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下面闡述提高頸椎活動(dòng)度的兩種方式:拉伸治療和自我鍛煉
一、拉伸治療
目標(biāo):提高影響頸部活動(dòng)的相關(guān)特殊組織的活動(dòng)度 注意:通常情況下,拉伸手法在有些發(fā)炎的部位是禁忌使用的。但是,如果有些體位因?yàn)榻M織受限或者滑液不暢而導(dǎo)致很難減輕癥狀,這時(shí)拉伸和反復(fù)訓(xùn)練受限組織是比較合適的。還有一種情況就是刺激急性神經(jīng)根以緩解癥狀。 拉伸需要持續(xù)一段時(shí)間。拉伸的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的關(guān)鍵性判斷取決于組織修復(fù)程度以及組織的完整性和忍耐力。
1、提高頸部后縮能力--斜角肌的拉伸
斜角肌的功能解剖:斜角肌分前中后三束,起于上頸椎的橫突,止于第1,2肋(前束和中束止于第1肋)。一側(cè)斜角肌收縮,使頸椎向同側(cè)側(cè)屈,向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),雙側(cè)收縮,屈曲頸椎或提升第1,2肋骨。
拉伸方法: 患者坐位。讓患者下巴內(nèi)收,頭頂天花板,讓頸椎充分伸直,然后向健側(cè)側(cè)屈,向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。治療師站在患者身后,同時(shí)固定頭部(讓患者的頭部緊貼自己身體)和胸廓頂(按壓點(diǎn)偏后方,因前方有鎖骨),讓患者深吸氣,治療師同時(shí)用手按壓胸廓頂施加阻力。斜角肌做等長(zhǎng)收縮,屏氣6秒鐘后透氣,斜角肌在收縮后放松,隨胸廓的下降得到很好的拉伸。這是一個(gè)輕柔、控制放松的拉伸手法。
2、提高頸椎上段的屈曲--拉伸枕骨下肌 坐位。觸到第二頸椎棘突,大拇指或第二掌指關(guān)節(jié)固定。讓患者緩慢點(diǎn)頭,使得頭部在頸椎上段輕微移動(dòng)。另一只手放在患者前額,引領(lǐng)其做此動(dòng)作。
3、頸椎手法牽引 以拔伸手法為主,靈活多變。用于拉伸肌肉、關(guān)節(jié)囊以及擴(kuò)大椎間孔。治療師可自由控制力度、角度拉伸、頭位置的擺放等;用較小的手法,可獲得最大的應(yīng)力響應(yīng)。 患者仰臥位,盡量放松。 治療師站在患者頭后方,用手支撐頭的重量。手的位置盡量舒適。建議如下: A.將雙手都放于枕骨下 B.一手放于前額,一手放于枕骨下 C.食指放在棘突周圍高于椎體水平面。牽引帶系于治療師髖部用來加牽引時(shí)大手的力度。
步驟:旋轉(zhuǎn)患者頭部至不同方向(屈、伸、側(cè)偏),感受肌肉緊繃部位;隨后使用牽引,固定向后方控制拉伸。如果使用牽引帶,則力會(huì)從牽引帶中傳入。力的控制通常是柔滑連續(xù)的。
二、自我鍛煉
除了上述被動(dòng)治療,我們平時(shí)在家也可以進(jìn)行自我治療。讓我們趕緊來了解一下可以鍛煉頸椎靈活度的治療圖吧。
1、縮頸聳肩 目的:增強(qiáng)頸部頸夾肌、頭半棘肌、斜方肌,菱形肌的肌力,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。

2、頸部的前屈后伸訓(xùn)練 目的:牽張椎體前后方韌帶和肌肉,增進(jìn)頸椎屈伸肌群肌力,增加頸椎前后方向。

3、左右側(cè)屈 目的:伸展椎體左右側(cè)方附著韌帶肌肉,增進(jìn)頸椎周圍肌肉肌力,增加頸椎側(cè)方活動(dòng)度。 除了自主做側(cè)屈外,還可以做拉伸:上斜方肌拉伸和牽拉頸部。
4、旋轉(zhuǎn) 目的:伸展椎體周圍韌帶肌肉,滑潤(rùn)椎體間關(guān)節(jié),改善頸椎各方向活動(dòng)度。

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