好處一：住院費(fèi)用可二次報(bào)銷

住院時(shí)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的，超出部分報(bào)銷70%。

解釋：你住院花的醫(yī)療費(fèi)中，屬于基本醫(yī)保范圍的，醫(yī)保只報(bào)銷一大部分，你自己還要支付一小部分。如果年度內(nèi)你自付累計(jì)超過了1萬元以上，那么自己掏腰包的這部分錢，70%還能再繼續(xù)報(bào)銷。

舉個(gè)栗子——

假設(shè)隔壁老張患了急性心臟病住院，住院一共花了45萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付27萬元，但老張自己還要自付3萬元。如果參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，那么超過他自付1萬元的那部分，還可以再報(bào)銷70%共1.4萬元［（3萬-1萬）×70%］。也就是說，老張只需支付1.6萬元，足足省下了1萬4！

好處二：住院費(fèi)用報(bào)銷再無30萬限額

參保人社保年度內(nèi)累計(jì)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用在30萬元以上，50萬元以內(nèi)(含50萬元)的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。

解釋：按規(guī)定，基本醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為30萬。一旦身患大病住院費(fèi)用超過30萬，即便核準(zhǔn)屬于基本醫(yī)保范圍內(nèi)，也不能報(bào)銷。珠海醫(yī)保新政則通過“高額費(fèi)用補(bǔ)償”，把累計(jì)達(dá)到30-50萬元這部分費(fèi)用，再繼續(xù)報(bào)銷70%。（注：僅限核準(zhǔn)屬基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)）

舉個(gè)栗子——

假設(shè)隔壁老張患了急性心臟病住院，住院一共花了80萬元醫(yī)療費(fèi)，其中核準(zhǔn)屬于基本醫(yī)保范圍內(nèi)50萬?；踞t(yī)保最多只報(bào)30萬，其它的老張還要自掏腰包。如果參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，那么上述30-50萬之間的醫(yī)療費(fèi)，還可再報(bào)銷70%共14萬元［（50萬-30萬）×70%］。也就是說，老張足足省下了14萬！

好處三：重大疾病名貴醫(yī)療費(fèi)可再次報(bào)銷！

參保人因患特定重大疾?。?2個(gè)病種和15種自費(fèi)藥），社保年度內(nèi)使用治療性自費(fèi)項(xiàng)目累計(jì)在3萬元以上、15萬元以內(nèi)(含15萬元)的醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。

解釋：如果某市民不幸身患特定重大疾病，會(huì)涉及到許多較高的住院醫(yī)療費(fèi)，并且是超過基本醫(yī)保核準(zhǔn)的范圍，屬于“自費(fèi)”。如果參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這些自費(fèi)支出中符合22個(gè)病種和15種自費(fèi)藥范圍內(nèi)的，累計(jì)達(dá)到3-15萬之間的部分，也可報(bào)銷70%。

舉個(gè)栗子——

假設(shè)隔壁老張患病住院，住院一共花了80萬元醫(yī)療費(fèi)，其中核準(zhǔn)屬于基本醫(yī)保范圍內(nèi)50萬。自費(fèi)部分30萬。一般來說，自費(fèi)部分都是比較貴的項(xiàng)目，無法報(bào)銷。如果參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在22個(gè)病種和15種自費(fèi)藥范圍內(nèi)，那么上述30萬自費(fèi)部分，還可以再報(bào)銷8.4萬元［（15萬-3萬）×70%］。也就是說，老張足足省下了8.4萬！

珠海已制定“特定重大疾病”的病種目錄、自費(fèi)項(xiàng)目目錄，核查屬該目錄范圍的可報(bào)銷。包括了肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、頭頸部癌、前列腺癌、腎癌、卵巢癌、急性淋巴細(xì)胞性白血病等22種疾病。自費(fèi)項(xiàng)目包括了尼妥珠單抗（泰欣生）等15種。

你必須在珠海有工作單位或者學(xué)習(xí)單位。例如受雇于珠海某企業(yè)，或者在珠海正規(guī)的幼兒園、托兒所、中學(xué)、大學(xué)等教育機(jī)構(gòu)讀書的學(xué)生。

1、新生兒、未成年人

新生兒父母一方有珠海戶籍，即可在珠海落戶。父母憑出生證等資料，可及時(shí)在戶籍所在地居委會(huì)或社保機(jī)構(gòu)辦理投保。

未成年人假如不在學(xué)校統(tǒng)一參保，也可選擇在戶籍所在地居委會(huì)或社保機(jī)構(gòu)投保。

按下月開始的珠海醫(yī)保新政，學(xué)生和未成年人個(gè)人僅需繳費(fèi)130元/年，其余480元由財(cái)政補(bǔ)貼。

130元，只是一包紙尿布。卻能帶來這么多保障。趕緊告訴有小孩的親朋好友吧！

2、無固定職業(yè)者

包括失業(yè)者、農(nóng)民、小販、無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參與醫(yī)保的靈活就業(yè)者、在澳門打工的人、……

這些人只要有珠海戶口，可通過城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)的方式，及時(shí)參保。假如是參保二檔的，僅需360元/年，其余480元由財(cái)政補(bǔ)貼。

靈活就業(yè)人員向地稅部門申報(bào)參保繳費(fèi)。

城鄉(xiāng)居民向轄區(qū)內(nèi)居（村）委會(huì)申報(bào)參保繳費(fèi)。

360元，只是一頓飯。有什么理由不早點(diǎn)告訴你的這些朋友？！即便是離職了，也要趕緊自己在居委會(huì)交保。

3、在珠海工作，但單位、企業(yè)總部在外地

各級(jí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國企的駐珠機(jī)構(gòu)，各商業(yè)公司的珠海分公司等等。許多這種類型的朋友，只在珠海繳稅，醫(yī)保社保不在珠海。

但下月珠海醫(yī)保新政之后，珠海的保障要好過廣州等地，住院報(bào)銷比例高達(dá)90%、外來務(wù)工人員與城市居民同等待遇。

1、銀行卡里余額不足！

尤其是個(gè)人參保者，是在指定的銀行開戶，珠海社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在其繳費(fèi)賬戶直接扣取。從下個(gè)月1號(hào)開始，就會(huì)自動(dòng)扣錢，一旦你的銀行卡余額不足，超過3個(gè)月無法扣取的，作停保處理。

2、公司HR搞忘記了

HR搞忘記辦理了，幾個(gè)月沒有交保，又沒有及時(shí)補(bǔ)繳，也會(huì)導(dǎo)致停保哦。所以每個(gè)月看看工資單是很重要的。