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髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形,起自髂窩;腰大肌長(zhǎng)形,起自腰椎體側(cè)面及橫突。向下兩肌相合,經(jīng)腹股溝韌帶深面,止于股骨小轉(zhuǎn)子。 髂腰肌的主要作用: 近側(cè):支撐時(shí),它的拉力是由下向上前,收縮時(shí)能使大腿屈,在跑動(dòng)中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關(guān)系。 遠(yuǎn)側(cè):支撐時(shí),兩側(cè)髂腰肌同時(shí)收縮,使軀干前屈和骨盤(pán)前傾,又為跑動(dòng)中身體重心積極前送完成抬腿下壓動(dòng)作從而獲得向前的速度創(chuàng)造了良好的條件。 病因: 髂腰肌損傷引起腰痛的病例在臨床中十分常見(jiàn),由于跌仆、墮墜,或行走凸凹不平的道路、或跳躍,或強(qiáng)力旋扭,使髖關(guān)節(jié)過(guò)度后伸或旋轉(zhuǎn),在肌肉與肌腱止點(diǎn)連接處最易發(fā)生損傷,因動(dòng)態(tài)應(yīng)力主要集中在肌腱止點(diǎn)處,日久形成粘連疤痕攣縮性病理因素??煞譃樾迈r損傷和陳舊性損傷。 新鮮損傷:受傷后突然感覺(jué)髖內(nèi)側(cè)疼痛,局部腫脹,壓痛,髖關(guān)節(jié)呈半屈曲位保護(hù)性姿勢(shì),功能受限,髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。 陳舊性損傷:局部腫脹不明顯或無(wú)腫脹,有壓痛,髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限。 臨床癥狀: ①腰背疼痛,喜暖怕涼,呈僵硬狀態(tài)。 ②在側(cè)下腹部及髂窩處(大腿根部)可有明顯壓痛,不能直腰行走,發(fā)作多是突然屈髖動(dòng)作時(shí)誘發(fā)疼痛;髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 ③部分患者于久坐后,突然感覺(jué)腰部不適,起身困難。 查體:髖關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)收試驗(yàn):患者仰臥,一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,足置于床面。術(shù)者將一手置于該側(cè)髂前上棘以固定骨盆,另手置于膝關(guān)節(jié),盡量屈曲膝關(guān)節(jié),將大腿壓向?qū)?cè)肩關(guān)節(jié)方向,使髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位。若出現(xiàn)腹股溝部位疼痛,提示髂腰肌緊張。 現(xiàn)在點(diǎn)擊標(biāo)題下方藍(lán)色“慈仁整脊推拿”快速關(guān)注。 或者點(diǎn)擊右上角——查看官方賬號(hào)——關(guān)注。 |
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來(lái)自: 中醫(yī)基礎(chǔ)理論22 > 《文件夾1》