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作者簡(jiǎn)介：劉保延，研究生學(xué)歷，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員。現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院黨委委員、常委、常務(wù)副院長(zhǎng)，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

　　痔瘡是指直腸末端粘膜下和肛管皮下靜脈曲張，所形成的柔軟的靜脈團(tuán)塊。

　　【適應(yīng)證】

　　痔瘡多由過(guò)食肥甘辛辣或嗜酒過(guò)度，及久坐久立，瀉痢日久，妊娠生產(chǎn)等致使風(fēng)燥濕熱內(nèi)生，氣血瘀阻，濕濁之氣下注肛門而成。臨床常根據(jù)痔核發(fā)生部位，分為內(nèi)痔、外痔和混合等?；疳樋捎糜诟鞣N類型的痔瘡中，尤其對(duì)外痔有即時(shí)止痛、消腫之效。

　　【證治】

　?。ㄒ唬?/span>內(nèi)痔

　　1、主證：肛門齒狀線以上，左中、右前、右后位突起的瘡瘍，質(zhì)柔軟或較硬，大便時(shí)肛周可疼痛，大便時(shí)出血，色鮮紅或暗紅，痔核較大時(shí)，大便或行走、久站時(shí)可脫出肛外。

　　2、治則：祛瘀活血，利濕清熱。

　　3、取穴：（1）陽(yáng)溪、承山、二白、隱白，腰骶部痔點(diǎn)；（2）局部阿是穴（痔核部）。

　　4、刺法：肛周疼痛，內(nèi)痔出血者可先用三棱針，挑刺痔點(diǎn)，再用毫針刺陽(yáng)溪、承山、二白。用毫針點(diǎn)刺隱白，刺絡(luò)放血3~5滴。經(jīng)治出血，疼痛減輕，再于局部阿是穴行火針點(diǎn)刺。方法：病人側(cè)臥位，用擴(kuò)肛器等暴露痔核。針前可用局部麻醉，消毒后，用中號(hào)火針，燒通紅后，從痔核中迅速刺入一針，不可留針，再視痔核大小，在其四周向中心再針刺3~5針。隔3~5日針刺1次。

同時(shí)可配合中藥內(nèi)服、外洗，以清利濕熱，消腫止痛。

　?。ǘ?/span>外痔

　　1、主證：肛門外（齒狀線以下）贅生皮瓣，大小不一，形如“葡萄”、“雞心”、“鼠尾”，表面光滑，為皮膚覆蓋。肛門異物感。臨床還可根據(jù)皮贅形態(tài)、是否疼痛等分為炎性外痔、結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔及血栓性外痔等。

　　2、治則：活血祛瘀，清熱除濕。

　　3、取穴：局部阿是穴（外痔皮贅外）。

　　4、刺法：用中號(hào)火針燒至通紅，即速刺痔核上，可于痔核上連刺數(shù)下，使瘀血外瀉，瘀腫、疼痛可隨之消除。