全區(qū)社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行，參保人持新發(fā)行的“一卡通”社?？稍诮y(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算，無需墊支大額醫(yī)療費(fèi)用，也無需再返回參保地辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。據(jù)了解，“一卡通”實(shí)現(xiàn)后，參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受基本不變，異地就醫(yī)醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等均按照參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

就醫(yī)不必“墊支多” 報(bào)銷不再“跑斷腿”
就職于北海市經(jīng)辦中心的鄭女士前幾日到南寧出差，期間患上急性肺炎入院治療。鄭女士的單位知曉情況后提醒鄭女士，她前不久領(lǐng)到的新社會保障卡具有異地就醫(yī)直接結(jié)算的功能，建議她嘗試刷卡結(jié)算。出院當(dāng)天，首次使用“一卡通”社?？ǖ泥嵟恐换藥追昼姇r(shí)間便順利辦完出院結(jié)算。記者隨后從鄭女士提供的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)上看到，鄭女士此次入院治療總共花費(fèi)4155.42元，直接扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付的2582.13元后，鄭女士需要自己承擔(dān)1572.29元的費(fèi)用，而這一部分自付費(fèi)用也直接從鄭女士的醫(yī)保個人賬戶里扣除。這意味著鄭女士一次刷卡便完成了醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷和個人支付。

對于長期在異地居住的退休人員來說，異地就醫(yī)直接結(jié)算的帶來的便利更為明顯。熊先生今年65歲，先前在玉林市工商銀行工作，退休后，熊先生常常到南寧與女兒一家團(tuán)聚。熊先生的女婿告訴記者，在以前，熊先生因?yàn)樯眢w不適在南寧的醫(yī)院治療后，產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用需要自己全額墊付，然后拿著收費(fèi)票據(jù)回到參保地玉林才能辦理報(bào)銷手續(xù)，要辦理完報(bào)銷手續(xù)至少也要幾個星期，十分不便。如今，持“一卡通”社保卡看病就診能夠直接結(jié)算，免去了老人家墊支醫(yī)藥費(fèi)和為報(bào)銷而來回奔波的苦惱。

自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L劉剛對記者說，不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷所需要的單據(jù)和憑證不盡相同，院方很難適應(yīng)這種差異，而參保者也往往并不清楚這些具體要求。因此常常參保者回到參保地辦理報(bào)銷手續(xù)才發(fā)現(xiàn)手上的材料不充分，只得回到就醫(yī)的醫(yī)院補(bǔ)開單據(jù)或憑證。實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后，這樣的情況將不再發(fā)生。

計(jì)劃年內(nèi)發(fā)卡1000萬張以上 備案制度防止醫(yī)療資源的不合理利用

據(jù)自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局局長王忠平介紹，目前全區(qū)已發(fā)放社保卡100萬張，社保部門計(jì)劃在今年7、8、9月份批量集中制發(fā)卡，每月制卡200萬張，爭取年內(nèi)“一卡通”社保卡持卡人數(shù)達(dá)1000萬人以上。除了城鎮(zhèn)職工外，城鎮(zhèn)居民在今年下半年也將逐步納入全區(qū)社會保障“一卡通”范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，截至6月29日， 全區(qū)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1443家，占全區(qū)2472家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一半以上。

對尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社保部門將繼續(xù)加強(qiáng)溝通協(xié)作，使更多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡通”。同時(shí)，加快推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通，力爭2015年底前實(shí)現(xiàn)持卡人在全區(qū)定點(diǎn)零售藥店異地購藥直接結(jié)算。

異地就醫(yī)結(jié)算變得方便，是否會造成患者集中涌向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，造成醫(yī)療資源的不合理使用和浪費(fèi)？對此，王忠平表示，社保部門將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理和醫(yī)療服務(wù)分級診療原則，引導(dǎo)廣大參保人員就近就地就醫(yī)。新卡持卡人異地就醫(yī)，將實(shí)行備案制度：異地住院看病，參保人員需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù)，憑社會保障卡和參保地社保局出具的異地就醫(yī)憑證，到所選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；因出差、旅游等突發(fā)疾病需在異地住院的，持卡人須在辦理入院手續(xù)后3個工作日內(nèi)向參保地社保局提出書面申請，就醫(yī)費(fèi)用也可直接結(jié)算。異地門診看病，持卡人可直接持社?？ㄔ诋惖囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。
記者還了解到，廣西正積極與外省開展異地就醫(yī)協(xié)作。目前，廣西已與海南、廣州已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。從今年下半年起，廣西社保部門將著手推進(jìn)與東三省和西南地區(qū)的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

一卡在手 行遍八桂

——我區(qū)社?！耙豢ㄍā惫芾硐到y(tǒng)正式運(yùn)行

“真是太方便了！政府辦了件大好事！”6月30日上午，在自治區(qū)人民醫(yī)院出院交費(fèi)處，鄭曉榮只花了不到5分鐘，便辦好出院交費(fèi)手續(xù)。這讓出差南寧突發(fā)急性肺炎入院治療的鄭曉榮大為感概：真是一卡在手，行遍八桂！

當(dāng)日起，隨著廣西社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行，全區(qū)六成醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)總體上實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

一卡“通”八桂

家住玉林市的熊一林老先生，退休后長年跟女兒女婿住在南寧，以往生病總是小病拖、大病扛。小病買藥，只能現(xiàn)金支付，一旦住院產(chǎn)生大額費(fèi)用，只能自己先墊付，攢著各種收據(jù)，回玉林報(bào)銷，時(shí)間冗長繁瑣。

熊老的經(jīng)歷，是我區(qū)許多長期異地居住退休老人就醫(yī)報(bào)銷遇到的各類“周折”的一個縮影。

據(jù)自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局局長王忠平介紹，此次“一卡通”的開通，重點(diǎn)惠及異地安置（居?。┩诵萑藛T、異地轉(zhuǎn)診住院人員、異地工作人員、異地出差出游等臨時(shí)性就醫(yī)購藥人員。

國家從2002年開始啟動“一卡通”工作以來，因其操作難度極大，進(jìn)度緩慢。

我區(qū)從2013年開始著力“打通最后一公里”，此次不僅實(shí)現(xiàn)了全區(qū)社?！耙豢ㄍā比采w，而且提前半年完成并運(yùn)行上線，覆蓋面之廣、效率之高、成效之顯著，位居全國前列，得到國家人社部表揚(yáng)和肯定。

芯片卡“一卡通”具有醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、就業(yè)服務(wù)、職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定、勞動合同管理、工資收入管理、金融卡等多種功能。尤其是異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算功能，解決了以往參保人“排長隊(duì)”“走遠(yuǎn)路”“墊支多”“多頭管、兩邊跑”等難題。

六成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可刷卡

被稱為“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”的“一卡通”，依托國家統(tǒng)一規(guī)范的“金保工程”數(shù)據(jù)系統(tǒng)，廣西從2013年8月首先在北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)啟動，目前全區(qū)發(fā)卡達(dá)100萬張，持卡人可在已實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡直接結(jié)算。

隨著全區(qū)14個市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，“一卡通”終于“打通了最后一公里”。使用范圍從僅限于持卡人在統(tǒng)籌地區(qū)使用，拓展到全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通行。

據(jù)介紹，截至6月30日，我區(qū)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1443家，占全區(qū)2472家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的58.4%，其中自治區(qū)本級98家、市級457家、縣級417家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級471家。

一卡在手，區(qū)市縣鄉(xiāng)四級通行。南寧市公交公司林碧湄真正體會到“一卡通”的便利。當(dāng)天回貴港探親的她，憑著手中一卡，前往貴港市港南區(qū)湛江鎮(zhèn)衛(wèi)生院看急診，掛號、就診、開藥，一路通暢?！皼]想到‘一卡通’通到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)，門診藥費(fèi)由個人賬戶支付，我一分現(xiàn)金沒掏，真是太方便啦！”

按既定規(guī)劃，6月底前，我區(qū)全力建設(shè)運(yùn)行全區(qū)社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)，基本實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。到今年底，基本實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通，發(fā)放1000萬張社會保障卡。

正如自治區(qū)人社廳廳長李寧波所說，“一卡通”有效解決了參保群眾異地就醫(yī)“費(fèi)用墊支多”“報(bào)銷跑斷腿”等問題，實(shí)現(xiàn)了持卡人在全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算的目標(biāo)，為民、利民、便民，群眾看得見、摸得著、感受得到。

受益人從城鎮(zhèn)職工拓展到城鎮(zhèn)居民

金杯銀杯，不如群眾口碑。被寄予厚望的“一卡通”，仍在拓展服務(wù)空間。

據(jù)自治區(qū)社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“一卡通”還將從三個方面進(jìn)行完善：7、8、9、10月為集中制卡月，計(jì)劃每月制卡200萬張，加上11、12月的拾遺補(bǔ)漏，力爭年底“一卡通”持卡人達(dá)到1000萬人；在實(shí)現(xiàn)持卡人在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通，力爭今年底前實(shí)現(xiàn)持卡人在全區(qū)定點(diǎn)零售藥店異地購藥直接結(jié)算；拓展其在金融、養(yǎng)老金、就業(yè)等方面的應(yīng)用，豐富其服務(wù)功能；受益人群將從城鎮(zhèn)職工拓展到城鎮(zhèn)居民。此外，我區(qū)還計(jì)劃在現(xiàn)有與海南省和廣州市網(wǎng)聯(lián)結(jié)算協(xié)作的基礎(chǔ)上，下半年“主攻”東北三省和西南地區(qū)，實(shí)現(xiàn)更大范圍的醫(yī)?！奥巍?。

為引導(dǎo)持卡人異地就醫(yī)科學(xué)、合理、有序，持卡人異地就醫(yī)，執(zhí)行幾種辦理方式：一是持卡人異地門診看病，可持卡在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，直接結(jié)算；持卡人異地住院，需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù)，憑卡和參保地社保局出具的異地就醫(yī)憑證，到所選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，直接結(jié)算；因出差、旅游等突發(fā)疾病需在異地住院的持卡人，可在辦理入院手續(xù)后3個工作日內(nèi)，向參保地社保局提出書面申請，就醫(yī)費(fèi)用也可直接結(jié)算。

看病方便 報(bào)銷及時(shí)

——自治區(qū)社保局負(fù)責(zé)人就“一卡通”相關(guān)熱點(diǎn)問題答記者問

6月30日，廣西社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通“最后一公里”終于打通，全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)總體上實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。當(dāng)天，自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局召開新聞通氣會，自治區(qū)社保局局長王忠平就中央和區(qū)內(nèi)媒體記者提出的參保群眾最為關(guān)心的十大熱點(diǎn)問題一一作答。

問：“一卡通”醫(yī)?？ǜf醫(yī)?？◤目ㄆ旧砑肮δ軄碚f，有何不同？

答：新醫(yī)保卡與舊醫(yī)?？ㄓ兴膫€方面的區(qū)別：

1．使用范圍不同。舊醫(yī)?？ㄊ褂么嬖诰窒扌裕瑑H限參保地使用，新社?？煽缃y(tǒng)籌區(qū)使用，全區(qū)通用。

2．應(yīng)用功能不同。舊醫(yī)保卡是磁條卡，主要用于看病就醫(yī)，不具備金融功能，新社?？ú粌H具備社保功能，還具備金融功能。

3．卡片外觀不同。舊醫(yī)?？ㄓ捎谟蓞⒈Ｈ怂诘厣绫２块T制作發(fā)行，外觀各異，新社?？ㄊ前凑杖珖y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制作，不僅印有國徽標(biāo)志，還印有個人照片、身份證號碼、銀行卡號等信息。

4．記錄信息不同。舊醫(yī)?？▊€人編號由當(dāng)?shù)厣绫２块T編定，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和編號，新社保卡則采用全區(qū)統(tǒng)一編號。

問：使用“一卡通”后，參保人享受的醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等參照什么標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？

答：實(shí)現(xiàn)“一卡通”后，我區(qū)參保人享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基本不變，異地就醫(yī)醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等按照參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

問：使用“一卡通”后，如何防止患者集中流向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

答：全區(qū)各級社保部門將積極宣傳，引導(dǎo)參保人科學(xué)、合理、就近、就地就醫(yī)；異地就醫(yī)的參保人執(zhí)行備案、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度；按照國家新醫(yī)改要求，我區(qū)還將逐步實(shí)行分級診療制度，科學(xué)合理引導(dǎo)參?；颊呔徒歪t(yī)。

問：今后如何拓展“一卡通”使用范圍和受益人群？

答：自治區(qū)社保部門將從三個方面拓展其使用范圍：一是從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步拓展到定點(diǎn)零售藥店；二是從醫(yī)療保險(xiǎn)逐步拓展到其他險(xiǎn)種，從看病就醫(yī)逐步拓展到養(yǎng)老金發(fā)放、失業(yè)金領(lǐng)取等；三是從社保領(lǐng)域逐步拓展到就業(yè)、人事、人才等服務(wù)領(lǐng)域。

問：我區(qū)跨省異地就醫(yī)進(jìn)展情況如何？

答：目前，我區(qū)與海南省、廣州市已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。我區(qū)社保部門正積極與東北三省、西南地區(qū)進(jìn)行溝通和接洽，計(jì)劃推進(jìn)多省區(qū)間的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

問：舊卡如何換新卡，換卡免費(fèi)嗎？新卡與之前“金保工程”數(shù)據(jù)大集中時(shí)發(fā)放的金融社?？ㄓ泻尾煌?？

答：新卡辦理采取零星制卡和集中換發(fā)兩種方式。零星制卡的參保人，可到當(dāng)?shù)厣绫２块T申請辦理；批量制卡的參保人員，則按照全區(qū)統(tǒng)一部署，在今年7、8、9月份集中換發(fā)。目前，我區(qū)首次辦理社?？ǜ鼡Q為免費(fèi)的，補(bǔ)卡則需按照自治區(qū)物價(jià)部門有關(guān)規(guī)定，繳納不高于40元的工本費(fèi)。

新卡與之前“金保工程”數(shù)據(jù)大集中時(shí)發(fā)放的金融社?？▍^(qū)別主要在于，新卡功能更齊全、使用范圍更為廣泛。

問：除城鎮(zhèn)職工外，城鎮(zhèn)居民何時(shí)納入“一卡通”？

答：我區(qū)計(jì)劃在完成城鎮(zhèn)職工換卡后，于今年下半年啟動全區(qū)城鎮(zhèn)居民“一卡通”辦理工作。

問：自治區(qū)、南寧市有哪些主要醫(yī)院支持“一卡通”？

答：目前自治區(qū)本級98家醫(yī)院、南寧市239家醫(yī)院均具備“一卡通”條件，如自治區(qū)人民醫(yī)院、自治區(qū)江濱醫(yī)院、南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院等。

問：“一卡通”具體如何使用？

答：新社?？ㄊ褂梅椒ㄅc銀行卡相似，參保人在看病就醫(yī)時(shí)，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示社?？?，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，持卡即可即時(shí)直接結(jié)算。

問：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”后，能給參保人帶來哪些便利？

答：運(yùn)行“一卡通”后，參保人員獲得的最大便利為：看病便利，解決費(fèi)用墊支多問題；報(bào)銷便利，解決報(bào)銷跑斷腿問題；有利于人才有序流動，解決人才后顧之憂。