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痛風(fēng)發(fā)作該吃什么藥?

 蕭韻 2016-04-10



各位朋友最常咨詢的問題有兩類,一類是問偏方,另一類是發(fā)作疼怎辦?


老楊不懂偏方,所以幫不了想通過偏方根治痛風(fēng)的朋友。


對于痛風(fēng)發(fā)作該怎么辦,老楊以前發(fā)表過幾篇文章:


不過系統(tǒng)介紹急性發(fā)作藥物的文章,一直欠著大家,今天補(bǔ)上。


先放上痛風(fēng)急性發(fā)作的處理流程圖,看不清楚麻煩點(diǎn)擊后放大。









痛風(fēng)發(fā)作時,靜養(yǎng)、忌口、多喝水。可以吃的藥按優(yōu)選順序有三類:非甾體類抗炎藥(NSAID)、秋水仙堿和腎上腺皮質(zhì)激素


一、首選非甾體類抗炎藥(NSAID)


非甾體類抗炎藥(NSAID)是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥。



吲哚美辛 (消炎痛) 最早被用于痛風(fēng)治療,常見的還有布洛芬 (Motrin)、 萘普生 (Naprosyn)、 舒林酸 (Clinoril)、 吡羅昔康 (Feldene) 和酮洛芬 (奧諾) ,美國這幾年用得比較多的是依托考昔(Etocoxib)。


劑量上剛發(fā)作時建議考慮大劑量,2-3天后劑量減少。當(dāng)然,一切以醫(yī)囑為準(zhǔn)。




吃哪種NSAID并不重要,關(guān)鍵是在發(fā)作時就應(yīng)該開始服用。90%的病人服用5-8天后腫痛癥狀會消失。如果您有消化系統(tǒng)潰瘍、肝臟疾病、心衰或年齡較大,盡量不要服用NSAID。


二、秋水仙堿


秋水仙堿是最經(jīng)典的痛風(fēng)急性消炎止痛藥,它的缺點(diǎn)是對腸胃副作用較明顯,80%的病人吃藥后有惡心、 嘔吐和腹瀉的癥狀。而且,一旦痛風(fēng)已經(jīng)持續(xù)發(fā)作了幾天,秋水仙堿效果就比較弱了。肝或腎功能有問題的病人別服用秋水仙堿。秋水仙堿應(yīng)口服,除非專業(yè)醫(yī)師特別許可,秋水仙堿不要靜脈注射。


三、腎上腺皮質(zhì)激素


第三類是腎上腺皮質(zhì)激素(也被叫做“糖皮質(zhì)激素”),在不能口服非甾體抗炎藥時,通常通過注射的方式治療。常用的有己曲安奈德(triamcino-lone hexacetonide )、曲安奈德(triamcinolone acetonide)和甲強(qiáng)龍(methylprednisolone),多關(guān)節(jié)劑量10-40毫克,而小關(guān)節(jié)5-20毫克。請嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。


痛風(fēng)發(fā)作不可怕,可怕的是好了傷疤忘了疼,痛過以后一切依舊。


痛風(fēng)能夠堅持服藥、管住嘴、多喝水、邁開腿,注意監(jiān)測,聽從醫(yī)生的建議,那真的不算啥事。










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