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知識點總結：
心電圖表現(xiàn)
1.AMI的特征性圖型
（1）壞死型：異常Q波（病理Q波） q（Q）波寬度>0.04S, q（Q）深度：胸導>1/4R、avL>1/2R、avf>2/3R。
?。?）損傷區(qū)：ST段弓背向上 ↑ 或與T呈單向曲線。
?。?）缺血區(qū)：T ↓ 或呈冠狀T（Coronary T Wave）倒置T波尖而深，雙肢對稱。
Ⅰ，avL像棍子---夠高處的東西
MI定位診斷：
下壁：II，III，avf，
高側壁：I，avL
Avf—foot—腳在下
胸前導聯(lián)--電路連接方式
胸前導聯(lián)—反映水平面情況
前間壁：V1-3
前壁V1-4
前側壁：V5-6
廣泛前壁：V1-6
后壁：V7—V9
右室V3R---V5R
心梗的心電圖定位
心電圖導聯(lián) | Ⅰ | Ⅱ | Ⅲ | avR | avL | avF | V
1 | V
2 | V
3 | V
4 | V
5 | V
6 | V
7 | V
8 | V
9 | V
3R | V
4R | V
5R | 前間壁 |
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| + | + | + |
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| 局限前壁 |
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| + | + | + |
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| 廣泛前壁 |
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| + | + | + | + | + | + |
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| 前側壁 | + |
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| + |
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| + | + | + |
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| 高側壁 | + |
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| + |
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| + |
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| 下壁 |
| + | + |
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| + |
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| 下側壁 |
| + | + |
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| + |
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| + | + | + |
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| 正后壁 |
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| + | + | + |
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| 右心室 |
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| + | + | + |
*急性下壁心肌梗塞*
*急性前間壁心肌梗塞*
MI分期及波形的動態(tài)演（衍）變分期主要根據(jù)ST-T的變化
心梗心電圖演變
T波高聳----ST抬高----T回落---ST回落---T波倒置
急性心梗的定位診斷：
1）V1～V5導聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死。
2）V1、V2、V3導聯(lián)示前間壁心肌梗死。
3）V3～V5導聯(lián)示局限前壁心肌梗死。
4）Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)示下壁心肌梗死。
5）Ⅰ、aVL導聯(lián)示高側壁心肌梗死。
6）V7～V8導聯(lián)示正后壁心肌梗死。
7）Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)伴右胸導聯(lián)ST段抬高，可作為下壁心肌梗死并發(fā)右室梗死的參考指標。
參考復習：
心血管系統(tǒng)第五單元冠心病講義之心肌梗死
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