【眾籌】最低1200元即可參加著名精神分析自體心理學家徐鈞老師（烏魯木齊8月5-7）三天的研習班，豈能錯過！

自體心理學理論

科胡特是當代著名的精神分析家。他出生于奧地利維也納的一個猶太人家庭。l939年3月為逃避納粹迫害來到英國， 1940午2月來到美國芝加哥，l946年秋，科胡特往芝加哥精神分析研究所開始接受精神分析訓練，1950年畢業(yè)。以后一直在芝加哥精神分析研究所工作，直至去世。他先后擔任過芝加哥精精神分析協(xié)會主席、美國精神分析協(xié)會主席和國際精神分析協(xié)會副主席。主要論文和著作有《神入、內(nèi)省和精神分析：對觀察模式和理論之間關系的考察》  (1957)、《自體的分析》 (1971)、《自體的修復》 (1977)、《如何進行分析治療》(1984)

第一節(jié)　自體心理學的社會、思想背景

科胡特先后發(fā)展出了狹義自體心理學理論和廣義自體心理學理論。廣義自體心理學理論是繼驅(qū)力理論、自我心理學理論和客體關系理論之后的又一個精神分析范式?？坪鼐穹治隼碚摰陌l(fā)展有三個階段：傳統(tǒng)階段、轉變階段和激進階段。在傳統(tǒng)階段，科胡特篤信傳統(tǒng)精神分析理論。

在轉變階段，科胡特提出了狹義自體心理學理論，《自體的分析》是這一階段的代表作。通過改變有關利比多的觀念，科胡特對傳統(tǒng)的自戀理論進行了改造。他認為，不能用利比多投注的目標來界定自戀，而應該用利比多釋放的性質(zhì)來界定自戀。他假定存在著自戀利比多，認為自戀利比多具有自體夸大和理想化這兩個特征。這一階段，科胡特還沒有賦予自體以獨尊的地位，仍然認為自體是心理裝備之中的內(nèi)容和表征；仍然認為狹義自體心理學和正統(tǒng)精神分析理論是相互補充的，而不是相互統(tǒng)攝的，兩者各有其有效的領域。前者適用于自戀神經(jīng)癥和前俄狄浦斯期，而后者適用于結構性神經(jīng)癥，適用于俄狄浦斯期及以后的時期。狹義自體心理學所關注的自體障礙是傳統(tǒng)的精神分析理論所沒有注意到的，也是傳統(tǒng)的精神分析理論所無法解釋的。

在激進階段，科胡特提出了廣義自體心理學理論。《自體的修復》和《如何進行分析治療》是這一時期的代表作。廣義自體心理學徹底拋棄了利比多的觀念，完全用新的理論模式取代傳統(tǒng)的本能模式來說明自戀的發(fā)展，視自體為人格的核心，主要用個體對自體一自體客體關系的體驗來說明自體的發(fā)展、變化。

 20世紀美國主流科胡特廣義自體心理學的出現(xiàn)有其深刻的時代背景。

 20世紀初文化和價值觀的變遷對人的心理和行為產(chǎn)生了深刻的影響。從20世紀初開始，禁欲主義、重視家庭和婚姻的新教價值觀受到了一系列嚴重挑戰(zhàn)，特別20世紀60-70年代，接連爆發(fā)的青年造反運動、女權運動、黑人革命、反戰(zhàn)示威等反主流文化事件，導致傳統(tǒng)價值觀的崩潰，導致性解放思潮的泛濫、離婚率的上升，導致傳統(tǒng)的個人主義價值觀蛻變成享樂主義。社會環(huán)境的巨大變化對人的心理和行為產(chǎn)生了新的沖擊：①個人主義、享樂主義泛濫，疏遠了人際關系，導致心靈空虛、孤寂，人際的冷漠影響了兒童人格的健康成長；②核心家庭取代傳統(tǒng)大家庭，離婚率上升，單親家庭增加，婦女就業(yè)率提高，所有這些使兒童感到空虛、孤獨；③性解放思潮和享樂主義盛行，性的禁忌和壓抑不復存在，由性引起的心理沖突、性的壓抑不再是心理疾病的主因。所有這些都導致心理障礙的主要形態(tài)發(fā)生變化。與自體缺陷有關的心理障礙逐漸取代與俄狄浦斯情結有關的心理障礙而占主導地位。科胡特的自體心理學理論就是在這樣的社會背景下應運而生的。

科胡特自體心理學理論的發(fā)展有其深刻的思想淵源?？档碌恼軐W傳統(tǒng)影響了科胡特的認識論立場，使得科胡特認為認識是主觀與客觀的統(tǒng)一?？坪氐淖泽w觀念來源于康德的先驗的自體這一觀念?？档抡J為人類的認識只及于現(xiàn)象界而不及于物自體?？坪卣J為自體本身是不可認識的。只有自體的表現(xiàn)才是可以認識的。這一觀點也是科胡特以內(nèi)省和神入作為精神分析研究的基本方法的認識論基礎?？坪厣钍墁F(xiàn)代物理學的影響。現(xiàn)代物理學的整體觀使得科胡特反對還原論，視自體為一個整體；測不準原理使得科胡特摒棄了經(jīng)典精神分析的因果決定論，采取一種介于決定論和自由意志論之間的立場?，F(xiàn)代物理學認為觀察者與被觀察者是不可分割的整體。受此影響，科胡特認為在用神入和內(nèi)省的方法觀察復雜心理狀態(tài)的過程中，觀察的手段與觀察的對象構成一個不可分割的整體。

當代藝術對現(xiàn)代人分裂的精神世界的描述，也對科胡特洞察現(xiàn)代人的精神狀態(tài)深有啟發(fā)。

此外，既存的精神分析理論對科胡特自體心理學理論也產(chǎn)生了影響。科胡特將弗洛伊德和布洛伊爾有關神入和內(nèi)省的思想萌芽發(fā)展成為精神分析的方法論；哈特曼的自我心理學確立了精神分析研究健康心理機能的合法性，而科胡特的自體心理學正是精神分析朝這一方向進一步發(fā)展的產(chǎn)物；科胡特狹義自體心理學的自體概念直接取自于哈特曼；哈特曼強調(diào)環(huán)境因素，科胡特強調(diào)自體客體環(huán)境對自體發(fā)展的作用。盡管科胡特否認自體心理學理論與客體關系理論之間的聯(lián)系，但還是可以看出自體心理學理論與某些客體關系理論之間的某些關聯(lián)。自體心理學理論和沙利文、范爾貝因、溫尼考特、雅各布森的理論也有著相似之處。

第二節(jié)　科胡特的精神分析方法論

科胡特精神分析思想的發(fā)展、變化與其所信奉的精神分析方法論密切相關。本節(jié)詳細闡述科胡特的精神分析方法論，并深入剖析這一方法論所具有的理論意義。

科胡特認為：“精神分析是研究復雜心理狀態(tài)的心理學，它通過觀察者持久地專注于人類的內(nèi)心生活來收集人類內(nèi)心生活的資料，以解釋復雜的心理狀態(tài)?！?可見，科胡特是從研究對象和研究方法這兩個方面來界定精神分析的實質(zhì)的。精神分析的研究對象是人類復雜的心理狀態(tài)，包括復雜的認知過程和情感過程。而要研究人類復雜的心理狀態(tài)，只有運用神入和內(nèi)省這樣的主觀方法。神入就是替代的內(nèi)省，是“思考和感受另一個人內(nèi)心生活的能力” ；

其中包含認知的成分和情感的成分?？坪卣J為，外部觀察和替代的外部觀察適用于研究外部現(xiàn)實的科學，即物理學和生物學，而內(nèi)省和神入則是研究內(nèi)部現(xiàn)實的有效方法，是心理學，特別是精神分析所采用的方法。神入的觀察適用于心理學的領域，而非神入的觀察適用于心理學以外的領域。因此，神入是心理學觀察的基本成分。精神分析學家應當努力從被分析者的立場去體察和理解其主觀經(jīng)驗。要研究復雜的心理狀態(tài)，只有運用神入和內(nèi)省，由神入和內(nèi)省得來的資料是精神分析研究的第一手材料。

科胡特還強調(diào)神入和內(nèi)省在確定精神分析實質(zhì)過程中的作用，強調(diào)神入和內(nèi)省界定了精神分析的研究領域。他指出，精神分析的研究領域是由神入和內(nèi)省來確定的，是內(nèi)省和神   是內(nèi)省和神入可以感受到的那部分現(xiàn)實。他認為，真正能說明精神分析實質(zhì)的是神入和內(nèi)省，神入和內(nèi)省使得精神分析不同于其他研究人的科學，精神分析的獨特之處在于“它一貫以內(nèi)省和神入得來的資料為基礎”。

精神分析運用神入和內(nèi)省來研究復雜的心理狀態(tài)，其科學性由這兩個方面來保證。首先，神入是人類的基本天賦，這保證了精神分析有可能對復雜的心理狀態(tài)進行科學研究。其次，作為經(jīng)驗科學家，精神分析師運用神入的方式與非科學的純粹內(nèi)省論者有所不同。

科胡特認為，在運用神入的方式上，精神分析師和非科學的純粹內(nèi)省論者之間的區(qū)別在于對所收集的經(jīng)驗資料的研究。對精神分析學家而言，用神入和內(nèi)省的方法來收集有關人類內(nèi)心生活的資料只是第一步，在此基礎上，他必須運用明晰的概念架構，必須運用與所收集的經(jīng)驗資料相關的明確的符號系統(tǒng)來整理這些資料，從而得出科學結論。與此相反，非科學的純粹內(nèi)省論者從所收集的資料中得出的思想，要么是描述性的，與所收集的資料太過接近，要么是走向另一極端，直接從觀察資料躍升至最高的概括水平。總之，在精神分析中，神入的觀察是為經(jīng)驗科學服務的工具，而在非科學的純粹內(nèi)省論中，神入并不是為經(jīng)驗科學服務的工具?？坪貜娬{(diào)，精神分析的所有概念和理論都必須以神入和內(nèi)省所觀察到的主觀經(jīng)驗為基礎，應當絕對尊重病人的主觀經(jīng)驗，概念和理論如果與由神入和內(nèi)省得來的經(jīng)驗資料不相符，就應該進行修正。

第三節(jié)　廣義自體心理學

一、自體是人格的核心

廣義自體心理學認為，自體是人格的核心，所謂自體就是“在空間上是內(nèi)聚的，在時間上是持久的單元，是積極性的核心，是影響的接受者”  。

從結構上來說，自體有兩個極、三個成分。一是促使個體為權力和成功進行奮斗的一極--- 志向；二是懷有基本的理想化目標的另一極-----理想；三是介于兩極之間的，也就是介于志向和理想之間的，由基本的才能和技藝所構成的中間區(qū)域。

志向和理想對個體活動的影響是不同的，志向為個體的活動提供推動力，而理想則引導個體的活動，為其提供方向。志向的推動和理想的引導構成促使個體行動的條件，科胡特稱這一條件為張力梯度。自體的兩極志向和理想之間存在著持續(xù)的心理活動之流，科胡特稱之為張力弧。也就是說，個體在志向的驅(qū)動下，在理想的指引下，運用其基本的才能和技藝來從事一定的活動。

自體“在空間上是內(nèi)聚的”，是指個體對自體是一個完整的整體，身心的各個方面從屬于同一個整體的意識。自體“在時間上是持久的”，是指個體的自體一旦形成之后，隨著時間的推移，盡管在身心各個方面、人格結構之中的各個成分、所生活的環(huán)境會，仍然能夠意識到自有許多變化，但個體仍然具有“自體連續(xù)性的意識”   仍然能夠意識到自己是同一個人，我仍然是過去的我。

自體是“積極性的核心”，是指自體是一個積極的主體，有其自己內(nèi)在動力，自體本身就是一個動力源，它是整個人格發(fā)展的動力。自體的動力來自于志向的推動和理想化的引導，他促使個體運用自己的才能和技藝來從事現(xiàn)實的活動以提高自尊。所謂自體是“影響的接受者”，是指自體直接同外界發(fā)生聯(lián)系，直接接受來自外界環(huán)境的影響，自體本身就是經(jīng)驗的主體。在科胡特看來，自體是一個統(tǒng)攝性的結構，驅(qū)力和防御包含于其中自體的發(fā)展不但獨立于驅(qū)力（這里指性驅(qū)力和攻擊性）和自我的發(fā)展變化，而且對驅(qū)力的發(fā)展變化來說是第一性的，驅(qū)力的發(fā)展變化從屬于自體的發(fā)展變化，是自體發(fā)展變化的一個方面，必須用自體的發(fā)展變化來解釋。

將自體當作包含驅(qū)力在內(nèi)的人格的核心，導致廣義自體心理學顛覆傳統(tǒng)精神分析以驅(qū)力及其相關的無意識沖突來解釋人格發(fā)展和心理病態(tài)的傳統(tǒng)，而以自體為焦點解釋人格的發(fā)展，以自體的發(fā)展變化來重新解釋驅(qū)力、焦慮、俄狄浦斯情結、閹割焦慮和陽具妒羨等傳統(tǒng)精神分析的核心概念，進而以自體結構的缺陷來解釋所有的心理病態(tài)，這樣，對心理病態(tài)的解釋就從傳統(tǒng)精神分析的沖突范式，轉變成廣義自體心理學的缺陷范式，并使得自體心理學普遍化、范式化。

二、自體的起源和發(fā)展

（一）影響人格發(fā)展的因素和人格發(fā)展的機制，基本的自戀結構及其發(fā)展、成熟的結果影響人格發(fā)展的因素和人格發(fā)展的機制廣義自體心理學認為，人格的發(fā)展（即自體的發(fā)展）取決于個體的遺傳特征和自體客體環(huán)境之間的相互作用。作為個體的自體客體，特征對個體自體的發(fā)展具有決定性影響。如果父母和照料者人格健全、自體完備，就能夠以神入的態(tài)度理解個體的自體客體需要，并以適當?shù)姆磻獫M足這種需要，那么，他們不可避免的失誤只會造成適度挫折，使得自體客體及其功能通過變形性內(nèi)化而形成個體自體的結構和功能，這樣個體就能夠發(fā)揮原先自體客體為其發(fā)揮的心理功能；反之，如果父母和照料者自己人格不全、自體有缺陷，就會長期不能以神入的態(tài)度來理解個體的自體客體需要，就會長期不能以適當?shù)男袆觼頋M足個體的自體客體需要，個體就會遭受創(chuàng)傷性挫折，這樣自體客體及其功能就不可能通過變形性內(nèi)化轉變成個體的自體結構，這會造成自體結構的缺陷，從而導致各種自體障礙。

 2.基本的自戀結構及其發(fā)展

 夸大的自體和理想化父母表象、各種與生俱來的才能是兒童固有的、與生俱來的潛能，是基本的自戀的結構。與此相應，個體有三種自體客體需要，即鏡映性需要、理想化需要和他一我需要。滿足個體自體客體需要的自體客體也有三種，即鏡映性自體客體、理想化自體客體和他一我自體客體。自體也有三條相互平行的發(fā)展道路，即夸大的自體的發(fā)展、理想化父母表象的發(fā)展、原始的才能和技藝的發(fā)展。夸大的自體、理想化父母表象和各種與生俱來的才能最終發(fā)展成為一定的心理結構?？浯蟮淖泽w、理想化父母表象和與生俱來的才能最終發(fā)展成為人格的核心 ----自體，也就是說，原始的夸大的自體會逐漸發(fā)展成為自體的志向一極，理想化父母表象會發(fā)展成為自體的理想一極，而與生俱來的才能會發(fā)展成為自體的才能和技藝，自體障礙則是由于自體沒有得充分發(fā)展所致。 

自體的發(fā)展使得個體不再依賴于原始的自體客體關系，而轉向依賴于成熟的自體客體關系。

（二）初始的自體的形成

自體的發(fā)展大致可分為初始的自體和成熟的內(nèi)聚的自體這兩個階段。前者是兒童最初形成的自體，后者是自體的成熟形式，兩者并無質(zhì)的差異，只是成熟程度和內(nèi)聚性程度不同而已。人生之初，并無自體，只有各種與生俱來的生物稟賦和潛能，初始的核心自體是個體在嬰兒時期與自體客體進行相互作用的過程中形成的。一般來說，個體一生下來就處于神入的自體客體環(huán)境之中，由父母或其他照料者組成的自體客體環(huán)境會積極響應其心理需要和愿望。新生兒雖然沒有心理意義上的自體，卻有許多與生俱來的潛能，因此，父母或其他照料者以為他已形成了初始的自體?？坪胤Q之為虛擬的自體。自體的形成過程從父母與嬰兒的第一次互動時就開始了。作為自體客體的父母或其他照料者，根據(jù)嬰兒的自然傾向，有選擇地對嬰兒所具有的與生俱來的潛能作出神入的響應，也就是對嬰兒所表現(xiàn)出來的夸大的自體方面、嬰兒所仰慕的理想化表象方面、對嬰兒所具有的各種與生俱來的潛能作出神入的響應。自體客體環(huán)境這種有選擇的、神入的響應，使得嬰兒通過變形性內(nèi)化過程逐漸形成初始的核心自體。核心自體的形成時間大概在生命的第二年。

初始的核心自體是一個初級的兩極性結構，有三個成分：原始的核心志向構成初始的、核心自體的一極，原始的核心理想構成另一極，而兩極之間的張力弧則促進兒童核心的、初始的才能和技藝的發(fā)展。初始的核心自體仍不穩(wěn)定，內(nèi)聚性有限，還不能完全獨立地發(fā)揮作用，因此，仍然包含夸大的自體和理想化父母表象。

（三）內(nèi)聚的自體的形成

夸大的自體、理想化父母表象和原始的才能與技藝有各自獨立的發(fā)展路線，如果處在適當?shù)淖泽w客體環(huán)境中，夸大的自體會發(fā)展成為志向，理想化父母表象會發(fā)展成為理想，而原始的才能和技藝會發(fā)展成為成熟的才能和技能，從而形成成熟的內(nèi)聚的自體。

1.夸大的自體的發(fā)展與志向的形成

夸大的自體具有夸大性和好表現(xiàn)性的特點?？浯蟮淖泽w形成之后，個體幻想自己是完美的、無所不能的，這就是夸大性幻想；在各種活動中表現(xiàn)夸大性幻想就是好表現(xiàn)性?？浯笮曰孟牒秃帽憩F(xiàn)性需要不斷得到確證、肯定和贊美，這種需要就是鏡映性需要，而起到確證、肯定、贊美個體的夸大性幻想和好表現(xiàn)行為的人就是鏡映性自體客體。

在兒童的心目中，鏡映性自體客體并不是獨立的，而是其自體的一部分，只是為其發(fā)揮反映功能而存在的。鏡映性自體客體為個體發(fā)揮重要的心理功能，幫助個體確證自己的能力和幻想中的偉大，幫助個體確證自己的存在。

充當鏡映性自體客體的人（常常是父母）如果本身人格健全、自體結構完整的話，就會以神入的態(tài)度來理解并接受孩子的夸大性幻想和好表現(xiàn)行為，并及時以適當?shù)姆磻獫M足孩子的鏡映性需要。其不可避免的疏忽只會使孩子遭受適度挫折，適度挫折使鏡映性自體客體及其功能通過變形性內(nèi)化轉變成自體的結構，從而形成自體結構中的一極志向。在志向形成之后，個體的自體就能發(fā)揮原先由鏡映性自體客體為其發(fā)揮的心理功能，不再依賴外在的對象確證自己的能力和存在，也不再依賴外在的對象來提高自己的自尊，而是能夠通過現(xiàn)實的活動來確證自己的能力和存在，提高自己的自尊。與此同時，能夠同他人建立成熟的反映性自體一自體客體關系，也就是說，個體既希望他人能夠承認、確證和贊賞自己的實際能力，又能充分地意識到贊賞自己的人是獨立于自體的存在。科胡特認為，只有少量的志向是在嬰兒早期開始形成的而大部分志向是在童年早期形成的，主要是在2-4歲之間形成的。

 2.理想化父母表象的發(fā)展和理想的形成

嬰兒有理想化的需要，希望依附于完美無缺的、全知全能的、強有力的人物，于是將外在的對象予以理想化，被兒童所理想化的人物就是理想化自體客體，這樣的人物在兒童心目中形成理想化父母表象。在兒童的心目中，理想化自體客體是強有力的，是全知全能、完美無缺的。兒童在無意識當中把自己當做是理想化自體客體的一部分，希望理想化自體客體能為自己發(fā)揮心理功能，維護自己的自尊。同鏡映性自體客體一樣，理想化自體客體同兒童的自體是不分化的，兒童還沒有充分意識到理想化自體客體是獨立于自己的。

如果充當理想化自體客體的人物本身心理健全、自體結構完整的話，就能以神入的態(tài)度來理解兒童的理想化需要，就能夠接受兒童對自己的理想化，就能夠接受兒童對自己的依附，就能夠在兒童需要的時候，為兒童發(fā)揮重要的心理功能；其不可避免的疏忽，使兒童的理想化需要遭受適度挫折。適度挫折促使兒童放棄對外在對象不切實際的理想化，同時促使兒童通過變形性內(nèi)化將理想化自體客體及其功能轉變成自體之中的理想和價值觀，形成自己的理想化的目標結構。在理想形成之后，理想就能發(fā)揮原先理想化自體客體為兒童發(fā)揮的心理功能，個體就能同外在的理想化自體客體形成成熟的理想化自體一自體客體關系。在形成成熟的理想化自體一自體客體關系之后，個體能夠欣賞他人實際擁有的優(yōu)秀品質(zhì)，也希望同理想化人物進行接觸，分享其理想和價值觀，同時又能意識到他是獨立于自己的。

科胡特認為，只有少數(shù)的理想是在嬰兒早期開始形成的，而大部分的理想則是在童年后期獲得的，主要是在4-6 歲之間形成的。

3.他一我自體客體需要和才能、技藝的發(fā)展

所謂他一我自體客體，就是個體主觀上認為與自己十分相似的人物。他一我自體客體需要是指個體希望同與自己相似的人在一起的需要。同與自己相似的人在一起，就會使個體感到滿足。

童年時期他一我自體客體關系的好壞主要與影響才能和技藝的發(fā)展有關。如果充當他一我自體客體的個體人格健全的話，就能夠以神入的態(tài)度理解并滿足兒童的他一我自體客體需要?？坪赝茰y，當兒童和成人在一起從事某些活動時，其與生俱來的才能和技藝就會得到發(fā)展。因此，他一我自體客體就能夠起到鞏固和支持個體自體的作用。

三、自體障礙的成因及其機制

（一）自體障礙的形成

1.夸大的自體的不良發(fā)展

如果充當鏡映性自體客體的人本身就具有心理病態(tài)、本身的自體結構就不健全的話，那么，在與孩子進行相互作用的過程中，就會只專注于自己在童年時期未得到滿足的自體客體需要，所作所為都以滿足自己的原始的自體客體需要為依歸。

有的自體有缺陷的父母在無意識當中將孩子當做自己的鏡映性自體客體，希望孩子來證實自己的夸大性幻想和好表現(xiàn)行為。有的自體有缺陷的父母會利用孩子作為滿足自己的鏡映性自體客體需要的工具，試圖通過孩子的好表現(xiàn)行為來博得他人對自己的贊賞和夸獎，滿足自己的鏡映性需要。還有的自體有缺陷的父母還會將孩子作為自己的理想化自體客體，把孩子理想化，支持孩子公開表現(xiàn)其夸大性。當然只有當孩子在情緒上依附于自己的時候，他們才會這么做。

因此，有自體缺陷的父母會長期不能以神入態(tài)度來理解并接受孩子的夸大性和好表現(xiàn)性需要，長期不能以適當?shù)姆磻獫M足孩子的鏡映性需要，使孩子的鏡映性自體客體需要長期遭受創(chuàng)傷性挫折。這至少會導致以下兩方面的不良后果：一方面，鏡映性自體客體及其功能不能通過變形性內(nèi)化轉變成志向，從而導致自體的志向一極存在缺陷，導致個體的自體無法獲得鏡映性自體客體為其行使的心理功能，從而固著在原始的鏡映性自體客體和鏡映性自體客體需要之上，不斷地通過各種幼稚的或是變態(tài)的夸大性幻想和好表現(xiàn)性行為來尋求他人的贊許，以此來維持自尊。另一方面，兒童為了避免創(chuàng)傷性情境的重現(xiàn)，會形成水平分裂和垂直分裂這兩種防御機制。為父母所利用的夸大性會同有意識的自體割裂開來，為兒童所否認，從而形成垂直分裂；而遭到父母否定的夸大性幻想會被壓抑到無意識當中，形成水平分裂。

2.理想化父母表象的不良發(fā)展

充當理想化自體客體的人如果本身心理不健全、自體結構有缺陷的話，就會長期忽視孩子的理想化需要，就會拒絕孩子對自己的理想化，或是利用孩子對自己的理想化來滿足自己在童年時期未得到滿足的自體客體需要。還有一種情況是兒童會把父母當中的一個人當做是全知全能的理想化自體客體，但這種理想化會遭到另一方的阻攔。例如，本身就有自體障礙的母親為了使孩子在情感上繼續(xù)依附于自己，阻止孩子對父親的理想化，千方百計地貶低孩子的父親，剝奪孩子可能將父親理想化的一切機會。這樣就使孩子的理想化需要遭受創(chuàng)傷性挫折。

理想化自體客體需要遭受創(chuàng)傷性挫折會產(chǎn)生以下不良后果：其一，會使兒童長期固著于原始的理想化自體客體需要，理想化自體客體及其功能就不可能通過變形性內(nèi)化轉變成自體之中的理想和價值觀，從而導致自體的理想一極產(chǎn)生缺陷。由于自體中的理想存在缺陷，個體自體之中的理想不能代替理想化自體客體發(fā)揮指導自體的作用，從而導致個體固著在原始的理想化自體客體需要和原始的理想化自體客體關系之上，導致個體不斷尋求外在的完美人物以得到其指導。其二，遭到拒絕或阻止的理想化需要往往被壓抑到無意識中，從而形成水平分裂；如果兒童對父母的理想化被本身就有自體障礙的父母用來滿足其自體客體需要，兒童的理想化需要就會遭到否認，從而形成垂直分裂。

3.才能與技藝的不良發(fā)展

充當他一我自體客體的人如果人格不健全、自體結構有缺陷的話，就不能以神入的態(tài)度來理解并滿足孩子的他一我自體客體需要，就會使孩子遭受創(chuàng)傷性挫折。創(chuàng)傷性挫折產(chǎn)生兩個消極的后果：一方面，使得個體固著于原始的他一我自體客體，從而在以后的生活中不斷地尋找與自己相似的人或在幻想中創(chuàng)造這樣的人作為他一我自體客體。另一方面，使得自體之中的才能和技藝得不到充分發(fā)展，導致自體之中由才能和技藝所構成的、介于志向和理想這兩極之間的中間地帶有缺陷。

綜上所述，從發(fā)生因素來看，自體障礙的形成主要是由于自體客體本身具有人格障礙和自體缺陷而長期不能滿足個體的自體客體需要；從結構的觀點來看，自體障礙的實質(zhì)是自體結構之中存在著缺陷；從發(fā)展的角度來看，自體障礙實際上是發(fā)展停滯的產(chǎn)物，是個體仍依賴于早期的、原始的自體客體關系的產(chǎn)物；從病理機制來看，自體障礙的癥狀實際上是個體為掩蓋自體之中的缺陷而進行的防御。自體障礙的嚴重程度和類型取決于自體之中缺陷的嚴重程度，而自體之中缺陷的嚴重程度主要取決于個體固著于哪一種自體客體關系水平上，取決于自體的發(fā)展固著在哪一種發(fā)展水平上，取決于個體所遭受的創(chuàng)傷性挫折的嚴重程度。

（二）自體的分裂與驅(qū)力表現(xiàn)

1.自體的分裂

自體的分裂是自體結構具有嚴重缺陷的表現(xiàn)。自體分裂的根本原因存在于個體自體的發(fā)展過程中，自體客體因其自己的人格障礙而長期不能以神入的態(tài)度來理解并滿足個體的自體客體需要。

在主觀體驗上，自體的分裂使人產(chǎn)生“失去了自體在時間上具有延續(xù)性的感覺，失去了自體在空間上具有內(nèi)聚性的感覺……” 自體的分裂之所以會讓人產(chǎn)生這樣的感受，根本原因在于自體結構中存在著缺陷。自體的缺陷意味著自體不復為一個完整的整體，因而使人產(chǎn)生自體在空間上失去內(nèi)聚性的感受；自體的缺陷也意味著自體兩極之間的張力孤存在著缺損，因而使人產(chǎn)生自體在時間上失去延續(xù)性的感受，因為保持自體在時間上具有延續(xù)性的感受有賴于自體的兩極之間存在著一個持久的張力弧。由于失去自體在時間上具有延續(xù)性的感受，自體分裂的人會感到生命之虛幻、未來之難卜，由于失去自體在空間上具有內(nèi)聚性的感覺，自體分裂的人會感到身心各部分不復為統(tǒng)一的整體，因此會表現(xiàn)出種種疑病癥狀。

2.驅(qū)力和焦慮是自體分裂的產(chǎn)物

（1）驅(qū)力是自體分裂的產(chǎn)物。

廣義自體心理學提出了一個全新的、迥異于傳統(tǒng)精神分析的驅(qū)力觀?？坪卣J為，孤立的驅(qū)力并不存在，驅(qū)力是自體的組成部分，與驅(qū)力有

關的心理病態(tài)實際上是自體障礙的表現(xiàn)，無論是利比多驅(qū)力，還是具有破壞性的攻擊性，都是自體“解體的產(chǎn)物”。

自體的分裂使得個體產(chǎn)生抑郁、焦慮、空虛和軟弱無力等痛苦感受，個體為了抵消這些痛苦感受，就會出現(xiàn)一些變態(tài)的性幻想，就會從事一些變態(tài)的性行為，試圖以此恢復自體內(nèi)聚性的感受，試圖以此來強化自體。變態(tài)性幻想、變態(tài)性行為實際上是自體分裂之后出現(xiàn)的防御結構，而不是由與生俱來的性本能轉變而來的。它們雖然很原始，但在心理上卻不是首要的，而是派生性的。

鏡映性自體客體需要遭受創(chuàng)傷性挫折，會使兒童產(chǎn)生種種痛苦感受。兒童因此放棄正常的夸大性幻想和好表現(xiàn)行為，并為了克服這些痛苦感受，或刺激動欲區(qū)，或迷戀尿流、排泄物和生殖器之類象征偉大的事物等（這種迷戀具有性的意味），希望借此感受自體的活力，恢復自體內(nèi)聚性的感受。而身體的動欲區(qū)、尿流、排泄物和生殖器等都是原始的夸大的自體的片斷。

 理想化自體客體需要遭受創(chuàng)傷性挫折，會使兒童放棄對理想化自體客體正常的、與發(fā)展階段相稱的仰慕和贊美，并出現(xiàn)窺視他人陽具、乳房等窺陰癖癥狀。陽具或乳房是理想化自體客體身體的片斷，是理想化自體客體力量的象征，兒童以此作為替代性理想化自體客體。通過窺視這種象征物，兒童就以變態(tài)的方式滿足了自己的理想化需要，抵消由自體分裂所帶來的痛苦感受。

 傳統(tǒng)精神分析認為，具有破壞性的攻擊性是與生俱來的，是首要的，而非破壞性的攻擊性則是由具有破壞性的攻擊性轉化而來的，是派生性的；廣義自體心理學認為，攻擊性有非破壞性和破壞性之分。非破壞性的攻擊性是與生俱來的，它從屬于自體，自體是第一性的，自體的分裂導致非破壞性的攻擊性轉變成具有破壞性的攻擊性，因而具有破壞性的攻擊性不是首要的，而是自體分裂的派生物。

（2）焦慮------自體解體的產(chǎn)物。

弗洛伊德認為，焦慮源于本能或本能沖突，是由自我遭到本能的威脅引起的，其實質(zhì)是對本能的恐懼。

科胡特將焦慮分為兩類：一類是由自體內(nèi)聚的個體所體驗到的焦慮，是對具體的危險情境的恐懼，相當于弗洛伊德所說的現(xiàn)實焦慮；一類是解體焦慮，由意識到自體開始分裂的個體所體驗到的焦慮，它是由自體的不穩(wěn)定狀態(tài)引起的，相當于弗洛伊德所說的神經(jīng)癥焦慮。解體焦慮難以確定，強烈而有彌散性，總是伴隨自體分裂的意識產(chǎn)生的。

解體焦慮不是對本能的恐懼，而是對自體分裂的恐懼，“解體焦慮的核心是預見到自體的分裂，而不是對驅(qū)力的恐懼”，因為驅(qū)力的強化并非自體分裂的原因，而是自體分裂的結果。

由具體事物所引發(fā)的焦慮，實際上也是由對自體分裂的恐懼引起的。某些情境之所以使人感到恐懼，就是由于它們有可能威脅到自體的安全，就是由于它們可能導致自體的分裂。因此，這一類焦慮與解體焦慮并無質(zhì)的區(qū)別，而是解體焦慮在特定情境中的表現(xiàn)形式；而解體焦慮常常表現(xiàn)為對具體事物的恐懼，常常為對具體事物的恐懼所掩蓋。因此，在科胡特看來，所有的焦慮，歸根結底都是解體焦慮，都是對自體分裂的恐懼。

3.對俄狄浦斯情結、閹割焦慮、陽具妒羨以及結構神經(jīng)癥的新闡釋

俄狄浦斯情結、閹割焦慮是經(jīng)典精神分析最為重要的概念，也是其重要基石。弗洛伊德認為，任何形式的移情神經(jīng)癥都與俄狄浦斯情結有關，都與無意識的俄狄浦斯沖突沒有得到順利解決有關。［弗洛伊德經(jīng)常在寬泛的意義上使用“俄狄浦斯情結”一詞，將女孩子的戀父情結和男孩子的戀母情結籠統(tǒng)地稱為“俄狄浦斯情結”。本章以下部分在使用“俄狄浦斯情結”一詞時，除了有特別說明的以外，兼指戀母情結和戀父情結。］

廣義自體心理學對俄狄浦斯情結、閹割焦慮、陽具妒羨和結構神經(jīng)癥作出了全新闡釋。廣義自體心理學認為，能發(fā)展到俄狄浦斯期本身就是一種發(fā)展成就，只有在以前的發(fā)展階段上成功地發(fā)展出內(nèi)聚的自體，個體才可能體驗到由本能欲望引起的沖突和俄狄浦斯期的適應問題。

弗洛伊德認為，在俄狄浦斯期，個體必然會產(chǎn)生俄狄浦斯情結，必然會產(chǎn)生閹割焦慮或陽具妒羨。而廣義自體心理學認為，在俄狄浦斯期，俄狄浦斯情結和閹割焦慮的產(chǎn)生并非必然，而是取決于俄狄浦斯期的自體客體能否以神入的態(tài)度來理解兒童的俄狄浦斯體驗并作出適當?shù)姆磻?/span>

兒童在進入俄狄浦斯期后，對異性父母，他會產(chǎn)生肯定而具有占有性的、深情而含有性的意味的渴望；對同性父母，他會產(chǎn)生肯定的、自信的、好競爭的情感。

對此，人格健全、自體結構牢固的父母會有兩個方面的反應：一方面，異性父母會禁止孩子將自己當做性的對象，同性父母會禁止孩子將自己當做競爭對手；另一方面，對兒童的發(fā)展成就，對兒童的活力和自信，他們會由衷地感到喜悅和自豪。他們能夠在總體上通過神入來理解兒童在俄狄浦斯期的發(fā)展需要，并滿足之。他們偶爾的錯誤理解，偶爾的不適當反應，只會使兒童遭受適度挫折，適度挫折又促使兒童通過變形性內(nèi)化將俄狄浦斯自體客體及其功能內(nèi)化進心理結構之中，從而使自體在俄狄浦斯期得到進一步的鞏固和發(fā)展，并且形成性別分化。這兩個方面的反應，特別是第二個方面的反應，對俄狄浦斯期兒童自體的健康發(fā)展至關重要。

但父母如果本身人格不健全、自體結構有缺陷、具有自體障礙的話，就不可能以神入的態(tài)度理解兒童在俄狄浦斯期的發(fā)展需要，就會導致兒童的俄狄浦斯自體的分裂，從而使正常的、與性無關的對父母的溫情轉變成性的欲望，使正常的、與攻擊性和破壞性無關的自信轉變成具有攻擊性和破壞性的敵意，從而形成病態(tài)的俄狄浦斯情結。而這也是兒童試圖重新組織殘破的自體的表現(xiàn)。病態(tài)的俄狄浦斯情結會導致經(jīng)典精神分析所指的俄狄浦斯神經(jīng)癥（經(jīng)典移情神經(jīng)癥或結構神經(jīng)癥）的核心，可見，結構神經(jīng)癥本質(zhì)上也是一種自體障礙。

弗洛伊德認為，戀父情結起因于陽具妒羨，而陽具妒羨又起因于閹割情結。科胡特認為，陽具妒羨并非起因于閹割情結，而是自體分裂的產(chǎn)物，是童年時期的自體客體長期不能適當?shù)匕l(fā)揮作用造成的。女孩子的童年時期是女性化自體逐漸形成的時期，如果既沒有得到自體客體的適當反映，也沒有得到可理想化的女性父母表象（母親的表象），也沒有得到他一我自體客體的支持，那么其自體就會分裂，為了掩蓋其自體結構的缺陷，女病人就會產(chǎn)生擁有男性生殖器的愿望和幻想。

 與此同時，俄狄浦斯期自體客體因本身具有人格障礙而不能適當?shù)匕l(fā)揮作用，也會使兒童在俄狄浦斯期產(chǎn)生強烈的病態(tài)焦慮。

 俄狄浦斯期的病態(tài)焦慮有兩種形式，即俄狄浦斯期的原發(fā)性焦慮和繼發(fā)性焦慮。原發(fā)性焦慮最為基本，它是個體在俄狄浦斯期沒有得到自體客體對其自體的支持性反應而產(chǎn)生的情緒反應；而俄狄浦斯期的繼發(fā)性焦慮則是在健全的俄狄浦斯自體因自體客體沒有適當?shù)匕l(fā)揮自體客體功能而解體之后才出現(xiàn)的情緒反應。俄狄浦斯期的原發(fā)性焦慮實際上是一種解體焦慮，是對自體分裂的恐懼，它是解體焦慮的特例，是解體焦慮在俄狄浦斯期的具體表現(xiàn)。

由此可見，只有在俄狄浦斯期自體客體因其本身的人格缺陷，特別是因其本身的自體障礙而不能對兒童的俄狄浦斯自體作出神入反應的情況下，個體才會出現(xiàn)病態(tài)的俄狄浦斯情結和閹割焦慮。對俄狄浦斯情結、閹割焦慮、陽具妒羨和結構神經(jīng)癥所作的新闡釋，是自體心理學普遍化、范式化的一個重要步驟。而這一步驟又是廣義自體心理學對自體理解的邏輯結果。這一步驟拓展了自體心理學的解釋范圍，將自體心理學的解釋范圍從自戀人格障礙擴展到所有的心理病態(tài)，特別是擴展到原本屬于經(jīng)典精神分析的領地的結構神經(jīng)癥。如果說狹義自體心理學與經(jīng)典精神分析是相互平行、互不隸屬的話，那么，廣義自體心理學則涵蓋了經(jīng)典精神分析，使經(jīng)典精神分析從屬于廣義自體心理學。