神經(jīng)內鏡是現(xiàn)代科學技術帶給我們神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”，手術是在內鏡監(jiān)視下進行操作的，非常精細，創(chuàng)傷輕，療效好。神經(jīng)內鏡技術應用前景廣闊、是神經(jīng)外科中蓬勃發(fā)展的新領域。作為一種新的診治手段，它提高了人們對某些疾病的認識，并改變了一些疾病的治療理念。神經(jīng)內鏡手術是神經(jīng)外科主要的微創(chuàng)技術之一。微創(chuàng)是指在爭取最佳療效的基礎上，力爭將手術的創(chuàng)傷降至最小，即力爭以最小的手術創(chuàng)傷為代價，得到最大手術療效。一般包括兩種手術方式：經(jīng)內鏡的器械通道操作和在內鏡外操作，常通過骨孔或直徑2～3cm的骨窗治療顱內病變。
按內鏡工作環(huán)境與操作特點分為兩大類：
1、水環(huán)境神經(jīng)內鏡手術：既以腦脊液為光束媒介，應用鞘式內鏡及與之配套的微型內鏡器械操作;器械通過鞘內通道與內鏡同軸平行到達術區(qū);操作區(qū)域在腦室內或腦脊液樣囊腫腔內。典型手術如：處理腦積水的內鏡第三腦室造口術和處理顱內蛛網(wǎng)膜囊腫的內鏡囊腫-腦池穿通術等。
2、空氣環(huán)境神經(jīng)內鏡手術：既以空氣為光束媒介，應用觀察內鏡和顯微神經(jīng)外科器械或特制的內鏡器械操作;器械在鏡體之外以一定自由與內鏡分離成角到達術區(qū);操作區(qū)域在腦表面或顱底。典型手術如：內鏡鼻內經(jīng)蝶垂體瘤切除術、內鏡腦內血腫清除術等。
1、腦積水：梗阻性腦積水、復雜性腦積水等。嬰幼兒和兒童的腦積水，若進行分流術，術后并發(fā)癥多，隨著患兒長大，還需再次手術更換分流管。采用神經(jīng)內鏡手術，創(chuàng)傷小，療效好，不需放置和更換分流管。
2、腦室內囊腫、腦囊蟲病、腦膿腫、腦室炎都可采用神經(jīng)內鏡手術治療。
3、顱內蛛網(wǎng)膜囊腫：外側裂蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池囊腫、鞍上囊腫等，其中鞍上囊腫常被誤診為腦積水，進行分流術治療，術后囊腫繼續(xù)增大，病情加重；而采用內鏡手術，、在內鏡下打開囊壁，徹底緩解腦積水。
4、垂體瘤：絕大多數(shù)垂體瘤可采用內鏡下經(jīng)鼻入路切除，術中操作都在內鏡監(jiān)視下進行，比顯微手術更安全，腫瘤全切率高，創(chuàng)傷更小，不需填塞鼻腔，患者術后痛苦小。
5、斜坡脊索瘤，拉克氏囊腫，腦脊液鼻漏，視神經(jīng)損傷等都可采用經(jīng)鼻腔入路的內鏡手術治療，外部沒有切口。
6、腦腫瘤：一些顱內膠質瘤可采用內鏡手術切除，膽脂瘤在內鏡下更利于徹底切除。一些囊性腫瘤，如血管母細胞瘤、膠樣囊腫和顱咽管瘤也可在內鏡下切除。
7、慢性硬膜下血腫、腦室出血和腦出血：同傳統(tǒng)手術相比，手術創(chuàng)傷小，術后并發(fā)癥少。
8、三叉神經(jīng)痛，半側面肌痙攣，頑固性眩暈和舌咽神經(jīng)痛都可在內鏡下進行神經(jīng)血管減壓術。
9、Chiari畸形：即小腦扁桃體下疝畸形。一些患者合并腦積水，可進行第三腦室底造瘺術；另一些患者，可在內鏡下行枕大孔減壓術，創(chuàng)傷很小，術后恢復快。
1、神經(jīng)內鏡技術具有創(chuàng)傷小、療效好、術后并發(fā)癥少等優(yōu)點
2、同顯微鏡相比，內鏡手術創(chuàng)傷更小，視野更清晰，顯露范圍更廣泛，能夠近距離觀察病變，手術操作精確、細致，大大減輕了手術損傷，減少了并發(fā)癥，提高了手術療效。且術后痛苦小，恢復快，住院時間短，費用低。
3、神經(jīng)內鏡技術和其他新技術相結合，采用小切口，使一些神經(jīng)外科手術更準確、更精細，使手術創(chuàng)傷進一步減小，甚至達到“踏雪無痕”。
