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文】 諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。方見(jiàn)水氣病中。 【詞解】 假令：如果。 【釋義】 黃疸多由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣化失職，小便不利，濕熱無(wú)從排泄，日久熏蒸而成。因此，治療黃疸的大法，當(dāng)以清熱化濕，通利小便，使?jié)駸嵯聻a，則黃疸可退，所以說(shuō)“諸病黃家，但利其小便?！钡侵T病黃家，發(fā)熱惡寒，脈浮自汗，病邪尚在表者，仍當(dāng)發(fā)汗解表，不可拘泥于“利其小便”，所以治療用桂枝加黃芪湯，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以解表邪。方中用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以散邪于外，加黃芪益氣托邪以祛濕，合用為黃疸病的解表之劑。 | 【中心思想】 本條論述治療黃疸的大法與表虛的證治。 【參考】 尤怡《金匱要略心典》：“小便利，則濕熱除而黃自己，故利小便為黃家通法。然脈浮則邪近在表，宜從汗解，亦脈浮者先吐之之意。但本無(wú)外風(fēng)而欲出汗，則桂枝發(fā)散之中，必兼黃芪固衛(wèi)，斯病去而表不傷，抑以助正氣以逐邪氣也?！?BR> [按語(yǔ)] 黃疸病初期，常見(jiàn)有表證，本方可用于寒濕發(fā)黃或濕重于熱兼表虛發(fā)黃證，若表實(shí)無(wú)汗者，可用麻黃連翹赤小豆湯治療。 桂枝加黃芪湯，在水氣病篇用治黃汗，本條用治黃疸表虛，屬異病同治。 組成
【出處】 《金匱要略》古本
【功效】祛風(fēng)散黃。
【組成】桂枝三兩，白芍三兩，炙甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚，黃芪三兩。
【用法及用量】如桂枝湯。
【與原方關(guān)系】桂枝湯加黃芪三兩。
【方證】黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身體疼重，汗出而渴，從腰以上有汗，腰下無(wú)汗，汗沾衣色呈黃如柏汁，腰髖弛痛，如有物于皮中狀，劇者不能食，身重而煩躁，小便不利，宜此主之。并治諸病黃家脈浮者。
【主治】黃汗癥。
而另外一方“黃芪桂枝五物湯”，組方比此方少掉一味“甘草”，所以方名也變得不一樣。黃芪桂枝五物湯用于血痹，去掉甘草的“緩”就是為了讓整個(gè)藥性的力量更猛烈走向四肢末梢。 |
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