為了提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，河北省張家口市某醫(yī)院于2015年開(kāi)展精細(xì)化醫(yī)療夜查房工作，效果十分顯著，或可為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒。該院的夜查房工作是如何實(shí)施的？有什么亮點(diǎn)呢？

    該院精細(xì)化醫(yī)療夜查房工作由一位院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，醫(yī)務(wù)處、信息處、輸血科、各臨床科室主任及各科室質(zhì)控醫(yī)生參與，每周隨機(jī)選擇一天晚間對(duì)全院29個(gè)臨床科室進(jìn)行夜查房。與此同時(shí)，夜查房遵循患者分類管理思路，將患者分為新入院患者、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者、次日手術(shù)患者、報(bào)告危急值患者、住院超過(guò)30天的患者，分類重點(diǎn)檢查，每次檢查歷時(shí)大約3個(gè)小時(shí)。不同類別患者具體檢查內(nèi)容如下：

    新入院患者重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、醫(yī)囑落實(shí)等；

    危重患者重點(diǎn)檢查上級(jí)醫(yī)師查房、科間會(huì)診質(zhì)量、知情告知、病情觀察及各種記錄的及時(shí)性和規(guī)范性；

    當(dāng)日手術(shù)患者重點(diǎn)檢查術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式、手術(shù)記錄、術(shù)后管理等情況；

    次日手術(shù)患者重點(diǎn)檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況及值班人員對(duì)其了解情況；

    對(duì)于住院時(shí)間超過(guò)30天的患者，重點(diǎn)檢查有無(wú)按要求填寫(xiě)病情評(píng)估表并上報(bào)，進(jìn)行原因討論和分析。

    患者分類管理型夜查房工作推行一年多來(lái)，醫(yī)院患者安全事件較2014年下降50%,投訴率下降48%,特別是導(dǎo)致患者死亡及嚴(yán)重?fù)p害的安全事件降為零。

    與此同時(shí)，通過(guò)科室集中查房，增進(jìn)了不同專業(yè)、不同科室醫(yī)生之間的融合，共同構(gòu)造患者安全聯(lián)盟，避免類似問(wèn)題重復(fù)發(fā)生。醫(yī)院管理人員由此也認(rèn)識(shí)到，不可以單純地靠懲罰醫(yī)生提高患者安全，要對(duì)患者安全進(jìn)行系統(tǒng)追蹤，尋找系統(tǒng)缺陷和改進(jìn)空間。

    這種院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)式及患者分類管理型夜查房有利于從全局和細(xì)節(jié)角度發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)中存在的隱患，督促各科室貫徹落實(shí)醫(yī)療核心制度，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全有重要作用。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提上去了才能更得人心。