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來源:醫(yī)學界外科頻道 作者:云南省腫瘤醫(yī)院胸外科 王昆 1、戒煙戒酒!戒煙至少兩周! 術(shù)前抽煙,術(shù)后很容易出現(xiàn)肺部感染而住進ICU,甚至因感染不能控制而危及生命。臨床工作當中,我們也有戒煙一周就手術(shù)的,這是最低線了!實在是因為病人術(shù)前檢查用了兩周時間,入院醫(yī)生太忙或者病人沒有聽進去,而不知道需要戒煙,準備手術(shù)時才發(fā)現(xiàn)病人還在抽煙,為了盡快手術(shù),只有再戒煙1周,這樣術(shù)前差不多1個月就過去了。 2、咳嗽! 學會正確的咳嗽,方法是深吸一口氣屏住再深咳出來。咳嗽的好處是減少肺部感染的幾率,住院時間短,費用少,其重要性不亞于術(shù)后抗生素的使用。術(shù)后的咳嗽并不會導致手術(shù)切口裂開,有些病人往往就會以此為借口,加上家屬的心痛病人,就不咳嗽從而導致肺部感染加??!除了鼓勵病人咳痰,還有一個重要的方法是:讓病人定時口服鎮(zhèn)痛藥,病人不痛就有利于咳嗽排痰! 3、飲食和睡眠 術(shù)前的當晚12點之前可以進食,術(shù)前和術(shù)后的睡眠非常重要,這有利于病人的快速康復。 4、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥 術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用非常重要,有些病人要么擔心鎮(zhèn)痛藥的副作用,要么凌晨不敢叫醫(yī)生,導致病人術(shù)后整個晚上在疼痛中度過,這樣是非常不利于病人的恢復!當然,除非病人不疼痛可以不使用鎮(zhèn)痛藥,而這是極少極少的情況。 5、術(shù)前可以進行吹氣球訓練,術(shù)后吹氣球也有利益病人快速地恢復。 6、肺癌手術(shù)最重要的是手術(shù)干凈徹底,至于手術(shù)是開胸還是胸腔鏡手術(shù)倒是其次,手術(shù)方式的選擇需要看看主刀醫(yī)生和這個醫(yī)院整體的水平!至于手術(shù)的干凈與否,有一個方法是看手術(shù)后的病理報告,但是病理報告也有可能不是真實反映手術(shù)情況的,這個其中原因這里就不展開了,說到底,手術(shù)是否徹底還是需要主刀醫(yī)師的良心! 7、手術(shù)后使用胸帶固定胸廓也可以減輕疼痛。 8、可能差不多有一半的病人手術(shù)后傷口會疼痛半年,我只碰過一個病人,手術(shù)傷口疼痛整整8年!她一直擔心是不是復發(fā)轉(zhuǎn)移,直到8年后再也不疼痛才放心下來。 9、有一小部分病人術(shù)后是會出現(xiàn)咳嗽或者呼吸困難的,而且往往女性病人居多,如果排除感染等明確的原因后,咳嗽、胸悶需要時間恢復。 10、手術(shù)后病人下來病房,去枕平臥位已經(jīng)過時,因為這樣反而不利于病人的呼吸,加劇病人的恐懼!近年來很多文章也說明病人靠上枕頭也并沒有因此增加頭痛幾率。 11、有時間就多多去醫(yī)生辦公室“騷擾”醫(yī)生吧,雖然有時候醫(yī)生會討厭,但是多和醫(yī)生交流,你會獲得更多的信息。因為醫(yī)生太忙,有時候只能是有哭的孩子有奶吃?。ㄍ袀儾灰蛭見W!) 12、注意了,手術(shù)臺上,醫(yī)生的手術(shù)并不會因為熟人或者不熟而有差別! 最后附上一張作者在美國斯坦福大學醫(yī)學中心手術(shù)室達芬奇機器人手術(shù)前拍的照片 |
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