文：陳安龍

來(lái)源：“醫(yī)學(xué)界”微信號(hào)

2月21日下午，沈陽(yáng)一位40歲的男性在一家羽毛球館打球時(shí)突然暈倒，搶救無(wú)效，最終離世。

2月23日，江蘇泰興洋思中學(xué)一名13歲女學(xué)生上體育課猝死。

2月28日，武漢一名34歲的白領(lǐng)在家中跑步機(jī)鍛煉時(shí)突然倒地不起，發(fā)生猝死……

近日發(fā)生的運(yùn)動(dòng)猝死事件，讓許多人毛骨悚然，對(duì)運(yùn)動(dòng)望而卻步：難道運(yùn)動(dòng)會(huì)加快猝死的步伐？本來(lái)利于人體健康的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目何以?shī)Z命？

運(yùn)動(dòng)猝死與哪些因素有關(guān)？哪些人是運(yùn)動(dòng)猝死的高發(fā)人群？怎樣運(yùn)動(dòng)才能避免運(yùn)動(dòng)猝死？我們到底該怎樣運(yùn)動(dòng)？

一、運(yùn)動(dòng)猝死與哪些因素有關(guān)？

1、長(zhǎng)期超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)容易造成猝死

大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練和比賽是把雙刃劍，它可以使人們的身體素質(zhì)更加強(qiáng)壯，但是長(zhǎng)期超負(fù)荷的大運(yùn)動(dòng)量，也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的心血管產(chǎn)生特異性變化。

有時(shí)候，運(yùn)動(dòng)性猝死并非運(yùn)動(dòng)本身導(dǎo)致，而是高強(qiáng)度持續(xù)的運(yùn)動(dòng)作為觸發(fā)因素，誘使有潛在疾病者發(fā)生呼吸心跳驟停導(dǎo)致突然死亡。因此，運(yùn)動(dòng)也得講究一個(gè)“度”。

2、一些運(yùn)動(dòng)的壞習(xí)慣容易引起猝死

很多時(shí)候，運(yùn)動(dòng)性猝死并非簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)過(guò)量，而是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，因?yàn)榉N種原因造成對(duì)呼吸、心跳和神志三項(xiàng)生命體征的損害。而這種損害又恰恰與我們運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣有一定的關(guān)系。比如：運(yùn)動(dòng)之前要先熱身，如果不做熱身運(yùn)動(dòng)，一上來(lái)就突然加大運(yùn)動(dòng)量，心臟就會(huì)受不了。運(yùn)動(dòng)過(guò)后不宜馬上蹲坐休息，應(yīng)做整理活動(dòng)。否則，會(huì)因?yàn)轳R上停止運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)意外。因此，每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)調(diào)整呼吸節(jié)奏，步行甩臂，促使四肢血液回流入心臟，并加快恢復(fù)體能、消除肌體疲勞。

如果最近身體很疲勞，最好減少劇烈運(yùn)動(dòng)。在傷后、病后、身體不佳、過(guò)度勞累、睡眠不足、感冒發(fā)燒參加運(yùn)動(dòng)時(shí)也容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死。運(yùn)動(dòng)時(shí)，要抱著娛樂(lè)的態(tài)度，不要和人比賽、競(jìng)爭(zhēng)，逞一時(shí)之強(qiáng)。

二、猝死高發(fā)人群

有以下七類人容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)猝死：

1.既往有心臟病的患者。

2.感冒患者。感冒病毒會(huì)引起心肌炎，發(fā)生嚴(yán)重心律失常和心力衰竭導(dǎo)致猝死。感冒后1-3周內(nèi)心悸、胸悶胸痛、呼吸困難、浮腫或暈厥一定要看心內(nèi)科。感冒未愈不宜帶病運(yùn)動(dòng)。

3.高血壓或心律不齊的人，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致血壓急升和心律失常。

4.糖尿病人注意超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖，而且糖尿病人也常常合并心血管方面的問(wèn)題。

5.肥胖者部分伴有代謝障礙。

6.未經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練和平時(shí)體質(zhì)較差的人群，過(guò)大運(yùn)動(dòng)量加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)意外。

7.兒童和年紀(jì)過(guò)大的老人。

三、怎樣運(yùn)動(dòng)才能避免運(yùn)動(dòng)猝死？

心、腦血管病隱患—?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)—功能障礙—運(yùn)動(dòng)性猝死，這種模式已是運(yùn)動(dòng)猝死不爭(zhēng)的事實(shí)，如何阻斷這種死亡之鏈則是預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死的必要措施。

應(yīng)從以下幾個(gè)方面預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死。

1、定期體檢，及時(shí)了解自身體質(zhì)狀況。

運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)作突然、病程急、病情嚴(yán)重，很難救治，因此定期體檢、識(shí)別高危對(duì)象是預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死的關(guān)鍵。定期體檢，一方面可以及時(shí)了解自身體質(zhì)狀況，讓自己生活過(guò)得踏實(shí)，另一方面也可以在疾病到來(lái)之前做到未雨綢繆。

2、科學(xué)生活，合理健身。

研究表明，科學(xué)合理的生活方式可大大減少猝死的幾率，是人們防止猝死的良藥。比如按生物鐘作息，三餐營(yíng)養(yǎng)要均衡，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒、不吃高脂和高鹽類食品等等。

3、運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn)

進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)時(shí)，要遵循循序漸進(jìn)、全面性的原則，量力而行，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和過(guò)度訓(xùn)練。如果盲目增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、提高運(yùn)動(dòng)難度，只能適得其反，危害健康。不顧身體的健康狀況，一意孤行地盲目進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，正是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)猝死的重要原因。

4、了解與掌握的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)證和禁忌證

如急性病或者慢性病急性發(fā)作是參加體育運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)禁忌證。先心病、先天性腦血管畸形、肥厚型心肌病等也屬于運(yùn)動(dòng)禁忌范疇。積極防治心肌炎、心肌病。建議患有流感、急性扁桃體炎、麻疹患者愈后避免過(guò)早參加劇烈運(yùn)動(dòng)。心理應(yīng)激或情緒波動(dòng)后高強(qiáng)度體育鍛煉等都屬于相對(duì)運(yùn)動(dòng)禁忌。此外，各類體育活動(dòng)的組織者應(yīng)根據(jù)活動(dòng)的類型，制定相應(yīng)的參與人員“準(zhǔn)入制度”，并制定出現(xiàn)緊急情況時(shí)的救助預(yù)案。

5、能熟悉并掌握初級(jí)急救措施

對(duì)于全名掌握的急救措施——心肺復(fù)蘇，在我國(guó)還有很多人是完全不會(huì)的。而在美國(guó)，有超過(guò)1/3的民眾接受過(guò)心肺復(fù)蘇的急救培訓(xùn)。在中小學(xué)里，更是普遍開(kāi)設(shè)復(fù)蘇急救的培訓(xùn)課程。所以在龐大的中國(guó)，我們每一個(gè)人都應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握初級(jí)的急救措施，以應(yīng)對(duì)突發(fā)緊急狀況。

生命在于運(yùn)動(dòng)，所以閑暇的時(shí)候我們需要加強(qiáng)鍛煉。然而，我們生活在如此緊張快節(jié)奏的環(huán)境里，閑暇幾乎沒(méi)有，鍛煉基本談不上，所以在某一次心血來(lái)潮要做鍛煉的時(shí)候，我們以為自己的身體還處在20歲身強(qiáng)力壯的健康狀態(tài)，殊不知，命運(yùn)早已悄然給我們肌膚上劃開(kāi)了一個(gè)小口子，并慢慢在滲血，讓我們猝不及防，猛栽跟頭。

因此，我們運(yùn)動(dòng)是為了健康，而不是為了摧毀健康。所以，在每一次運(yùn)動(dòng)之前，請(qǐng)認(rèn)真做一個(gè)類似于電腦開(kāi)機(jī)時(shí)的那段自檢過(guò)程吧。

[1]孟昭琴.運(yùn)動(dòng)猝死的預(yù)防.中國(guó)臨床康復(fù),2003,7(27).

[2]徐昕,高崇玄,張麗申.我國(guó)運(yùn)動(dòng)猝死調(diào)查研究.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1999,18（2）

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