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有人認為骨質(zhì)疏松是老齡化的正常現(xiàn)象,實際上骨質(zhì)疏松癥是一種可以預防的疾病。如果從兒童開始注意進食富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的飲食,獲得足夠的光照,進行規(guī)律的負重運動,并且在30歲左右達到最佳骨峰值后,在飲食、運動等方面建立良好而有規(guī)律的生活方式,盡量減少骨量丟失,就可以降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。 骨質(zhì)疏松癥的病因 骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結構損壞、導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。常發(fā)生的部位是脊椎、髖部、手腕。常見的骨質(zhì)疏松癥有三種:老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。 ◎ 老年性骨質(zhì)疏松癥:由于年齡老化、器官功能減退、內(nèi)分泌功能下降而引起的骨質(zhì)疏松癥,稱為老年性骨質(zhì)疏松癥,又稱為退行性骨質(zhì)疏松癥。 ◎ 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥:主要是以絕經(jīng)后婦女的雌激素分泌明顯減少為誘導、破骨細胞為介導而引起的骨吸收大于骨形成的高轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松癥。好發(fā)于絕經(jīng)后5-15年的婦女,較男性年發(fā)生率高6倍。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的特點是骨鈣吸收減少、骨丟失加劇。 ◎ 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于某種疾病或藥物等誘因引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。 骨質(zhì)疏松的高危人群 骨質(zhì)疏松的高危人群都有哪些? ◎ 中老年人、孕婦及乳母、更年期婦女、運動員; ◎ 鈣的攝取量少,不常曬太陽、維生素D攝取不足的人; ◎ 大量攝取咖啡、茶,節(jié)食減肥、嗜煙、酗酒者; ◎ 運動量少、長期臥床的人。 預防骨質(zhì)疏松的膳食建議 ◎ 預防骨質(zhì)疏松要從娃娃抓起。富含鈣的飲食和規(guī)律的鍛煉有利于建立骨峰值,因此從兒童開始就要注意進食富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的飲食,獲得足夠的光照,同時進行規(guī)律的負重運動。 ◎ 骨峰值高低的80%決定于遺傳因素,其余決定于環(huán)境因素。一般在30歲左右達人到最佳骨峰值,之前是儲備期,之后均屬支出。達到最佳骨峰值后也要在飲食、運動等方面建立起良好而有規(guī)律的生活方式,盡量減少骨量丟失,降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。 ◎ 保證足夠鈣的攝入。WHO建議:高骨折發(fā)生率的國家,要求最少每天應攝入400—500mg的鈣。從人體對鈣的吸收率角度來看,補鈣的最佳來源是奶類,建議每天至少喝兩袋鮮牛奶。其次較好來源是大豆類,因為大豆異黃酮可以增加骨的形成。其它補鈣來源還有帶殼的食物、菌藻類、綠葉蔬菜、芝麻醬等。 ◎ 補充維生素D。維生素D可以調(diào)節(jié)人體鈣、磷代謝,促進鈣、磷吸收和膠原蛋白合成。WHO建議:在骨折發(fā)生率高的國家,增加老年人維生素D和鈣的攝入量可減低骨折危險性。維生素D主要來源于膳食,如果日曬不足,建議每天補充維生素D 5—10微克。 ◎ 多進行戶外活動、曬太陽。運動可促進機體活動和肌肉收縮,增強骨骼健康和促進鈣在骨內(nèi)的沉積,減少骨鈣丟失。而且,戶外運動曬太陽可促進維生素D的合成,更有利于鈣的吸收和利用。 ◎ 合理的蛋白質(zhì)攝入量。充足的蛋白質(zhì)則有助于骨基質(zhì)形成,但是動物性蛋白質(zhì)的攝取量越多,鈣質(zhì)排出體外的機會就相對增加,很容易引起鈣缺乏癥。實驗證明:每天攝入80g動物性蛋白質(zhì),會造成37mg的鈣流失。 ◎ 適當?shù)拟}鎂比例。鈣、鎂是維持骨骼強度所必需的營養(yǎng)素,高鈣、高鎂食品有助于鈣代謝的平衡,利于骨礦物質(zhì)沉積。每天增加100mg的鎂的攝入,全身骨密度可增加約2% ◎ 磷的過多攝入會引起尿鈣的流失。膳食中的鈣磷比≤0.5可致血磷升高、尿鈣排出量增大。如果過低可以促進骨吸收,所以要杜絕高磷飲食。 ◎ 高鉀低鈉飲食。多吃含鉀食物可以促進鈣吸收,緩解骨溶解。例如:綠葉菜、粗糧雜豆、菌藻類等。過量鈉的攝入會引起鈣的流失,每天食鹽攝入量應控制在5g以下并小心隱形鹽。 ◎ 補充維生素K可以促進骨骼的正常鈣化。補充維生素C可以促進鈣的吸收和向骨骼沉積,促進骨膠原蛋白的合成。 ◎ 戒煙酒、不大量喝濃茶、濃咖啡(咖啡因)。因為煙酒、咖啡等飲食口味太重,會阻礙人體對鈣的吸收。 ◎ 預防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。定期檢測骨密度,有利于預防骨質(zhì)疏松癥。 ◎ 如有明確病因?qū)е碌睦^發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進或原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥等,應先去除病因,再進行相關對癥治療。 |
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