1、利尿劑。
主要是“噻嗪”類藥，如氫氯噻嗪等，主要適用于排尿異常并伴有水腫表現(xiàn)的患者。另外，還有呋塞米，對于噻嗪類藥物無效時，呋塞米則可能有效。但長期使用或不對證地錯誤使用利尿藥，可能導(dǎo)致體內(nèi)微量元素的過度排泄，造成人體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂，常見不良反應(yīng)是口干口苦、疲倦乏力、尿潛血、尿血之類。應(yīng)用中要注意避免血鉀過低，同時如果有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況，應(yīng)避免使用這類藥物，因為其常見的副作用是：會導(dǎo)致血鉀降低、尿酸升高。
2、β受體阻滯劑。
主要是“洛爾”類藥，如美托洛爾、比索洛爾等，主要有抑制興奮、鎮(zhèn)靜的作用，適用于容易緊張、焦慮、心率過快的患者。適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者（總的來說，要以過度興奮、緊張等表現(xiàn)作為用藥的依據(jù)），但對于哮喘或周圍血管病的患者則不要使用該類藥物，同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險。
3、α受體阻滯劑。
如派唑嗪，主要有強心、興奮神經(jīng)的作用，較適用于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。從其作用、效果上看，α受體阻滯劑與β受體阻滯劑剛好相反，前者是致興奮的，后者則是抑制興奮的，所以β受體阻滯劑適用于心動過速、緊張興奮的患者，而α受體阻滯劑則正好相反，適用于心動過緩、沉衰不振的患者。
4、鈣拮抗劑。
主要是“地平”類藥，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗動脈硬化的作用，可以起到減少壓差（上壓與下壓的差值）的作用，可用于治療各種類型的高血壓（單獨或與其他藥物合并使用）。其副作用是：可能會引起頭痛、水腫、面色潮紅等。
5、血管緊張素抑制劑。
a. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI)。
主要是“普利”類藥，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常見副作用是：會引起咳嗽、血管性水腫。
b. 血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）。
主要是“沙坦”類藥，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。
普利類、沙坦類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。這類藥物具有以下的一些優(yōu)點：
都是長效降壓藥，能穩(wěn)定控制 24 小時內(nèi)的血壓，符合理想的降壓要求。
療效肯定、不良反應(yīng)少，被認為是所有降壓藥中最安全的，能被絕大多數(shù)各種年齡和不同血壓水平的高血壓患者所接受。但都不能用于孕婦及雙側(cè)腎動脈狹窄的患者。
對心、腦和腎臟都有良好的器官保護作用，已有一系列大規(guī)模臨床試驗證明，合并有心力衰竭、糖尿病、腎臟疾病和左心室肥厚的患者服用本藥時，不但能降低血壓，還能使上述并發(fā)癥得到有效防治。簡而言之，就是對臟器有保護的作用。
另外，沙坦類藥與普利類藥相比，還有以下的優(yōu)點：
普利類藥能抑制轉(zhuǎn)換酶使血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生減少，但血管緊張素Ⅱ還可以通過許多其他酶促反應(yīng)，從血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變而來；普利類藥僅能部分地阻斷血管緊張素Ⅱ生成，降壓作用難免有漏網(wǎng)之魚。而沙坦類藥卻能阻斷各種途徑產(chǎn)生的所有緊張素Ⅱ與其特殊受體結(jié)合，從而減弱或者阻斷其升壓作用。
沙坦類藥不引起干咳。普利類藥抑制轉(zhuǎn)換酶，使緩激肽降解減少而蓄積于體內(nèi)，而緩激肽被認為是引起干咳的重要原因。沙坦類藥不影響轉(zhuǎn)換酶的作用，因此體內(nèi)不致于有大量緩激肽的蓄積，從而避免了普利類藥令患者難以忍受的干咳之苦。
由此可見，沙坦類藥可以看成是普利類藥的一個改良、升級版本，是當(dāng)前應(yīng)用最廣、最基本的降壓藥。
