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每年秋冬季節(jié)，輪狀病毒都要唱一場大戲，據(jù)我國CDC統(tǒng)計每年約1/4 嬰幼兒會中招。全世界因急性胃腸炎住院患兒中，罪魁禍首一半多是輪狀病毒性腸炎。這可不是嚇唬大家呦，它的威力不可小覷。中招的寶貝痛苦不堪，頻繁嘔吐、發(fā)熱、水樣瀉，家長看著也很是揪心。我們在大潮還未到達前先全面了解一下它吧。俗話說知己知彼百戰(zhàn)不殆！我們就開門見山吧！
輪狀病毒腸炎，又名“秋季腹瀉”。是由于輪狀病毒導致的消化道感染，可以有輕微呼吸道癥狀。它是一種國家法定傳染?。梢娖鋫魅拘院軓娺希?/span>
#流行季節(jié)# ：秋冬季節(jié)為主，但四季均可發(fā)病 #如何傳播# ：消化道為主（接觸污染物、糞口途徑）、水源、呼吸道飛沫也可傳播 #易感人群# ： A組（嬰幼兒）、 B組（兒童、成人 其它組） #傳染源# ：患者（急性期以及病后4～8天都有傳染性）、無癥狀病毒攜帶者 （未得病但攜帶病毒有傳染性）
1、嘔吐：頻繁嘔吐大多1～2天 2、發(fā)熱：反復發(fā)熱大多2～3天（越小越容易高熱） 3、腹瀉：稀水蛋花湯樣大便，酸臭味，初期沒有黏液血絲，時間長黏膜破損或合并細菌感染可有黏液血絲 4、呼吸道癥狀：咳嗽、流涕（部分有）
1、沒有及時補液或腹瀉嚴重中易脫水電解質(zhì)紊亂 （尿少、哭無淚、眼窩囟門凹陷、口腔干燥、精神差等） 2、驚厥（原因：熱性驚厥、嚴重脫水電解質(zhì)紊亂、嬰幼兒輕度胃腸炎伴良性驚厥） 3、心肌損害－大多病情相對重，高熱時間長者（部分可自愈，部分需保心肌治療） 4、繼發(fā)臨時乳糖不耐受：腹瀉遷延 5、繼發(fā)細菌感染：出現(xiàn)黏液血絲便 6、出現(xiàn)腸套疊：嬰幼兒
【典型癥狀】： 查大便：輪狀病毒抗原（＋）確診 便常規(guī)：正?；蚺家娚倭堪准毎?/span> 血常規(guī)：頻繁嘔吐期白細胞由于應激會升高，類似細菌感染（實際不是，是假象），嘔吐停止后，很快白細胞恢復正常，病毒感染血象（白細胞不高，淋巴為主） 血氣電解質(zhì)檢查（有明顯脫水表現(xiàn)、精神不好的）
大便：次數(shù)、性狀（蛋花湯樣、稀糊、黏液、血絲）、 氣味；保鮮袋留取大便（一小時內(nèi)送到醫(yī)院） 嘔吐：次數(shù)、性狀（胃內(nèi)容物、膽汁、血性液）； 體溫及呼吸道癥狀：嘔吐后有可能發(fā)熱，觀察兩三天 腹痛：部位是否固定？是否喜按撫？是否持續(xù)？腹痛間歇情況（能否玩耍） 精神：很重要 尿量：非常重要
大便：大量頻繁水樣便，后期膿血便（留便化驗）； 嘔吐：頻繁嘔吐不能進食，嘔吐（膽汁、血性液）； 體溫：3個月以下發(fā)熱，3～6個月以上持續(xù)反復高熱； 腹痛：固定部位持續(xù)疼痛；拒絕按撫；腹痛不能直腰及活動；嬰幼兒劇烈持續(xù)哭鬧不能安撫，發(fā)蔫； 精神：煩躁、萎靡、嗜睡、哭鬧不止； 尿量：尿色很深不能補充口服補液鹽、尿少，甚至白天4～6小時無尿，夜間沒尿，醒后觀察仍無尿 其他：哭無淚、口腔黏膜干燥、前囟凹陷、眼窩凹陷 出現(xiàn)驚厥 有先心病及免疫缺陷病等先天基礎(chǔ)疾病應積極就診
口服（口服補液鹽3號-低滲ORS） 從寶貝腹瀉開始就積極給予足夠量液體防脫水 在每次稀便后補充，直至腹瀉停止 分次，喝的總量比拉的要多，保證尿量充足
（6個月以下30～50ml／次；～2歲 50～100ml／次；～10歲150ml／次；10歲以上隨意 指南推薦僅供參考） （指南建議（ml）＝體重（kg）＊（50～75ml） 4h喝完）
A：布拉氏酵母菌（億活）、鼠李糖桿菌LGG(紐曼斯嬰幼兒裝)； B：羅伊乳桿菌（拜奧）、嗜酸乳桿菌 C: 雙岐桿菌聯(lián)合乳桿菌、嗜熱鏈球菌（培菲康、紐曼斯兒童） D：酪酸桿菌（部分有效）
大便水分多者，餐前半小時服至大便成型可試著停服
補充10～14天
布洛芬或泰諾林
頻繁嘔吐期－剛反復吐完根據(jù)情況短暫禁食2～4小時，可小口喝水 最有利于腹瀉好轉(zhuǎn)的食物：白米粥（爛）、小米粥（爛）、胡蘿卜泥 母乳前加乳糖酶、配方奶的可更換免乳糖奶粉－根據(jù)情況1～2周及時免乳糖喂養(yǎng)有利于疾病好轉(zhuǎn) 其它飲食順序，緩慢添加（學齡兒童可適當放寬）：－蘋果泥、爛面條、疙瘩湯、根莖類蔬菜－綠葉蔬菜水果－肉類雞蛋等蛋白質(zhì) 腹瀉期間進食低脂類食物、不推薦高濃度含糖飲料
提示：不要小瞧飲食護理呦，它在腹瀉中的地位一點也不亞于藥物，甚至比藥物更重要，吃對了好的快，吃錯了往往前功盡棄，我們經(jīng)常見到腹瀉時飲食不當老怕寶貝虧著，稍微見好就開始“補”的，這一“補”前面的努力都白費了，喂養(yǎng)一定不要操之過急，腹瀉時寶貝胃腸道是要好好休息的呦！ 
希望我們詳細全面了解了這個即將到來的大敵之后，能做到心中有數(shù)，盡量預防寶貝患病可能，如果不幸中招，也可以從容地面對它，幫助寶貝盡快康復，恢復往日的活力！
本篇文章由魯靖醫(yī)生原創(chuàng)出品：
魯靖，副主任醫(yī)師，碩士。2001年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，畢業(yè)后就職于北京兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護病房及急救室近十年，之后于北京新世紀兒童醫(yī)院/婦兒醫(yī)院住院部 任病區(qū)主任至2016年3月?，F(xiàn)于和睦家出診。擅長新生兒常見病診治，小兒呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等兒內(nèi)科常見病診治及嬰幼兒喂養(yǎng)指導。
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