病理小兵：淋巴管瘤

　　bohetang：淋巴管瘤

　　采蓮小娃：多囊性間皮瘤鑒別淋巴瘤

　　xiaofeng：本例患者女，36歲，部位為盆腔腹膜和小腸系膜，形態(tài)學均符合多囊性間皮瘤。

　　病理診斷：良性囊性間皮瘤

　　良性囊性間皮瘤，也稱為多囊性間皮瘤，是一種罕見的腫瘤，最常見于生育期女性，術前很難診斷。它常伴有以前盆腔手術史、子宮內膜異位癥或盆腔炎性病變，但與石棉無關。有些病例可能為腫瘤，有些則可能是有炎癥或粘連引起。

　　大體上，腫瘤常較大，可單房或多房，也可見游離的漂浮囊腔。形態(tài)學上，襯覆囊腔的間皮細胞可呈扁平內皮細胞樣到立方形，囊壁薄，可含有嗜酸性液體。囊壁內?？梢姷窖准毎??？捎芯衷钚蚤g皮細胞增生。免疫組化襯覆細胞表達CK和calretinin。

　　鑒別診斷：

　　1、淋巴管瘤：年輕病人，肉眼上可見到乳糜樣液體，囊壁內?？梢娏馨图毎奂推交。珼2-40表達陽性

　　2、其他腸系膜/網膜囊腫/假性囊腫：常單房，無明確的囊壁或內部分隔，CK和calretinin陰性

　　3、囊性畸胎瘤：常含有脂肪和鈣化

　　4、包裹性腹水：通常有不規(guī)則邊界，由腸回路或腹部/盆腔器官圍繞

　　5、腹膜假黏液瘤：可有網膜結塊、腹膜軟組織結節(jié)、肝臟或脾臟漿膜邊緣呈扇形改變

　　治療建議采用完整的手術切除，由于50%腫瘤會在切除后復發(fā)，隨訪是需要的