高血壓作為內(nèi)科的主要疾病，基本上人人都知道高血壓什么意思。但在醫(yī)生的工作中，降壓卻成了難事。除了少部分是難治性高血壓，確實(shí)降壓比較難。更多的病人是不聽話。

不聽話也分好幾種，有些是不好好吃藥，要不就是亂吃藥，規(guī)范的降壓藥怕有副作用，不敢吃，沒什么效果又貴的不得了的保健品倒是吃起來挺放心?；蛘邉倓傆盟幯獕河辛似鹕?，一聽隔壁鄰居的降壓藥吃了有效，就去買人家的藥來吃。

作為醫(yī)生，看那么病人的血壓反反復(fù)復(fù)控制不好，心里實(shí)在是著急。

人人都想要一個(gè)效果好、副作用少的降壓藥，但是自己亂吃、亂調(diào)，對血壓控制有害無益。

有些「降壓藥」根本不是藥

有很多保健品夸大效果，很多號稱自己吃「降壓藥」效果不好的患者，可能吃的根本就不是降壓藥。

吃藥時(shí)一定要看藥物的批號，國產(chǎn)的藥，只有批號國藥準(zhǔn)字開頭的才是正規(guī)藥物，有些進(jìn)口藥批號沒有國藥準(zhǔn)字開頭，而是［J］開頭，前面沒有任何漢字，也是正規(guī)藥物。

降壓藥不能亂吃

正規(guī)的降壓藥物也有好多種類，常用的就有五種，沒有優(yōu)劣之分，分別有自己適合的人群和不能用的人群。

高血壓患者不需要每種都吃，而是要讓醫(yī)生根據(jù)自己的特點(diǎn)，選擇合適的藥物。

利尿劑 代表藥物：氫氯噻嗪

適用于輕、中度高血壓，在肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人中有較強(qiáng)降壓效果。

與其他藥物合用時(shí)，利尿劑能增強(qiáng)其他降壓藥的療效，但是大劑量使用時(shí)，副作用會相對明顯，影響血脂、血糖、尿酸代謝，對血液中各種離子的平衡也有影響，推薦使用小劑量（每天不超過 25 mg）。

有人不適合吃這類降壓藥，比如合并痛風(fēng)的患者，腎功能不全者。

β 受體阻滯劑 代表藥物：美托洛爾

適用于各種高血壓，尤其是心律較快的中、青年患者，合并心絞痛患者。

但不是所有人都可以用這種藥，比如哮喘患者，吃這個(gè)藥可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

鈣通道阻滯劑 代表藥物：氨氯地平

老年患者有較好的降壓效果；在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；長期治療還有抗動脈粥樣硬化作用。

但是心力衰竭、某些心律失常的患者不能用。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） 代表藥物：卡托普利

降壓起效緩慢、逐漸增強(qiáng)。特別適合肥胖、糖尿病和心臟、腎臟受損的高血壓患者。

但是備孕、懷孕的女性不能使用，有腎動脈狹窄的患者也不能用。

血管緊張素 Ⅱ 受體阻滯劑（ARB）代表藥物：厄貝沙坦

跟上一個(gè)藥物類似，降壓作用起效緩慢，但持久而穩(wěn)定。在適用人群、禁忌證方面與 ACEI 類也相同。

另外這幾種常用藥還可以聯(lián)合應(yīng)用，還有復(fù)方制劑，所以，選擇降壓藥是一個(gè)非常復(fù)雜的事情，還好大家不用掌握這個(gè)技巧。

想要一個(gè)效果好、副作用少的降壓藥，只需要聽醫(yī)生的，千萬不要自己亂吃、亂調(diào)。把該醫(yī)生做的事情，交給醫(yī)生來做。