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1. 神經(jīng)解剖: 股外側(cè)皮神經(jīng)起自腰叢,由L2和L3神經(jīng)根的后支組成。從腰大肌中部的外側(cè)面發(fā)出后,向外下方向走行,穿過(guò)髂肌到達(dá)髂前上棘,然后從髂腹股溝神經(jīng)下方穿過(guò),再?gòu)母构蓽享g帶下穿過(guò),然后在闊筋膜下縫匠肌表面走行,在此分為前支和后支。 2. 適應(yīng)證: 診斷和評(píng)價(jià)股外側(cè)皮神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛,股外側(cè)取皮術(shù)麻醉,減輕下肢手術(shù)時(shí)止血帶引起的疼痛。 3. 患者體位: 仰臥位。 4. 探頭類型: 高頻線陣探頭。 5. 掃查與進(jìn)針?lè)椒ǎ?/span> 探頭置于腹股溝韌帶上,上端在髂前上棘上方,下端指向恥骨聯(lián)合。 將探頭沿腹股溝韌帶走向緩慢向內(nèi)下方移動(dòng),直到股外側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)在闊筋膜深面和縫匠肌淺面。 股外側(cè)皮神經(jīng)位于股神經(jīng)、股動(dòng)脈和股靜脈的外側(cè)。
6. 注意事項(xiàng): 穿刺損傷股外側(cè)皮神經(jīng)和鄰近的股神經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的感覺(jué)異常。
(本文內(nèi)容參考自《Comprehensive Atlas of Ultrasound-guided PainManagement Injection Techniques》(Steven D. Waldman)中文譯本《超聲引導(dǎo)下疼痛注射技術(shù)圖解》(馬輝,許華))
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來(lái)自: 昵稱30099472 > 《麻醉超聲阻滯篇》