我們常把體重超標(biāo)或塊頭大叫做胖，要是繼續(xù)仔細(xì)觀察他們的體型，可以發(fā)現(xiàn)原來胖人和胖人也是不一樣的。有的人體重不小但肢體勻稱，有的人大腹便便，有的人顯得緊實(shí)，有的人顯得松軟。一般來說肢體勻稱的和肌肉緊實(shí)的，盡管體重很重，也是屬于正常，因?yàn)槊總€(gè)人的天賦不同，確實(shí)有部分人群天生塊頭就大。需要注意的是大腹便便的人和胖的松松垮垮的人。因?yàn)檫@些情況反映了脾氣虛。

人為什么會(huì)胖呢？

攝取過多是肯定的，但是攝取過多也不一定就胖，如果能把攝取的食物充分利用，人體就可以有充足的能量，這個(gè)人會(huì)精力充沛，神采奕奕，同時(shí)又保持著健美的體魄。發(fā)胖的人肯定是吃的多，而吃進(jìn)去的東西又沒被利用，以較為重濁的形式沉積下來，就會(huì)形成肥胖。

如果進(jìn)一步追問為什么食物不能被很好利用，中醫(yī)理論認(rèn)為是和脾虛有關(guān)。脾和胃位于中焦，在五行中屬土，二者的生理功能是一升一降，即脾升胃降。胃能容納食物，并能夠降濁，把食物殘?jiān)约S便的形式排出；脾負(fù)責(zé)把食物中的精微向上升散，進(jìn)一步分配到全身。如果脾的功能不好了，就不能把水谷精微分配出去，水谷精微只有布散出去才是清氣，在倉庫積存著不動(dòng)時(shí)是濁膩之氣，那么接下來的后果當(dāng)然就是大量濁膩有形的物質(zhì)在中焦這個(gè)部位堆積起來，形成大腹便便的體型。

渾身松軟的胖是怎么形成的呢？

我們生活中把這種胖叫做虛胖，這種叫法是很有道理的，因?yàn)檫@種體質(zhì)就是突出了一個(gè)虛字，虛胖的人看著塊頭很大，其實(shí)力氣一點(diǎn)也不大，不活動(dòng)時(shí)就可能心慌氣短，稍微一活動(dòng)就氣喘吁吁，出虛汗，大便也偏稀。這些都是氣虛的表現(xiàn)，人體之氣剛開始虛弱的時(shí)候，只是動(dòng)力不足，表現(xiàn)為沒有精神，氣短懶言等，再進(jìn)一步虛的比較嚴(yán)重時(shí)，就開始松散不能抱團(tuán)了，因此氣是越充足就越緊密，越虛弱就越松散。

比如舌頭胖大有齒痕，我們可以判定氣虛，大便松散不成形也是氣虛，而整個(gè)身體的松軟就更是氣虛了。明白了這里道理，就知道為什么有些人說自己“喝涼水也長(zhǎng)肉”，這些人吃飯不多，他長(zhǎng)的肉并不是外來的，是自身的肉逐漸比以前松軟了，體積越來越大，所以就變得越來越胖，凡是說喝涼水也長(zhǎng)肉的人，體力絕不會(huì)太好，因?yàn)樗麑儆谔撆帧?/p>

有朋友可能還有疑惑，肉比以前松散了，應(yīng)該伴隨著密度的降低，體積雖然大了，重量還應(yīng)該保持在原來的水平啊，為什么虛胖的人體重也增長(zhǎng)？這里還伴隨有其它原因，氣虛以后推動(dòng)能力不行，機(jī)體的代謝會(huì)變慢，試想一個(gè)傳送帶運(yùn)行減慢以后，帶來的后果就是貨物的堆積，所以虛胖的人除了氣虛不斂的原因以外，也伴隨有上面說的濁膩物質(zhì)沉積。另外氣虛的人水運(yùn)行的也不好，體內(nèi)可能伴有水液的堆積，有許多虛胖的人經(jīng)常下肢水腫。

明白了肥胖的機(jī)理，我們就能知道肥胖能導(dǎo)致那些疾病，可以說現(xiàn)代社會(huì)中很多常見病都和肥胖有關(guān)。

先說高脂血癥，血脂是一種非常濁膩的物質(zhì)，它如果高出了正常范圍，血液就會(huì)變得比較渾濁，而這些渾濁的物質(zhì)伴隨著血液循環(huán)在體內(nèi)到處流動(dòng)，逐漸在血管壁沉積，天長(zhǎng)日久血管就變得狹窄，影響到重要器官的供血，危害是很大的。那么血脂是怎么高出正常范圍的呢？就是前面說的脾不升清，脾升清的實(shí)質(zhì)就是把濁膩的物質(zhì)通過脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)變成輕清的物質(zhì)，輕清的物質(zhì)才能正常的給機(jī)體提供能量，如果脾的運(yùn)化能力不強(qiáng)了，會(huì)把大量的半成品輸送到血液，就像給汽車燒了劣質(zhì)汽油，會(huì)對(duì)車造成損害。應(yīng)該說血脂高和肥胖并不是一一對(duì)應(yīng)的，確實(shí)有些人血脂高而不胖，或肥胖而血脂不高，但不論是那種情況，健脾升清是總的治療原則。

再來說糖尿病，最早時(shí)說糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，體型應(yīng)該是消瘦的，并且常伴有一系列陰虛火旺的癥狀，所以很多人主張糖尿病應(yīng)該屬于中醫(yī)的消渴病，但近年來情況發(fā)生了較大的變化，糖尿病人不但不消瘦，反而較為肥胖，也沒有陰虛火旺的癥狀，所以不能在歸屬于消渴病了。它的病因仍然是脾虛，仍是脾升清功能不足，為什么這么說呢？糖分雖然沒有油脂那么膩，但也是粘滯的，所以糖分高的血液相對(duì)糖分低的血液更濁，從這個(gè)角度說，血糖高就是因?yàn)槠⑦\(yùn)不足，不能及時(shí)的把糖分轉(zhuǎn)化掉造成的，既然脾的功能不好，糖尿病人伴有肥胖也就不難理解了。

肥胖還和高血壓有一定的關(guān)系，血壓增高即可以是泵血?jiǎng)恿^強(qiáng)引起的，也可以是循環(huán)阻力過大引起的，動(dòng)力過強(qiáng)的一般伴有肝陽上亢的表現(xiàn)，這些人不一定肥胖；循環(huán)阻力過大的情況往往和脾虛有關(guān)，因?yàn)槠庖惶摍C(jī)體的氣機(jī)就運(yùn)行遲緩，這部分人可以伴有肥胖。

既然肥胖有這么大的危害，就要注意防治了，方法當(dāng)然是藥物干預(yù)或運(yùn)動(dòng)，藥物治療有三方面，一是健脾氣，比如保元湯，四君子湯，參苓白術(shù)散等等；二是調(diào)節(jié)升降，增強(qiáng)機(jī)體升清降濁的功能，升清可以選擇荷葉，葛根，柴胡等，降濁選擇澤瀉，姜黃，大黃等。三是疏肝，就是流通氣機(jī)，肝氣舒暢了，脾氣就不容易壅滯。運(yùn)動(dòng)的具體形式可以根據(jù)自己的喜好和體質(zhì)來選擇，需要注意的是，要進(jìn)行時(shí)間足夠長(zhǎng)的有氧運(yùn)動(dòng)，我們常把肥肉叫做懶肉，有臃腫遲緩的特點(diǎn)，劇烈地運(yùn)動(dòng)練不到它，有氧運(yùn)動(dòng)比較舒緩，所以正好能消肥肉。無氧運(yùn)動(dòng)是快速急劇地運(yùn)動(dòng)，能鍛煉人的爆發(fā)力及肌肉，中醫(yī)認(rèn)為練的是筋，因?yàn)榻罴比饩?，人人都有過抽筋的體驗(yàn)，那就是證明筋性急，和肝性急是對(duì)應(yīng)的。所以一定要記住劇烈運(yùn)動(dòng)練的是筋，舒緩運(yùn)動(dòng)練的是肉。既然有氧運(yùn)動(dòng)是舒緩的，那就要有時(shí)間的保證，必須半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)才開始消耗脂肪。

瘦人也要分幾種，有的瘦而精神，有的瘦而萎靡，有的看起來瘦，但骨骼粗壯，有的則骨弱筋細(xì)。《內(nèi)經(jīng)》中說：“骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻”，筋和骨構(gòu)成了人的基本框架，一般筋骨強(qiáng)壯而肉少的人強(qiáng)壯，體質(zhì)輕健多力；筋骨弱而肉厚的人則體質(zhì)不太理想，多運(yùn)動(dòng)笨拙遲緩。因此說瘦點(diǎn)不要緊，關(guān)鍵是骨架不小就行。一般來說瘦而有精神的，及骨骼粗壯的，都是體質(zhì)好的表現(xiàn)；而精神不振的，及骨骼弱小的，則表明體質(zhì)比較虧虛。

消瘦當(dāng)然也是機(jī)體收支不平衡造成的，飯量不大，而大便又經(jīng)常稀溏，這樣入不敷出天長(zhǎng)日久肯定偏瘦。前面說了肥胖是由于脾虛造成的，那么消瘦是不是因?yàn)槠?shí)呢？其實(shí)消瘦也是因?yàn)槠⑻?/strong>。不同的是，肥胖的人往往脾虛胃強(qiáng)，胃強(qiáng)就能容納，表現(xiàn)為飯量比較大，但由于脾虛又不能充分利用，濁氣不能化清就形成了肥胖；消瘦的人往往脾胃都弱，胃虛弱飯量就小，再加上脾虛不能充分吸收，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)從糞便丟失一部分，就形成了消瘦。不能吃除了因?yàn)槠⑽副旧硖撊跻酝?，還可以有肝郁的原因，肝經(jīng)入腹以后是“挾胃，屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋”，這里需要注意的是挾胃，即肝經(jīng)是包繞著胃的，所以肝經(jīng)必須較為寬松時(shí)，胃才能容物，如果肝郁不暢時(shí)肝經(jīng)是緊縮的，胃口肯定打不開。我們都有這樣的體驗(yàn)，一個(gè)人整天悶悶不樂，情緒低沉，他的食欲肯定是不好的，或者是生悶氣以后馬上就不能吃飯，都是這個(gè)道理。