診：應(yīng)用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動(dòng)脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。三部診法：應(yīng)用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經(jīng)），足部的跗陽(yáng)（以候胃氣）。病情危篤寸口無(wú)脈時(shí)，常診人迎、跗陽(yáng)來(lái)斷胃氣的存亡。寸口診法：把腕后分為寸、關(guān)、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來(lái)稱三部九候。兩手各有寸、關(guān)、尺，共為六脈。按診 按肌表：察寒熱、察潤(rùn)燥、察腫脹、察瘡瘍。 按頭頸 按胸腹：心下滿而痛者為「結(jié)胸」，屬實(shí)。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。 按手足 手足俱寒：陽(yáng)虛寒盛。 身熱而手足不溫：熱厥證 身涼而四肢厥冷：寒厥證 手背熱甚：外感發(fā)熱 手心與小腹熱甚：內(nèi)傷發(fā)熱 手心熱甚于額者：虛熱纏綿 額熱甚于手心：表熱 小兒高熱指尖發(fā)涼：驚厥。 按腧穴：膽病可在膽俞出現(xiàn)壓痛，肝病在肝俞和期門(mén)穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結(jié)節(jié)， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
臟腑辨證心與小腸病辨證
肺與大腸病辨證 風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、飲停于肺、痰濕阻肺四癥比較
風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三癥鑒別
胃病寒熱虛實(shí)鑒別
肝與膽病辨證
腎與膀胱病辨證 腎虛診斷標(biāo)準(zhǔn)
腎病五證比較表
心腎不交、心脾兩虛、心肝血虛、心腎陽(yáng)虛、心肺氣虛、脾肺氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肺腎陰虛、肝腎陰虛、肝脾不調(diào)、肝胃不和、肝火犯肺 氣血津液辨證
六經(jīng)辨證太陽(yáng)病，陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病。 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證8. 衛(wèi)分證：多見(jiàn)于溫病的初期，溫邪客表，肺衛(wèi)失宣。 9. 氣分證：大多繼衛(wèi)分證后出現(xiàn)，邪入氣分，里氣蒸騰。 10. 營(yíng)分證：身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。 11. 血分證：熱盛動(dòng)血，心神擾亂。 三焦辨證治療法則治病求本，扶正袪邪，調(diào)整陰陽(yáng)，調(diào)整臟腑功能，調(diào)理氣血關(guān)系，因時(shí)、因地、因人制宜。
加強(qiáng)精神修養(yǎng)，注意心理衛(wèi)生 順從四時(shí)，適應(yīng)氣候變化 飲食有節(jié)，力戒偏嗜 起居有常，勞逸適度 鍛煉體格，健壯身體 避免傳染，切斷傳染途徑
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