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有糖尿病，不想吃藥行嗎？

答：糖尿病患者胰島功能受損，對血糖調(diào)節(jié)能力降低。一般來說，對于新發(fā)的2型糖尿病患者，通過飲食、運動的控制，其胰島功能有可能得到一部分的恢復(fù)，平?？梢詢H通過飲食及運動治療來維持血糖穩(wěn)定。

但大部分糖尿病患者胰島功能減退，仍需要胰島素或口服藥物來協(xié)助控制血糖，故應(yīng)用降糖藥物與否，決定于患者自身的胰島功能，應(yīng)謹遵醫(yī)囑，不要自行停藥。

血糖降得越快越好嗎？

答：血糖的調(diào)節(jié)應(yīng)在合理范圍之內(nèi)，糖尿病患者胰島功能受損，血糖易產(chǎn)生波動，若血糖降低或升高過快，會產(chǎn)生不適反應(yīng)，比如血糖降低過快，雖未達到低血糖范疇，很多患者也會出現(xiàn)類似心慌、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀。在平素治療過程中，應(yīng)避免血糖的驟升驟降。

所以在治療時一定要遵照醫(yī)囑，不要相信那些所謂“廣告”，隨意添加一些療效不清、劑量不詳?shù)谋＝∑罚寡沁^快下降，進而出現(xiàn)低血糖，危及生命。

糖尿病治療只降糖就可以了嗎？

答：控制血糖僅為糖尿病治療的五駕馬車之一，五駕馬車分別為糖尿病知識教育、飲食控制、保持每日適量運動、規(guī)律使用降糖藥物及血糖長期規(guī)律的監(jiān)測，只有把這五點全部做到，才能控制好糖尿病的進程，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

同時，長期血糖異常，可引起血脂紊亂、血壓升高、胰島素抵抗等情況，故應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂及肝腎功能等各項指標，若有異常應(yīng)及時就診。

成人糖尿病一定是2型糖尿病嗎？

答：人們一般認為，到成年期才發(fā)生的糖尿病應(yīng)該是2型糖尿病。還有一種介于1型和2型糖尿病之間的所謂“1.5型糖尿病”，醫(yī)學(xué)名為“成人隱匿性自身免疫糖尿病”（英文簡稱為LADA）。

它本質(zhì)上屬于1型糖尿病，糖尿病自身抗體檢查常呈陽性。但它起病又具有遲發(fā)、隱匿的特點，發(fā)病年齡常大于30歲，發(fā)病初期口服降糖藥治療有效，無須使用胰島素，這點又符合2型糖尿病的特點，所以非常容易被誤診為2型糖尿病。

目前估計，LADA這種特殊類型的糖尿病約占10%～15%。故對于糖尿病診斷的問題，不能僅通過年齡來判別，應(yīng)綜合考慮，目前來講，行口服糖耐量實驗（OGTT）明確自身胰島功能，為判別糖尿病類型的金標準。

用了胰島素，就可以不控制飲食了嗎？

答：不少糖尿病患者認為，只要用上降糖藥(或胰島素)之后，就可以隨心所欲，想吃什么就吃什么，愿吃多少就吃多少，而不必再嚴格控制飲食了。

但是一方面暴飲暴食會增加胰島細胞的負擔(dān)，加速胰島功能的衰竭，使口服降糖藥的療效逐漸下降甚至于完全失效，最終即使用上胰島素，血糖依舊控制不好，導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥接踵而至；另一方面是藥物過量應(yīng)用，會增加其對肝腎的不良反應(yīng)，嚴重的甚至可危及生命。因此，多吃飯多吃藥的做法并不可取。

事實上，不論是那種類型的糖尿病，不管糖尿病的輕重如何，也不管患者是否已接受藥物治療，都不能放松對飲食的控制，因為飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，只有在飲食控制的基礎(chǔ)上輔以藥物治療，才能取得理想的降糖效果。否則，即便藥物再好，療效也要大打折扣。

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