藏象學(xué)說之臟腑關(guān)系（一）

　　中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，由臟腑、經(jīng)絡(luò)等多個(gè)部分構(gòu)成。

　　各臟腑的功能活動(dòng)不是孤立的，而是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，它們不僅在生理功能上存在著相互制約、相互依存和相互為用的關(guān)系；而且還以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系通道，在各臟腑組織之間，相互傳遞著各種信息，在氣血津液環(huán)周于全身情況下，形成了一個(gè)非常協(xié)調(diào)和統(tǒng)一的整體。

　　心與脾

　　心主血，脾統(tǒng)血，脾又為氣血生化之源,心與脾的關(guān)系非常密切。

　　脾的運(yùn)化功能正常，則化生血液的功能旺盛。血液充盈，則心有所主。脾氣健旺，脾的統(tǒng)血功能正常，則血行脈中，而不逸出于脈外。因此，心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。

　　在病理上，心脾兩臟亦常互為影響，如思慮過度，不僅暗耗心血，且可影響脾的運(yùn)化功能;若脾氣虛弱，運(yùn)化失職，則氣血生化無源，則可導(dǎo)致血虛而心無所主。若脾不統(tǒng)血而致血液妄行，則也會(huì)造成心血不足。以上種種，均可形成以眩暈、心悸、失眠、多夢、腹脹、食少、體倦、面色無華等為主要見癥的“心脾兩虛”之病理變化。

　　心與肺

　　心與肺的關(guān)系，主要是心主血和肺主氣、心主行血和肺主呼吸之間的關(guān)系?！爸T血者，皆屬于心”“諸氣者、皆屬于肺”，心主血與肺主氣的關(guān)系，實(shí)際上是氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。

　　肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈”，能促進(jìn)心行血之作用，因此是血液正常運(yùn)行的必要條件，符合于“氣為血帥”的一般規(guī)律。反之，只有正常的血液循環(huán)，方能維持肺呼吸功能的正常進(jìn)行，故又有“呼出心與肺”之說，這也符合于氣舍于血的一般規(guī)律。但是，聯(lián)結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)，主要是積于胸中的“宗氣”。由于宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能，從而強(qiáng)化了血液循環(huán)與呼吸之間的協(xié)調(diào)平衡。

　　因此,無論是肺的氣虛或肺失宣肅，均可影響心的行血功能，而導(dǎo)致血液的運(yùn)行失常，澀遲，而出現(xiàn)胸悶，心率改變，甚則唇青、舌紫等血淤之病理表現(xiàn)。反之，若心氣不足、心陽不振，淤阻心脈等導(dǎo)致血行異常時(shí)，也會(huì)影響肺的宣發(fā)和肅降功能失常，出現(xiàn)咳嗽、氣促等肺氣上逆的病理現(xiàn)象。這即是心肺之間在病理上的相互影響。

　　心與肝

　　心主血，肝藏血。人體的血液，生化于脾，貯藏于肝，通過心以運(yùn)行全身。心之行血功能正常，則血運(yùn)正常，肝有所藏；若肝不藏血，則心無所主，血液的運(yùn)行必致失常。正是由于心和肝在血行方面密切相關(guān)，故在臨床上“心肝血虛”亦常常同時(shí)出現(xiàn)。

　　心主神志，肝主疏泄。人的精神、意識和思維活動(dòng)，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)。由于情志所傷，多化火傷陰，因而在臨床上心肝陰虛、心肝火旺常相互影響或同時(shí)并見。

　　心與腎

　　心在五行屬火，位居于上而屬陽；腎在五行屬水，位居于下而屬于陰。從陰陽、水火的升降理論來說，位于下者，以上升為順；位于上者，以下降為和。所以，在理論上認(rèn)為心火必須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心，這樣，心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)，而稱為“心腎相交”，也是“水火既濟(jì)”。

　　若心火不能下降于腎而獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心而凝聚，就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，即稱為“心腎不交”，也就是“水火失濟(jì)”。例如：在臨床上出現(xiàn)的以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟，或見男子夢遺、女子夢交等癥,多屬“心腎不交”。

　　此外，由于心腎陰陽之間亦有密切的關(guān)系，在心或腎的病變時(shí)，亦能相互影響。例如：腎的陽虛水泛，能上凌于心，而見水腫、驚悸等“水氣凌心”之證候；心的陰虛，亦能下汲腎陰，而致陰虛火旺之證。

“搖頭擺尾”可“去心火”

　　“搖頭擺尾去心火”是健身氣功八段錦中的一式，顧名思義，就是通過“搖頭擺尾”的動(dòng)作去除“心火”，具體動(dòng)作如下：1.緩慢屈膝半蹲成馬步，兩掌扶于膝蓋上方，目視前方（圖1）。2.身體重心右移，上體向右傾，隨之俯身，眼睛看右腳（圖2）。隨之，身體重心左移，上體由右向前、向左旋（圖3），這時(shí)頸部、尾椎有對拉伸長的感覺。3.頭向后搖，髖關(guān)節(jié)向前旋繞，頭和髖旋繞的方向相反。然后，恢復(fù)到開始時(shí)的姿勢，再做另一側(cè)。

　　介紹過“搖頭擺尾”的動(dòng)作，我們接下來介紹一下“搖頭擺尾”為什么可“去心火”。

　　中醫(yī)認(rèn)為，人體里的“火”可助機(jī)體正常運(yùn)行，但超過正常范圍的火就是邪火，會(huì)引起身體的不適或產(chǎn)生疾病。例如，在日常生活中，有些人因飲食不慎，或恣食辛辣香燥，或嗜食肥甘厚味，或嗜酒無度，一則損傷脾胃使氣機(jī)升降失司，郁滯而化火；二則積熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)化火，熏蒸臟腑。從而表現(xiàn)出心煩易怒，失眠，口舌生瘡，口渴喜飲，小便短黃，舌尖紅絳等癥狀，這就是所謂的“心火亢盛”。

　　心居上焦屬陽，在五行中屬火；腎居下焦屬陰，在五行屬水。根據(jù)五行中水克火的規(guī)律，扶助、加強(qiáng)腎陰是去除心火的有效方法。

　　從表面看，“搖頭擺尾去心火”似乎是頭與軀干的左右旋轉(zhuǎn)屈伸運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)用中醫(yī)的相關(guān)理論進(jìn)行分析，可發(fā)現(xiàn)這個(gè)動(dòng)作的功效主要在于通過對腰骶部位的導(dǎo)引活動(dòng)，刺激脊柱和命門穴（位處腰背的正中部位，與肚臍前后相對，刺激此穴可強(qiáng)腎固本），增強(qiáng)腎陰，從而加強(qiáng)腎陰對各臟腑的滋養(yǎng)和濡潤作用，進(jìn)而達(dá)到“去心火”之目的。

心脾同治——?dú)w脾丸

　　歸脾丸是常用中成藥，據(jù)《清宮秘方大全》記載：“治男婦思過度，勞傷心脾，以至健忘怔忡，驚悸不寐，或心脾傷痛，嗜臥少食，大便不調(diào)，肢體作痛，發(fā)熱自汗，婦人經(jīng)血虛損，一切思慮傷脾等癥，并皆治之?！?

　　歸脾丸由黨參、白術(shù)、黃芪、龍眼肉等12味中藥組成，黃芪補(bǔ)脾益氣；黨參、白術(shù)甘溫補(bǔ)氣，與黃芪相配，加強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功；龍眼肉既補(bǔ)脾氣，又可養(yǎng)心血。歸脾丸的配伍特點(diǎn)，一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意即在此；二是氣血并補(bǔ)，但重用補(bǔ)氣，意在生血。臨床上主要用于心脾兩虛，食少體倦，面色萎黃，失眠多夢，頭昏，食欲不振，崩漏便血等。另外，現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證明，歸脾丸可治療各種出血癥，如血小板減少性紫癜、上消化道出血、功能性子宮出血等。

　　本品為棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸，可用溫開水或生姜湯送服，不宜和感冒藥及藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑同時(shí)服用。另外，服藥期間不宜喝茶以及吃蘿卜，以免影響藥效。

安神名方：酸棗仁湯

　　酸棗仁湯出自中醫(yī)經(jīng)典著作《金匱要略》，是養(yǎng)血安神的名方。

　　組成：酸棗仁15克，甘草3克，知母8克，茯苓10克，川芎3克。

　　功效：養(yǎng)血安神，清熱除煩。

　　適應(yīng)證：本方在原書主治“虛勞虛煩不得眠”。肝血不足，血不養(yǎng)心。頭目眩暈，心悸盜汗，咽干口燥。

　　用法：上藥以水1600毫升，煮酸棗仁得1200毫升，再入諸藥，煮取600毫升，分三次溫服。