據(jù)我國《2017高血壓防治指南》中所言，估計(jì)我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7億人。高血壓所導(dǎo)致的心、腦、腎、血管、眼底等靶器官的病變已經(jīng)成為社會(huì)和家庭沉重的負(fù)擔(dān)。華子在工作的時(shí)候，遇到最多的也是高血壓患者的用藥咨詢。經(jīng)常有高血壓患者問華子，服用降壓藥時(shí)應(yīng)該注意什么呢？華子回答說，有4條降壓藥的使用原則要記好。

一、啟始要用小劑量

1、從小劑量開始服用：之前沒服過降壓藥的高血壓病人，開始服藥的時(shí)候要服用最小治療量，然后根據(jù)實(shí)際情況逐步的增加藥量。不要開始就服用大劑量的降壓藥，劑量過大會(huì)引起頭暈、耳鳴、暈厥等不良反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致缺血性腦病。

2、降壓藥的起效時(shí)間：很多高血壓患者心態(tài)很迫切，開始治療就想把血壓馬上降到正常值，服藥后每天不停的測血壓，兩三天血壓有波動(dòng)就很焦急。這種心態(tài)華子理解，但是降壓藥需要一個(gè)起效的過程。一般來說，現(xiàn)在常用的降壓藥達(dá)到穩(wěn)定效果的時(shí)間大約需要2~4周左右。

二、選擇長效降壓藥

高血壓是一個(gè)慢性病，患者需要長期服藥控制血壓。有些老年患者記憶力差，每天多次服藥容易遺忘漏服，使用長效藥物可以減少服藥次數(shù)，更加方便。長效降壓藥的服藥時(shí)間宜選擇在清晨睡醒時(shí)服用，因?yàn)槿梭w血壓在上午和下午各有一個(gè)“高峰”，在夜晚又有一個(gè)“低谷”，清晨服藥可以有效應(yīng)對血壓的“兩峰一谷”現(xiàn)象，可以避免夜間血壓過低而發(fā)生腦血管意外。

三、降壓藥的“加藥不加量”

如果服用一種降壓藥的降壓效果不好，不要增加藥物的劑量，可以加服其他種類的降壓藥。也就是說，高血壓病人可以用2種或是2種以上的降壓藥，進(jìn)行聯(lián)合治療。這樣可以避免單一品種劑量過大而引起的副作用，而且多藥協(xié)同降壓效果會(huì)更好。實(shí)際上，差不多半數(shù)的高血壓患者都需要進(jìn)行聯(lián)合用藥才可以有效的控制血壓。

常用4種降壓藥聯(lián)合方案：1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI普利類）或者血管緊張素II受體阻滯劑（ARB沙坦類）加噻嗪類利尿劑；2、ACEI或ARB加二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB地平類）；3、CCB加噻嗪類利尿劑；4、CCB加β受體阻滯劑（洛爾類）。

四、藥物治療要個(gè)體化

高血壓的病因復(fù)雜，每個(gè)患者對藥物的反應(yīng)也不同，禁忌癥也不一樣，所以在實(shí)際治療中，每個(gè)高血壓病人的用藥可能都會(huì)有差別。所以高血壓病人之間，不要互相推薦藥品。具體的用藥選擇，要經(jīng)過診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題，請及時(shí)咨詢醫(yī)生或是藥師。