文/北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師 副教授 徐東

對于僅有皮膚受損的盤狀紅斑狼瘡病人，并非必須服用激素，可局部涂抹激素抑制劑。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人也并非人人都要用激素。

一些僅有輕微關(guān)節(jié)疼痛而無內(nèi)臟損傷者，可以只服非甾體抗炎藥，如布洛芬、扶他林、奇諾力等，或服用清華氯喹。無明顯臨床表現(xiàn)抗核抗體陽性者也只需對癥治療，不必服用激素，但應(yīng)在醫(yī)師密切觀察下定期檢查。

只有在臨床上出現(xiàn)癥狀和明顯體征，如有胸水、心包積液，有腎、腦、心損害的病人才考慮應(yīng)用激素。激素服用劑量要有個體差異。一般來講，危重病人應(yīng)使用大劑量或用沖擊劑量，待病情平穩(wěn)后逐漸減量而改用維持劑量。