一張震驚醫(yī)療界的“催款單”刷爆了朋友圈！

據(jù)丁香園、看醫(yī)界等多個媒體報道：近日，湖南省的商務(wù)廳給湖南省醫(yī)改辦發(fā)函，建議醫(yī)改辦牽頭協(xié)調(diào)，責(zé)成湘雅系醫(yī)院盡快按時足額支付藥品流通企業(yè)貨款。

湖南省商務(wù)廳在函中指出：近期我廳連續(xù)接到省藥品流通行業(yè)協(xié)會和多家藥品流通企業(yè)反映：中南大學(xué)湘雅系醫(yī)院以長沙市開展城市公立醫(yī)院綜合改革后醫(yī)院藥品運(yùn)營成本和藥事管理費(fèi)用無處體現(xiàn)為由，單方面要求藥品流通企業(yè)承擔(dān)百分之十藥品運(yùn)營成本和藥事管理費(fèi)用，否則不予支付藥品貨款。目前，從六月份開始，已經(jīng)連續(xù)三個月停付藥品貨款，這將嚴(yán)重影響藥品流通企業(yè)備貨和對醫(yī)院的藥品供應(yīng)，甚至引發(fā)嚴(yán)重的社會問題。

湖南省商務(wù)廳表示：我廳對湘雅系醫(yī)院收費(fèi)行為的合理性和可行性表示疑慮。

湘雅系醫(yī)院回扣藥企10%，刺痛了誰？

前段時間就有媒體爆料湖南湘雅系醫(yī)院要求藥品企業(yè)公司在進(jìn)院價格上統(tǒng)一回扣百分之十，不接受扣點(diǎn)的企業(yè)和品種，醫(yī)院將予以停用或替換。引發(fā)輿論激辯。

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眾所周知，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，在全國范圍有很多公立醫(yī)院都取消了延續(xù)多年的以藥養(yǎng)醫(yī)政策：取消公立醫(yī)院百分之十五的加成。這樣一來，把醫(yī)院的利益排擠掉，讓醫(yī)院讓利于民，是不是群眾就真的獲益了？

答案是否定的。在藥品價格這個利益?zhèn)鲗?dǎo)的鏈條上到處都是吸血鬼，出廠價極低的藥，等流通到醫(yī)院這個環(huán)節(jié)，往往搖身一變就成了幾倍、甚至幾十倍的價格。而醫(yī)院卻成了冤大頭，不僅藥品無利、搭上高昂的運(yùn)行成本外，醫(yī)護(hù)卻背著看病難、看病貴的罵名！

弱弱地問一句：湘雅系醫(yī)院的所為刺痛了誰？

湘雅系醫(yī)院的抱團(tuán)兒制裁，警醒了誰？

表面看，是湘雅系醫(yī)院對藥企公司的制裁，但往深了看，到底誰最應(yīng)該得到警醒呢？

首先：政府應(yīng)該反思對醫(yī)院的補(bǔ)償是否到位？以湖南為例，公立醫(yī)院取消藥品加成后，由政府補(bǔ)貼百分之十。就是這百分之十到位了嗎？就是這百分之十夠嗎？

其次：醫(yī)療服務(wù)價格是否與醫(yī)護(hù)的付出對等？還以湖南為例，公立醫(yī)院取消藥品加成后，通過提高手術(shù)費(fèi)等其他醫(yī)療服務(wù)價格來進(jìn)行彌補(bǔ)，大概達(dá)到藥品加成的百分之八十。提升的醫(yī)療價格是否真正體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)的勞動價值？如果體現(xiàn)不了醫(yī)護(hù)的勞動價值，是否醫(yī)護(hù)依舊淪陷在高付出、低回報的漩渦？能不能用提升的醫(yī)療價格與醫(yī)護(hù)的價值劃等號？答案是肯定的！但需要醫(yī)保支付溢出的醫(yī)療價格，需要政府加大投入。

另外：讓醫(yī)院虧損是否置醫(yī)護(hù)的利益于不顧？仍以湖南為例，公立醫(yī)院取消藥品加成后，百分之十由醫(yī)院降低成本等措施來解決。說穿了，就是讓醫(yī)院自認(rèn)虧。羊毛出在羊身上，醫(yī)院自認(rèn)虧就是醫(yī)護(hù)平攤虧，這樣的做法是否合理、可行、有效？用所謂倒逼醫(yī)院控制成本、提升運(yùn)行質(zhì)量的說詞和借口，是否顯得過于牽強(qiáng)？

最后：壓低藥品虛高價格豈能醫(yī)院單方買單？藥品價格虛高，背后利益錯綜復(fù)雜，需要多方多頭發(fā)力。醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，是目前治理這一頑疾的重要突破口。但問題的關(guān)鍵是，依靠行政力量，使公立醫(yī)院取消百分之十五的藥品加成，醫(yī)保、醫(yī)藥如果不及時跟上，僅讓醫(yī)院單方買單，是否在損害醫(yī)院的利益，是否置醫(yī)護(hù)的利益于不顧？湘雅系醫(yī)院的所做所為，說到了底還是醫(yī)保、醫(yī)藥跟進(jìn)遲緩造成的。這種情況下，有關(guān)部門不該反思嗎？

湘雅系醫(yī)院的抱團(tuán)兒制裁藥企，警醒了誰？

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