燒山火透天涼，名雖見于后世《金針賦》，但其理論基礎(chǔ)在《素問  針解》上，指力做好了之后，往下走的時候，凡刺之真必先治神。《素問  寶命全形論》上說：故針有懸布天下者五，一曰治神。為什么把治神提高到如此高的境界呢？病為本工為標(biāo)標(biāo)本不得邪氣不服，標(biāo)本已得邪氣乃服。岐黃針灸，貴在治神。怎么治神？要分兩個境界，第一個，明白什么叫做神，《靈 小針解》：神者，正氣也。什么叫做治，天下大治。穩(wěn)定之義。而不是治理調(diào)節(jié)之義。治神即為穩(wěn)定正氣，而不是調(diào)節(jié)正氣。歷代醫(yī)家沒有不重視治神的，比如《素 寶命全形論》里：今末世之刺也虛則實(shí)之滿則泄之此皆眾工之所知也若夫法天擇地隨英而動和之者若響隨之者若影道無鬼神獨(dú)來獨(dú)往。這才是針道的高級境界。

   凡刺之真必先治神，治神要分兩種境界：第一種，醫(yī)者治神；第二種，患者治神。所謂醫(yī)者治神，也分兩層一要在平時，二要在治療。
   第一層，醫(yī)者治神，安徽中醫(yī)學(xué)院教授周楣聲有本書《金針梅花詩抄》，這本書非常好，其中他提到治神：治神之要，在養(yǎng)身。平時身體壯，正氣足，自然以不病之身治有病之人，方能使邪氣得服事半而功倍。楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》第一篇為什么講攝生？因?yàn)槲覀冡t(yī)者平時可能只顧鉆研醫(yī)術(shù)而并不重視養(yǎng)身，并不重視攝生，如果你自身有病何談讓病人信服？所以必須要把自己調(diào)養(yǎng)好。當(dāng)然關(guān)于養(yǎng)身攝生談起來就更多了，比如少林內(nèi)功、八段錦之類的，這只是在術(shù)的層次上。
   在神的層次上，《內(nèi)經(jīng)》里談到：必一其神，令志在針。當(dāng)然這更多強(qiáng)調(diào)的是在治療上，但是，我們知道在治療時要做到“必一其神，令志在針”，那么在平時怎么就不知道做到“必一其神，令志在針”呢？我們在平時練針的時候就要做到“必一其神，令志在針”?！氨匾黄渖瘢钪驹卺槨痹谥委煹臅r候應(yīng)用的比較多一些，比如在進(jìn)針時要做到凝其神。針刺的疼痛是病人比較畏懼的，所以要盡量提高自己的指力，減輕病人的痛苦，病人疼痛時要一其神，所謂良言一句三冬暖惡語傷人六月寒，怎樣一其神？在治療時，要告訴病人想著哪根針的針尖，病人不一定明白什么意思、不一定照做，但你在起針的時候就知道他有沒有想那根針，如果“必一其神，令志在針”了，那起針的時候辨氣就很好，“必一其神，令志在針”以一其神以住痛，當(dāng)然進(jìn)針的時候做到不痛也各有技巧，要做到進(jìn)針不痛，一有指力二有靈巧，當(dāng)年承淡安先生曾托名紫云上人出版過一本書《紫云上人運(yùn)針不痛心法》，這本書非常好。推薦給大家。
   這是醫(yī)者治神，還有患者治神，我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)醫(yī)者治神，很少強(qiáng)調(diào)患者治神，但內(nèi)經(jīng)里提到不但醫(yī)者要治神患者也要治神，患者怎么治神呢？一要在平時，二也要在治療?；颊弑仨氉襻t(yī)囑，病為本工為標(biāo)標(biāo)本已得邪氣乃服。所以患者平時必須遵醫(yī)囑進(jìn)行養(yǎng)身，舉一個例子，頸椎病患者扎大椎行燒山火寒氣透出來之后一定得告訴他把衣服穿好，等汗毛孔閉住再走，平時要注意保暖，我們現(xiàn)在的“白骨精”們（白領(lǐng)、骨干、精英）喜歡漂亮，而且現(xiàn)在的衣服都是短小精悍型的，一彎腰腰露了，所以扎完針后一診脈挺好，等下次再來一診又成了一個浮緊脈，這個時候要問問他平時是不是注意保暖，所以患者平時必須自己注意。否則醫(yī)者再用力，也達(dá)不到好的效果。
   再一個治療時治神，《靈樞  九針十二原》：方刺之時必在懸陽及與兩衡神屬勿去知病存亡。如果我們看到病人有風(fēng)象，大概就眉宇之間有青色，要注意可能有暈針的可能，這個時候治療時手法一定要輕柔細(xì)膩和緩。病人治神就是告訴你想哪個針就想那個針，讓你想那根針必然這條經(jīng)上就有問題，必然陰陽不調(diào)和。這是治神。做好了治神之后方能進(jìn)入高級補(bǔ)瀉境界。
   燒山火透天涼其理論基礎(chǔ)在《素 針解篇》，我向來認(rèn)為《靈樞》被稱為針經(jīng)，這沒有錯，但《素問》中有大量關(guān)于針灸的東西我們并沒有看，比如關(guān)于補(bǔ)瀉《靈 九針十二原》《小針解》《素 寶命全形論》都有不同的解釋，最好結(jié)合起來看，所以我們不得不佩服張景岳，他窮二十年之功纂成類經(jīng)，類經(jīng)中有經(jīng)絡(luò)類、針刺類、會通類，所以我們的前輩們肯定通讀過《內(nèi)經(jīng)》。這也就是大醫(yī)的源頭。

《素 針解篇》里：刺虛使其實(shí)者針下熱也氣使乃熱，滿而瀉之者針下寒也氣虛乃寒也。但我們現(xiàn)在談燒山火透天涼時都是從徐鳳《針灸大成 金針指要賦》上找，這里的燒山火透天涼強(qiáng)調(diào)的是術(shù)，并沒有上升到《內(nèi)經(jīng)》的層次，如果溯本從源，源就是《內(nèi)經(jīng)》。理論基礎(chǔ)掌握了，要做出來就要談到補(bǔ)瀉，我們的教材以及一些其他的書談到補(bǔ)瀉非常難，為什么呢，因?yàn)檠a(bǔ)瀉有很多種，有徐疾補(bǔ)瀉迎隨補(bǔ)瀉，但燒山火透天涼是多種手法的復(fù)合補(bǔ)瀉，不管用迎隨用徐疾，在燒山火透天涼上完全可以綜合起來，而且必須綜合起來，當(dāng)然你要進(jìn)入高級境界之后，扎上去之后也熱也涼，這是后話。
   補(bǔ)瀉在《內(nèi)經(jīng)》中提到含義也有多種，比如《靈樞 五亂》：黃帝曰補(bǔ)瀉奈何岐伯曰徐入徐出謂之導(dǎo)氣補(bǔ)瀉無形謂之同精是非有余不足也亂氣之相逆也。這時候講到的導(dǎo)氣就不單單指補(bǔ)瀉，補(bǔ)瀉的目的是要達(dá)到保全精氣，但我們理解導(dǎo)氣時往往產(chǎn)生偏差，認(rèn)為導(dǎo)氣是不補(bǔ)也不瀉扎上針后留在那里，這是我們對《內(nèi)經(jīng)》產(chǎn)生的一個大的偏差，補(bǔ)瀉要分目的，“補(bǔ)瀉之方必在陰陽，補(bǔ)陰瀉陽陰氣易彰和形于氣使神內(nèi)藏，”補(bǔ)瀉的方法，“補(bǔ)虛易方實(shí)瀉虛易方虛”，我們談補(bǔ)瀉往往是比較好的結(jié)果，但不要忘了，“補(bǔ)瀉反則病易篤”。在補(bǔ)瀉反則病易篤之前呢，有原則，即《內(nèi)經(jīng)》里：當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)當(dāng)瀉則瀉。有法則，如果農(nóng)歷十五的時候?qū)嵭写罅康难a(bǔ)法，就會造成亂經(jīng)，如果實(shí)行大量的瀉法，壯者絕滅勞者不復(fù)，內(nèi)經(jīng)原話。在進(jìn)入了補(bǔ)瀉的境界后必須了解這些。
   我們現(xiàn)在有些人講到燒山火透天涼時都會說首先我只是講講而已，并不一定能做出來。為什么會這樣呢？首先，沒有自信。如果你從事的學(xué)科沒有自信沒有前途，有誰會去做？如果你從事的學(xué)科沒有前途，誰會有自信？古人能做出來的我們?yōu)槭裁醋霾怀鰜?，是我們比古人笨么？不是，是基本功鍛煉不好。也是我們對這種手法沒有掌握，高級補(bǔ)瀉手法其中必須有一個豆許，在金針賦上，提插豆許，提示我們什么呢？提示我們非常精微，小針之要易陳而難入，粗守形上守神，神者正氣也，粗守關(guān)上守機(jī)，機(jī)之動不離其空，空中之機(jī)，這個機(jī)就是非常精微的時候，就是豆許。這個時候你如果把握住，引陽氣補(bǔ)內(nèi)是為補(bǔ)，引陰氣外出是為瀉，很簡單。但條件是你針尖這地方必須有氣。關(guān)于這個九六之?dāng)?shù)，當(dāng)年我的老師陳主任問文老（經(jīng)過文革的老一輩針灸大家）：“你做燒山火用六陰數(shù)嗎？”文老說：“用?！笨梢娝^九六補(bǔ)瀉是在術(shù)上，是在形式上，我們不重其內(nèi)容而重其形式，所謂知其一而萬事畢。所以做補(bǔ)瀉不在于形式上而在于神上，當(dāng)然《內(nèi)經(jīng)》太博大精深了，我們并不一定完全做到。
   （未完待續(xù)...）