| 計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)就是用電腦分析加強(qiáng)的斷層X(jué)線掃描，它的基本原理是X線，CT是利用精確準(zhǔn)直的Ｘ線束與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，每次掃描過(guò)程中由探測(cè)器接收穿過(guò)人體后的衰減Ｘ線信息，再由快速模/數(shù)(A/D)轉(zhuǎn)換器將模擬量轉(zhuǎn)換成數(shù)字量，然后輸入電子計(jì)算機(jī)，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)高速計(jì)算，得出該層面各點(diǎn)的Ｘ線吸收系數(shù)值，用這些數(shù)據(jù)組成圖像的矩陣。再經(jīng)圖像顯示器將不同的數(shù)據(jù)用不同的灰度等級(jí)顯示出來(lái)，對(duì)骨頭看得更清楚。CT分析的對(duì)象主要是組織密度不同產(chǎn)生的圖像，例如骨頭和軟組織、空氣等，是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。由于不同的軟組織具有相似的密度，所以在CT掃描下沒(méi)有太大的區(qū)別。磁共振成像(MRI)是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中，用無(wú)線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào)，并將吸收的能量釋放出來(lái)，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像，強(qiáng)力外加磁場(chǎng)引起人體中的氫原子產(chǎn)生共振，共振后氫原子產(chǎn)生的磁場(chǎng)經(jīng)過(guò)掃描分析后成像，對(duì)軟組織看得更清楚。在水和脂肪組織中的氫原子與其他原子的狀態(tài)有很大區(qū)別，所以磁共振主要用來(lái)區(qū)分軟組織，例如水和油。磁共振與CT相比，沒(méi)有離子輻射和碘過(guò)敏的顧慮，可以在不改變病人體位的情況下，形成多平面、多方向的圖像，使病灶的定位更準(zhǔn)確。相比之下，MRI檢查的解剖分辨率更高，它可使血管直接顯像并提供一定的病理和生化信息，使定性診斷更準(zhǔn)確。MRI對(duì)腦部的白質(zhì)病變、退行性病變及脊髓病變的診斷比CT優(yōu)越得多。另外，CT檢查不容易發(fā)現(xiàn)顱底、后顱窩的病變，MRI則相對(duì)不受這個(gè)限制。MRI檢查的缺點(diǎn)是對(duì)骨骼病變、鈣化病變顯像不好，對(duì)于骨與軟組織病變定性診斷無(wú)特異性，成像速度慢，檢查耗時(shí)較長(zhǎng)，費(fèi)用也較高。在檢查過(guò)程中，病人自主或不自主地活動(dòng)可引起運(yùn)動(dòng)偽影，影響診斷。生命體征不穩(wěn)定、精神異常、煩躁不合作、體內(nèi)有金屬異物（如起搏器、金屬夾等）的病人，則不宜作MRI檢查?！線攝片、CT、磁共振成像可稱(chēng)為當(dāng)前影像學(xué)檢查的三駕馬車(chē)，缺一不可?？偟膩?lái)說(shuō)，CT和磁共振成像各有利弊，二者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。CT用來(lái)掃描大體的體內(nèi)結(jié)構(gòu)，例如，腦（中風(fēng)時(shí)腦出血、中風(fēng)后腦壞死在CT下顯示都很清楚）、胸、腹部、盆腔、四肢（看骨頭和軟組織）、頸部等。而核磁共振則用來(lái)分析軟組織，例如，某些特定疾病的腦組織、脊柱（脊髓）、四肢關(guān)節(jié)（主要看關(guān)節(jié)軟組織)、體內(nèi)臟器的腫瘤等更有優(yōu)勢(shì)。 |
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