上腔靜脈平滑肌肉瘤是上腔靜脈最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤?，F(xiàn)結(jié)合賓夕法尼亞大學(xué)的 Darshan 醫(yī)生在 auntminnie 上的病例來(lái)對(duì)該病進(jìn)行介紹。

64 歲男性，腹痛。

圖 1  為 CT 增強(qiáng)掃描門脈期

圖 2  為 CT 增強(qiáng)掃描門脈期

圖 3  為 CT 增強(qiáng)掃描門脈期

圖 4  為 CT 增強(qiáng)掃描門脈期冠狀位重建

上腔靜脈平滑肌肉瘤

上腔靜脈平滑肌肉瘤是上腔靜脈最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤。起源于血管壁的平滑肌細(xì)胞。女性好發(fā)。三分之二的腫瘤表現(xiàn)為腔外生長(zhǎng)，三分之一為腔內(nèi)生長(zhǎng)。腔內(nèi)型可引起靜脈阻塞。

影像學(xué)上，腫塊可表現(xiàn)為上腔靜脈內(nèi)不均勻性充盈缺損，內(nèi)可有囊性壞死。腔外型可侵犯臨近組織結(jié)構(gòu)，需與起源于周圍組織的腫瘤以及腹膜后腫瘤鑒別。腔靜脈管腔消失征（管腔受壓變窄，在與腫塊的最大接觸面管腔無(wú)顯影）表明腫塊起源于上腔靜脈。

上腔靜脈受累部位的水平很重要，累及腎和腎上腺靜脈者預(yù)后最好。而累及肝內(nèi)靜脈者預(yù)后最差。治療需要手術(shù)切除病變，上腔靜脈切除并移植術(shù)也是很有必要的。

編輯：劉芳

來(lái)源：影像時(shí)間