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在呼吸內(nèi)科由于列隊(duì)方面出現(xiàn)失誤，很可憐的變成了一個(gè)人一組，不過(guò)還好有8張是監(jiān)護(hù)病床，里面躺著的都是永遠(yuǎn)迷迷糊糊的，小菜鳥(niǎo)我去抽股動(dòng)脈血也沒(méi)有表示的，渾身上下插滿(mǎn)了管子的老爺爺們。 鏡頭拉近下，沿著某一根管子來(lái)到了本期要介紹的5星產(chǎn)品“呼吸機(jī)”，給個(gè)特寫(xiě)先。 看著老高級(jí)的波，好多按鈕波~親如何挑選最適合的一款呢？ 那先來(lái)介紹一下呼吸機(jī)和患者連接的方式吧~ 1.密封面罩：坐飛機(jī)的時(shí)候肯定看到空姐在前面演示過(guò)嘛，所以適用于神志清楚，短期使用的。 2.氣管插管：這個(gè)就比較有技術(shù)含量啦。分為經(jīng)口插管和經(jīng)鼻插管。 電視劇里的經(jīng)典鏡頭，病人突然不行了，醫(yī)生一邊大喊著家屬請(qǐng)讓開(kāi)，然后很鎮(zhèn)定的氣管插管，再很鎮(zhèn)定的電擊。。。所以在緊急情況下往往選擇的是氣管插管機(jī)械通氣。 a.經(jīng)口插管：操作簡(jiǎn)單，搶救中的王牌方法，不過(guò)病人不能吃東西了，不高興 b.經(jīng)鼻插管：操作需要更大技巧咯，緊急情況下就不要考慮啦。不過(guò)管子插在鼻子里，老爺爺們會(huì)舒服一點(diǎn)，而且還能吃好吃的，心情好。口腔護(hù)理也容易實(shí)現(xiàn)，還可以嚼益達(dá)類(lèi)。 氣管插管有好多好處，不過(guò)它有兩個(gè)致命的缺點(diǎn)。 第一：氣管粘膜的損傷：粘膜其實(shí)好脆弱，一天到晚老是被東西壓的緊緊的，粘膜被壓的要吃不消的，如果壞死啦，氣管瘺啦~就危險(xiǎn)了類(lèi)。還好現(xiàn)在套囊是低壓的了，對(duì)粘膜損傷減小了，不過(guò)保險(xiǎn)起見(jiàn)還是不宜長(zhǎng)時(shí)間使用。 第二：痰堵：插管的時(shí)候自然我們愛(ài)選用細(xì)細(xì)的管子，好插嘛，一路暢通無(wú)阻。細(xì)管子插進(jìn)去就可能要給你顏色看了，護(hù)理不好的話(huà)，管徑小的細(xì)管子容易被痰完全堵住，病人的表現(xiàn)就是血氧分壓直線(xiàn)往下掉。。。好不容易搶救過(guò)來(lái)的病人被自己的痰帶走了，豈不是好冤枉 所以三分治療，七分護(hù)理，護(hù)士每天的吸痰其實(shí)是一項(xiàng)很偉大的工作 3.氣管切開(kāi)：總覺(jué)得是有點(diǎn)殘忍的辦法。 接下來(lái)是呼吸機(jī)的模式選用: 呼吸機(jī)有兩頭，一頭是需要救助的患者一頭是先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，兩者如何好好搭配，干活不累，永遠(yuǎn)是醫(yī)生需要?jiǎng)幽X筋的問(wèn)題。 1.控制模式：呼吸機(jī)完全不睬患者，自顧自的以醫(yī)生定好的頻率，潮氣量，流速等等完全代替患者的自主呼吸~任務(wù)艱巨波。 2.輔助模式：就是幫幫忙嘛。當(dāng)患者吸氣時(shí)，呼吸機(jī)感知以后，開(kāi)始助人為樂(lè)。機(jī)械呼吸頻率完全由患者自主呼吸決定。呼吸機(jī)只是屬于幫忙的角色~如果病人偷個(gè)懶沒(méi)有自主呼吸的話(huà)，矮油，呼吸機(jī)自然也就懶得幫忙了。。。然后，你懂的 3.輔助/控制模式：提高了安全性咯。預(yù)先設(shè)定好個(gè)限度，如果病人的頻率啦，潮氣量啦大于這個(gè)值，呼吸機(jī)會(huì)默默的做好幕后工作，起到輔助作用。如果病人的頻率，潮氣量低于這個(gè)值，呼吸機(jī)會(huì)馬上反應(yīng)到病人木有發(fā)展前途，迅速回歸幕前，也就是轉(zhuǎn)入控制模式。電腦就是聰明~ 4.間歇指令通氣：與前面三個(gè)不同，這種模式患者和呼吸機(jī)完全形同路人，互不理睬。你干你的，我干我的，哼哼。
呼吸機(jī)很強(qiáng)大，不過(guò)她離開(kāi)了她的好伙伴：“血?dú)夥治鰞x”以后，會(huì)不幸變成“殺人機(jī)”的~~~~~
老師諄諄教導(dǎo)（或者恐嚇我們快快去做血?dú)夥治?/span>），在沒(méi)有血?dú)夥治鰞x的醫(yī)院，呼吸機(jī)經(jīng)常用一個(gè)死一個(gè)，為什么捏？
晚安咯。
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~~~~而且也
。
可是如果要
常常用于患者無(wú)自主呼吸，呼吸功能?chē)?yán)重抑制的情況~~
