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如果評職稱不用論文,就不需要科研啦……是嗎?

 漸近故鄉(xiāng)時 2016-08-04

這是一個普通醫(yī)生平凡的生活片段:


深夜 23:10,一家三甲醫(yī)院夜班醫(yī)生的值班室。


「叮鈴鈴」——護(hù)士來電:值班醫(yī)生嗎?49 床傷口疼得睡不著,需要處理。


值班醫(yī)生:好的,馬上來!


關(guān)上文獻(xiàn),放下鼠標(biāo)、鍵盤,值班醫(yī)生穿著拖鞋向外沖去,看病人,問病情,開醫(yī)囑,敲電腦。


小跑回值班房,坐下,將在線詞典切換為取詞模式。鍵盤的聲音,又響了起來。


每個臨床大夫,提到「科研」二字,往往有一肚子的苦水。





不能承受的科研之重

曾幾何時,課題和論文幾乎是醫(yī)生評定職稱的必備,在臨床的工作已經(jīng)壓得喘不過氣,還要兼顧申請基金、做實驗、寫文章。


年初頒布的《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革的意見》因「注重憑能力、實績和貢獻(xiàn)評價人才, 克服唯學(xué)歷、唯職稱、唯論文等傾向」刷爆盆友圈。


分離科研與臨床,減少無謂科研,讓更多醫(yī)生專注臨床,對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大有裨益。


但是科研,真的就沒有用處嗎?



是自愿,而不是負(fù)擔(dān)

常年加班的一線醫(yī)生,難以享受親身參與實驗解決問題的樂趣。大量的時間投入在臨床,即使能擠出時間品讀醫(yī)學(xué)科研的前沿文獻(xiàn),卻已沒有足夠的精力與耐心去分析和體會。


臨床大夫無暇顧及實驗室工作,因此催生了一批實驗技術(shù)外包公司。但這種臨床與實驗室的脫節(jié),讓科研變得僵化、缺乏思考。曾經(jīng)青霉素的發(fā)現(xiàn),源自弗萊明對實驗的親身參與及思考。不親身經(jīng)歷實驗的過程,是不是一種損失?


據(jù)紐約一家教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生介紹,醫(yī)生們一年中可以申請幾個月時間去專心搞科研,這一切都是出于自愿,而不是強(qiáng)迫。


這種靈活的選擇機(jī)制,為真正的科研創(chuàng)造了充分的機(jī)會,讓醫(yī)生各取所長,專心、高效地發(fā)展自己,也為整個醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。



從「好醫(yī)生」到「偉大醫(yī)生」


瑞金醫(yī)院突破「燒傷面積大于 80% 無法治愈」定論;


協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗等對絨癌的根治創(chuàng)用大劑量化療為主的綜合治療,5 年生存率從 10.8% 升至 78.6%;


手或全手指缺失再造術(shù)的創(chuàng)立;


創(chuàng)用全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療急性早幼粒細(xì)胞白血病……


被公認(rèn)為我國的八大臨床醫(yī)學(xué)成就中,其主導(dǎo)者多是臨床醫(yī)生——在臨床中發(fā)現(xiàn)實際問題,用大膽而又符合科學(xué)理論的方法加以解決,發(fā)現(xiàn)新的治療方法或藥物。


科研也是一個「好醫(yī)生」向「偉大醫(yī)生」過渡的必經(jīng)之路。經(jīng)驗的廣泛傳播與個人學(xué)術(shù)地位的奠定,都需要科研的助力。





科研是整個醫(yī)生群體的提升

人口老齡化、二胎政策放寬……崛起的中國需要更多更好的臨床醫(yī)生,滿足每一個人的身心健康發(fā)展。以論文促臨床的模式正在國家的幫助下改變,醫(yī)療評價體系正讓更多的醫(yī)生專注于臨床工作,與我們的國情相適應(yīng)。


然而,假如完全不以論文評職稱,讓醫(yī)生失去了科研的動力;而有志科研的醫(yī)生,又失去了「論文」這一量化的標(biāo)桿。


裘法祖前輩說,醫(yī)生要三會:會手術(shù),會講課,會書寫。


在反映波斯地區(qū)醫(yī)學(xué)發(fā)展的電影《神醫(yī)》中,醫(yī)學(xué)宗師 Ibn Sina 若不是遇到了敢于解剖尸體的學(xué)生 Rob Cole,則會終身認(rèn)為心臟是一個沒有瓣膜結(jié)構(gòu)的空腔,并借助自己的醫(yī)書使這一差錯繼續(xù)誤人子弟。


而中國醫(yī)學(xué)史上的《醫(yī)林改錯》亦是如此。


做真正有用的科研,學(xué)會記錄和分享自己的所得,并在交流中讓整個醫(yī)生群體得到提高——是醫(yī)學(xué)科研的真正價值。


這些價值,不能因為「不以論文評定職稱」而忽視。


你喜歡科研嗎?

你認(rèn)為醫(yī)生都該做科研嗎?

你所在的醫(yī)院,對科研有什么要求?

你認(rèn)為科研成果應(yīng)該怎么量化?

……


留言和大家討論吧!



責(zé)任編輯:劉冬宸

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

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