1、以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認真學(xué)習(xí)貫徹黨的各項衛(wèi)生工作法律法規(guī)、方針政策，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)思想。
    2、鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高醫(yī)護質(zhì)量，為社會提供常見傷病初級診治、基本醫(yī)療服務(wù)，并積極開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。
    3、必須亮證經(jīng)營（《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》要掛在醒目之處），掛牌行醫(yī)（懸掛衛(wèi)生局統(tǒng)一制做的標牌）。
    4、不準擅自變更機構(gòu)名稱、地址或擴大服務(wù)項目；因故歇（停）業(yè)必須提前三個月向衛(wèi)生部門申請批準。
    5、執(zhí)業(yè)人員持證佩卡、衣帽整潔，杜絕使用非衛(wèi)技人員。
    6、嚴格做到“三分開、三上墻、六統(tǒng)一”，衛(wèi)生狀況良好，嚴禁診居混雜。
    7、對急診病人不得推諉，一定要全力實施急救措施，病情危重或診斷不清者要及時轉(zhuǎn)院，以免貽誤病情，不得以“包治”某種疾病為由敲詐病員。
    8、嚴格執(zhí)行消毒制度，所用器械應(yīng)采用高壓滅菌消毒或使用一次性器具，配備紫外線燈進行空氣消毒，嚴格無菌操作過程。
    9、嚴格執(zhí)行藥品管理有關(guān)規(guī)定，嚴禁自制藥品銷售，禁止出售假冒、偽劣、過期、失效、霉爛、蟲蛀藥品和毒、劇、麻藥品。 
    10、嚴格控制執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，明碼標價接受群眾監(jiān)督。
    11、嚴格執(zhí)行統(tǒng)一文書寫制度，凡就診病員必須進行登記，病歷記錄要求完整詳實，處方書寫正確工整，醫(yī)生簽全名且字跡清楚。
    12、不準開展計劃生育手術(shù)（包括上、取環(huán)、刮宮、引產(chǎn)、男女結(jié)扎、人流、藥流）和性病診治業(yè)務(wù)。
    13、未經(jīng)批準不得刊登廣告或任意夸大療效，作虛假廣告坑騙群眾。
    14、樹立良好的衛(wèi)生職業(yè)形象，不斷改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，爭做文明太原人。
    15、積極參加上級舉辦的法制宣教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按時保質(zhì)完成上級交給的其它各項工作任務(wù)。

注：三分開：診室、處置室、藥房要均勻分開。
    三上墻：1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上墻；
            2、個體行醫(yī)管理制度上墻；
            3、藥物配伍禁忌掛圖上墻。
    六統(tǒng)一：統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一佩卡、統(tǒng)一印章、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一文書。
    
   

個體行醫(yī)“雙十”(十不準、十規(guī)范）規(guī)定

    認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得非法從事診療活動，個體醫(yī)療機構(gòu)依法從事的診療活動受法律保護，必須遵守尖草坪區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的《個體行醫(yī)管理制度》，嚴格做到“十不準”、“十規(guī)范”：
    一、個體行醫(yī)“十不準”
    不準作虛假廣告；不準使用假劣藥品；不準擴大診療科目范圍；不準開展性病診療；不準從事計生“四術(shù)”；不準使用非衛(wèi)技人員；不準異地行醫(yī)；不準一證多用；不準轉(zhuǎn)讓、出借和買賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不準增加病人負擔(dān)。
    二、個體行醫(yī)“十規(guī)范”
    一是依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)；二是加強學(xué)習(xí)，提高技術(shù)；三是布局合理，美化環(huán)境；四是衣帽整齊，持證佩卡；五是技術(shù)精湛，熱情服務(wù)；六是診治精心，操作嚴密；七是文書規(guī)范，妥善保管；八是嚴格消毒，避免感染；九是用藥合理，保質(zhì)價廉；十是防范風(fēng)險，杜絕差錯。
    當(dāng)您發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)違反以上規(guī)定，給患者造成傷害并對社會造成不良影響時，請拔打舉報電話6030324或直接到我局投訴！
       門出診工作制度
1.醫(yī)護人員必須具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)，醫(yī)德高尚，并有一定工作經(jīng)驗。
2.疑難重病或二次復(fù)診不能確診的病員,應(yīng)及時請示上一級醫(yī)師診視或逐級護送轉(zhuǎn)診。
3. 對病員要進行認真體格檢查,并詳實、準確書寫門診病歷。
4.門診輔助檢查結(jié)果必須準確、及時；門診只能開展適宜手術(shù)，嚴格無菌操作。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止發(fā)生交叉感染。
6.加強傳染病監(jiān)測、診治,認真做好疫情報告。
7.工作人員要做到有愛心、有細心、有耐心、有責(zé)任心，簡化手續(xù),有計劃地安排高燒、重癥、高齡、傷殘、軍烈屬及遠地病員提前就診。
8.診室應(yīng)保持清潔整齊,環(huán)境優(yōu)雅，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
9.不失時機地宣傳普及以傳染性非典型肺炎、性病及艾滋病等為主的疾病防控有關(guān)知識，提高群眾防病、保健意識。
10.接診醫(yī)生應(yīng)盡量采用療效確切、經(jīng)濟方便的治療方法,科學(xué)合理用藥,減輕病員負擔(dān)。

門診病歷書寫制度

    1、門診病歷應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡煉、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼；醫(yī)師要求簽全名。
    2、 門診病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名,以及藥名等可以例外,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病或手術(shù)分類名稱填寫。
    3、門診病歷要簡明扼要，病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史,各種陽性體征和必要的陰性體征,診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需載于病歷上，由接診醫(yī)師簽字。
    4、間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員,一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷,并應(yīng)寫明“初診”字樣。
    5、每次診察,均應(yīng)填寫日期,急診病歷應(yīng)填準確時間。
    6、請求會診,應(yīng)將請求會診目的及本所初步意見在病歷上填寫清楚；邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。
    7、門診病員需要外出住院檢查和治療時, 門診大夫要負責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要，并在病歷上寫明住院原因和初步印象診斷。
  

處 方 制 度

    １.具備執(zhí)業(yè)助理以上醫(yī)師資格者方有處方權(quán)。
    2.配藥人員不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，凡處方不符規(guī)定者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。
    3.遵照國家有關(guān)麻醉藥品管理規(guī)定，診所一般不得使用毒、劇、麻藥品。
     4.一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長；處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改。
     5．處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項：處方編號，年、月、日，病員姓名、性別、年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及用藥方法，醫(yī)生簽字，檢查發(fā)藥人簽字、藥價等。
     6、處方一般用鋼筆或圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改；如有涂改醫(yī)生必須在涂改處簽字；一般用拉丁文或中文書寫；急診處方在左上角加“急”字樣。
     7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部頒布的藥品標準為準；如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)生在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。
     8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫；藥品用量以通用單位（如克<g>、毫克<mg>、毫升<ml>或片、丸、粒、支、瓶等），并注明含量。
     9、一般處方至少保存兩年，特殊病人處方應(yīng)長期保存，到期登記的處方可經(jīng)衛(wèi)生所負責(zé)人批準后銷毀。
    10、對違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重者應(yīng)報告衛(wèi)生所負責(zé)人或村委會檢查處理。
    11、調(diào)劑人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)、合理用藥。

服藥、注射、輸液查對制度

      1．服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
     2．備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓶、針劑有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，則不得使用。
     3．?dāng)[藥后必須復(fù)核或經(jīng)第二人核對后，方可執(zhí)行。
     4．易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
     5．發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。

一次性醫(yī)用品采購使用制度

    1、一次性醫(yī)用器具必須堅持國營主渠道索證采購，杜絕假冒偽劣。
    2、一次性醫(yī)用品使用前必須認真檢查包裝有無破損，嚴格執(zhí)行一人、一用，禁止重復(fù)使用和回流市場。
    3、使用后的一次性注射器隨手毀形并置入盛有消毒液（戊二醛、84液）密閉容器中進行浸泡，然后以特種垃圾回收。
    4、本品應(yīng)是無菌、無毒、無熱原，在批號有效期內(nèi)使用。
    5、一次性用品使用要造冊登記，量入為出，禁止隨意買賣、丟棄或混入生活垃圾。

藥房、診斷室、治療室（處置室）工作制度

    一、藥房工作制度
    1．調(diào)劑人員要有認真負責(zé)的工作態(tài)度，收方后應(yīng)詳細審查病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等處方內(nèi)容，無禁忌、反藥方能調(diào)配。遇有藥品用量、用法不妥或禁忌處方等錯誤時，配方人員應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
    2．配方應(yīng)細心謹慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程；調(diào)配中藥方劑時稱量要準確，不得估計取藥；調(diào)配西藥方劑時，要嚴把劑量，禁止用手直接接觸藥物。
    3、發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標簽?zāi)：乃幤?，不得調(diào)配。
    4、中藥方劑需先煎、后下沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮炙的中藥材，應(yīng)按要求進行加工，以保證重要湯劑的質(zhì)量。
    5、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)出，應(yīng)雙人核對簽字后方可發(fā)。
    6、發(fā)藥時查對藥品規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)、過期；將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑應(yīng)注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣；查對姓名、年齡后，向病員說明服用方法及注意事項。
    7、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
    8、儲藥瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點放置；取藥用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
    9、堅持國主營渠道索證購藥，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，杜絕劣質(zhì)藥品進入藥房，藥房、藥庫內(nèi)的藥品要分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、避光等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質(zhì)；建立出入庫登記，保證日清月結(jié)、帳貨相符。
    
    二、診斷室工作制度
    1、診所工作人員要做到關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答，認真細致檢診。
    2、診室布局要合理，經(jīng)常保持清潔整齊。
    3、醫(yī)生要采用療效高、經(jīng)濟便宜的治療方案，科學(xué)合理用藥，減輕病員負擔(dān)。
    4、對疑難病例兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或護送轉(zhuǎn)診。
    5、診療醫(yī)師要堅守崗位，不得遲到早退，工作時間不準干私活、會私客，更不準擅離職守。
    6、文明行醫(yī)，禮貌待患，急病人所急，隨到隨診，做到及時診治，讓患者滿意。
  

    三、治療室（處置室）工作制度
    1、室內(nèi)應(yīng)固定柴外線消毒燈，每日堅持消毒并做好記錄。
    2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置要及時清理。
   3、除工作人員及治療患者外，其他人員不得進入治療室。
    4、器械物品放在固定位置，分類標簽。
    5、嚴格執(zhí)行無菌操作，進入治療室（處置室）必須穿工作衣、戴工作帽及口罩。
    6、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次，器械浸泡液每周換兩次。
    7、已用過的器具要隨手清理、清點、消毒；無菌物品須注明滅菌日期，超過一周重新滅菌。
    8、處置換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

搶救工作制度

    搶救工作是否迅速、及時、有效,是贏得時間、挽救病人生命的關(guān)鍵，也是衡量一個醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)水平和管理水平的根本標志,也是一項很重要的醫(yī)療護理工作任務(wù)。
    1、要提高搶救質(zhì)量,首先要求醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本的服務(wù)思想，具備扎實過硬的業(yè)務(wù)能力,同時還必須嚴格執(zhí)行搶救操作規(guī)程。
    2、為了迅速及時地投入搶救,必須要有完整的組織分工及嚴格的制度保證，
    3、搶救藥品及器材裝備必須保證供應(yīng)、力求齊全完備，并做到定人保管、定位放置、定量儲存、用后隨時補充；搶救物品不得外借,以保證應(yīng)急使用。
    嚴格執(zhí)行搶救制度
    (1)參加搶救人員必須做到全力以赴,密切協(xié)作，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制
   (2)醫(yī)師未下醫(yī)囑之前,護理人員應(yīng)爭分奪秒根據(jù)病情及時給氧、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。
   (3)嚴密觀察病情, 詳細及時記錄,用藥處置要準確,對危重病人要就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可移動。
   (4)所用藥品的空安瓿,須經(jīng)兩人核對方可棄去。
    5、無陪診的患者，要及時與病人家屬或單位取得聯(lián)系。
    6、搶救完畢,除做好搶救記錄、登記和消毒外,還需認真做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗、改進工作。

消毒管理隔離制度

    1.醫(yī)務(wù)人員工作時間要衣帽整潔、佩戴口罩,下班、就餐、開會時要脫去工作服。
    2.診療、處置后應(yīng)洗手,必要時用消毒液泡洗，無菌操作時要嚴格遵守相關(guān)規(guī)程。
    3.無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等要定期消毒滅菌,消毒液定期更換；體溫計用后要用消毒液浸泡，伸入組織、器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌；凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后必須及時回收，進行無害化處理或銷毀。
    4.診療室應(yīng)保持清潔并定時通風(fēng)換氣,空氣、用具等要每日消毒，被褥要定時清洗更換。
    5、遇有傳染病流行，一定要加強隔離防護，發(fā)現(xiàn)疫情迅速上報，無隔離防護條件者應(yīng)自動休業(yè)。

    6.凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人,應(yīng)嚴格隔離,用過的器械、被服、房間都要嚴格處理,用過的敷料要燒毀。
    7.每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水球和紗布缸每天更換,無菌物品與污染物品嚴格分開,并有明顯標志。
    8.治療室的抹布、拖把等用具必須專用。

醫(yī)務(wù)人員廉政守則

    1．認真貫徹黨的各項衛(wèi)生工作方針、政策，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，杜絕行業(yè)不正之風(fēng)，接受廣大群眾監(jiān)督，樹立白衣戰(zhàn)士良好形象。
    2．尊重患者的人格與權(quán)益，做到關(guān)心、同情、愛護患者，一視同仁，盡職盡責(zé)。
    3．嚴格執(zhí)行物價政策，遵守物價紀律，做到“四合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費）。
    4．對以醫(yī)謀私者，在群眾中造成不良影響的，一經(jīng)查實，嚴肅處理。

藥物注射制度

    1、為防止交叉感染發(fā)生，診所要求統(tǒng)一使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品。
    2、各種注射均應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行；對過敏的藥物（如青霉素、慶大、鏈霉素等），必須先作皮試，結(jié)果陰性者，方可注射；如需作脫敏注射，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，做好搶救工作。
    3、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員要有同情心，講話要文明禮貌。
    4、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)立即及時就地搶救，并報告值班(www.)醫(yī)生協(xié)助處理。
    5、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)先洗手，戴口罩、帽子，器械液每周更換兩次，疑有污染應(yīng)及時更換，消毒用的酒精、碘酒應(yīng)加蓋，保證消毒液的有效濃度。
    6、注射應(yīng)做到每人一針一管，力爭做到兩快一慢（進針快、拔針快、推藥慢）。
    7、準備搶救器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更。
    8、室內(nèi)要每天用紫外線照射、過氧乙酸、二氧化氯等進行消毒并做好記錄。
    9、一次性衛(wèi)生用品注射完畢后，應(yīng)嚴格按《一次性醫(yī)用品采購使用制度》進行處理。

醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制

    1、個體診所要認真貫徹《醫(yī)療事故處理條例》，嚴格執(zhí)行差錯登記制度，建立完善責(zé)任追究制。
    2、醫(yī)療糾紛將作為診所機構(gòu)校驗、年終考評、優(yōu)勝劣汰的一項重要依據(jù)。
    3、發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報，并迅速采取積極有效的處理和防范措施，不得隱而不報，更不能以一賠了之求息事寧人，應(yīng)依法通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。
    4、診所發(fā)生醫(yī)療事故，據(jù)等級和情節(jié)，可給予警告、責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處理。
    5、個體從業(yè)人員負有醫(yī)療過失責(zé)任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，衛(wèi)生部門將責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格證書或給予行政處分，情節(jié)嚴重的有關(guān)部門將依法追究刑事責(zé)任。
    6、診所以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)將糾紛的經(jīng)過、責(zé)任、處理結(jié)果等進行認真整理并以書面總結(jié)及時上報。

屋檐人家-學(xué)習(xí)庫 www.wyrj.com