掌握：1、超敏反應(yīng)的概念、分型。

2、Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ、IV型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及其常見疾病。

分 類：

Ⅰ 型超敏反應(yīng)-速發(fā)型 （抗體介導(dǎo)）；

Ⅱ 型超敏反應(yīng)-細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型 （抗體介導(dǎo)） ；

Ⅲ 型超敏反應(yīng)-免疫復(fù)合物型或血管炎型 （抗體介導(dǎo)）；

Ⅳ 型超敏反應(yīng)-遲發(fā)型 （細(xì)胞介導(dǎo)）。

一、I型超敏反應(yīng)： 相同抗原入侵后，與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE發(fā)生交聯(lián)，導(dǎo)致脫顆粒和活性介質(zhì)的釋放，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，平滑肌收縮等反應(yīng)。

特 點(diǎn)：

①由IgE抗體介導(dǎo)，無補(bǔ)體參與；

②反應(yīng)發(fā)生快、消退快，以生理功能紊亂為主；

③具有明顯的遺傳背景和個體差異。

二、II型超敏反應(yīng)：IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞作用下，引起以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

2、臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾病

1.同種異型抗原引起：輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥；

2.由外來抗原或半抗原引起：藥物過敏性血細(xì)胞減少癥；

3.由自身抗原引起：肺腎綜合征、腎小球腎炎；

4.由自身受體抗體引起：毒性甲狀腺腫、重癥肌無力；

三、III型超敏反應(yīng)：是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

四、IV型超敏反應(yīng)：是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。通常在接觸相同抗原后24-72h出現(xiàn)。

五、超敏反應(yīng)的特點(diǎn)：

1.I、Ⅱ和Ⅲ型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。

2.補(bǔ)體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)，但必須依賴補(bǔ)體才能致病的只有Ⅲ型超敏反應(yīng)。

3.同一變應(yīng)原在不同個體或同一個體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。

4.在同一個體可能同時存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

5.有時同一疾病也可由不同類型的超敏反應(yīng)引起。

超敏反應(yīng)（hypersensitivity） 亦稱變態(tài)反應(yīng)（allergy），是機(jī)體受到某些抗原刺激時，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

2、臨床常見的IV型超敏反應(yīng)性疾病

①傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)；

②接觸性皮炎；

③移植排斥反應(yīng)；

④臟器特異性自身免疫??；