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防治骨質(zhì)疏松癥從青少年做起
在人們的觀念中,預(yù)防骨質(zhì)疏松只是老年人的事,如果說(shuō)預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該從青少年時(shí)期開始,人們似乎不能理解。天津市天和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師陳旭向人們介紹,人們首先要明確一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)──骨量峰值。人從出生到老,體內(nèi)骨量的變化是一條拋物曲線,到18歲左右時(shí)達(dá)到骨量最高值,以后隨著年齡的增長(zhǎng),骨量開始逐漸下降。這一拋物線的最高值就是骨量峰值,而在12~ 14歲期間骨量增速最快,是骨量峰值形成的最重要時(shí)期,如果此時(shí)骨量增加得快,則其骨量峰值就高,也就相當(dāng)于其體內(nèi)骨的庫(kù)存量大,這樣年老后在同等的骨量丟失情況下,青少年時(shí)期骨量峰值越高的人,剩余的骨量就越多,因此發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)會(huì)就越小。反之,如果青少年時(shí)期骨的形成低于正常人,則這些人骨的庫(kù)存量就少,老年后患骨質(zhì)疏松的可能性就大。所以,從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)說(shuō),預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)從青少年時(shí)期開始。 陳旭講,青少年也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,但是青少年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率遠(yuǎn)低于老年人,而且有其自身的特點(diǎn)。造成青少年骨質(zhì)疏松有許多的特殊原因,主要在以下情況下青少年可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥: (1)佝僂?。贺E病是指發(fā)生在嬰幼兒童,即骨骺閉合以前的骨缺鈣疾病。這種病的發(fā)生是由于孕婦在懷孕期間攝取鈣質(zhì)過(guò)少及維生素D缺乏,或哺乳期喂養(yǎng)方法不當(dāng),或由其他原因?qū)е骡}、磷比例失調(diào)而繼發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。 (2)軟骨?。菏侵赴l(fā)生在骨骺生長(zhǎng)板已經(jīng)閉合的成人骨化障礙。該病見(jiàn)于成年人,與體內(nèi)鈣、磷代謝障礙及維生素D不足等因素有關(guān)。 (3)腎病:如腎功能衰竭、腎移植術(shù)后等原因造成鈣、磷從體內(nèi)丟失過(guò)多,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 (4)消化系統(tǒng)疾病:如肝硬變、慢性胰功能不全。膽道瘺、胃腸部分切除術(shù)等導(dǎo)致鈣、磷吸收障礙及維生素D缺乏。 (5)遺傳性疾?。喝缂傩跃S生素D缺乏、抗維生素D佝僂病等造成的骨骼代謝異常。 (6)藥物:服用某些藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。如長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇激素引起骨質(zhì)疏松癥,抗癲癇藥引起的骨質(zhì)疏松癥等,這些藥物可干擾維生素D的代謝過(guò)程,不利于骨骼的形成。 陳旭特別提示,某些不良生活方式常常在不知不覺(jué)間損害著年輕人的骨骼: 一是抽煙、酗酒、常喝含咖啡因的飲品。大量的煙酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)的流失,影響骨骼健康。 二是缺乏戶外運(yùn)動(dòng)。便捷的交通往往使人失去“雙腿”,而且更多的青少年沉溺于上網(wǎng),感受紫外線以及活動(dòng)骨骼的戶外運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少了。紫外線具有促進(jìn)維生素D合成的作用,運(yùn)動(dòng)可使全身骨骼的血液循環(huán)明顯加快,肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼有著直接的刺激作用。 三是過(guò)度減肥。很多追求形體美的青少年試圖通過(guò)節(jié)食來(lái)減肥,往往會(huì)打亂正常的飲食結(jié)構(gòu)和膳食平衡。他們避之不及的脂肪,其實(shí)是身體攝取鈣質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的重要載體,而粗纖維及鈉鹽攝取過(guò)多則會(huì)造成鈣質(zhì)吸收障礙。減肥者在減去脂肪的同時(shí),也會(huì)使骨骼變得脆弱。 四是少女懷孕易患骨質(zhì)疏松癥。一項(xiàng)新的研究認(rèn)為,少女懷孕可能會(huì)增加患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)。在這項(xiàng)研究中,三分之一已當(dāng)了母親的少女骨質(zhì)密度較低,而這正是骨質(zhì)疏松或其前兆。 陳旭建議,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,從兒童期開始,就要注意飲食中鈣質(zhì)的攝入,多吃富含鈣質(zhì)的食物比如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜等。在嬰兒期、青春期適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。鈣在體內(nèi)吸收必需維生素D的參與,有些兒童明明在不斷補(bǔ)鈣,一檢查,還是缺鈣,主要原因是補(bǔ)鈣的同時(shí),沒(méi)有補(bǔ)充維生素D。維生素D可以通過(guò)日曬在體內(nèi)激活,也可通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充魚肝油來(lái)獲得。除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,最好每天堅(jiān)持有規(guī)律的室外體育鍛煉,例如走路、慢跑和有氧運(yùn)動(dòng)。既可促進(jìn)體內(nèi)維生素D的生成,促進(jìn)鈣的吸收,又可增加肌肉的負(fù)荷,增強(qiáng)肌肉對(duì)骨、關(guān)節(jié)的保護(hù)作用。因此,青少年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的機(jī)會(huì)不少,采取積極有效的預(yù)防措施可以避免過(guò)早地發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,如加強(qiáng)體育鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等可作為預(yù)防措施,關(guān)鍵是預(yù)防原發(fā)病的發(fā)生。 |
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