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我們都知道,乙型肝炎病毒(HBV)在中國的感染情況和國外的并不相同,在國外大多是成年以后才被感染的,但是在中國主要是通過母嬰傳播,即在哺乳期間就已經(jīng)感染了。 也就是說一個20歲的乙型肝炎患者可能意味著他已經(jīng)感染20年了,而國外的也許就只感染了幾年而已。 在這20年或者更長的時間里,每個人的免疫功能變化又是不一樣的,可能有的患者免疫啟動是在做斗爭,斗爭什么呢? 就是要將肝細胞里面的病毒消滅掉,但是敵人太多,并不能消滅完全,消除一批停一停免疫再啟動,再消除。 但是HBV是在肝細胞里面的,想要清除病毒必須進入肝細胞里面,這就會出現(xiàn)一個矛盾,肝細胞壞死了,而肝細胞凋亡后肝纖維化就會形成,肝纖維化形成之后,久而久之,今天換一批,明天換一批。 這樣不斷演化的過程當中,經(jīng)過幾十年以后,可能到了50歲,他的病毒也終于快清除完了,但是同時肝硬化也形成了。 隨著疾病的進展,不知不覺肝癌就出現(xiàn)了。所以并不是所有的慢性乙型肝炎患者會達到治療標準,也不是所有的乙肝會出現(xiàn)很強烈的免疫反應而被重視,總會有一批甚至更多的患者在不知不覺中疾病逐漸進展。 因此,乙肝作為慢性病其長期管理便需要合理的優(yōu)化治療方案。 |
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