27日凌晨，35歲臺灣藝人高以翔在錄制節(jié)目時發(fā)生心源性猝死，驟然消逝的鮮活生命，令人惋惜。

據(jù)報道，他愛運(yùn)動、愛旅游，喜歡爬山、騎馬，當(dāng)初如果不做演員，他可能成為一名籃球運(yùn)動員。

這么健康的他，為什么會發(fā)生意外？為什么越來越多正值盛年的人，遭遇猝死危機(jī)？

有句話說，“所有的猝死都是蓄謀以久”，惋惜之余，或許我們能從中得到醫(yī)學(xué)上的警示，在快節(jié)奏的生活下，避免更多悲劇的發(fā)生。

今天，我們邀請專家來談一談。

一

有一種猝死

常發(fā)生在“健康人”身上

無風(fēng)不起浪，猝死的發(fā)生常伴隨一些基礎(chǔ)性疾病，基礎(chǔ)性疾病是猝死發(fā)生的內(nèi)因。

“80%的猝死，是心源性猝死，比如因冠心病、高血脂癥等引發(fā)的猝死?！?/strong>成都市第二人民醫(yī)院急診科主任李和蒞醫(yī)生說。

有一種猝死內(nèi)因隱匿，難以覺察，它就是——青壯年猝死。

“很多青壯年猝死者并沒有肥胖，看起來很健康，可能平日有早搏或者心率失常的癥狀，不易覺察?！崩詈蜕W醫(yī)生說。

那么，如何判斷自己是不是隱匿性的青壯年猝死高危人群呢？

若家族三代內(nèi)發(fā)生過猝死，盡管自己身體還很健康，建議要做深度檢查，比如電生理檢查，明確心臟內(nèi)間傳導(dǎo)和結(jié)構(gòu)是否有異常。

危險因素可誘發(fā)青壯年猝死。不幸的是，高以翔在人生最后48小時遭遇四大危險因素，猶如踩中了四個“炸彈”。每一步，都是一場致命的爆破，直到生命消失貽盡。

二

為什么是他？

不幸踩中「死亡套餐」

從好友及網(wǎng)友的爆料可以大致判斷出高以翔猝死時間線如下：

1、25日，高以翔在臺灣出席活動，和藍(lán)鈞天、吳建豪碰面，當(dāng)時藍(lán)鈞天表示高以翔身體有點狀況，似乎是感冒了。

2、26日，高以翔在上午8時30分錄制節(jié)目，直至當(dāng)天晚上他的狀態(tài)都非常好。

3、27日，至凌晨1時45分高以翔已持續(xù)工作17個小時，之后他在跑步中昏迷，醫(yī)護(hù)人員到場后進(jìn)行10分鐘心臟復(fù)蘇，之后送往醫(yī)院，至天亮工作人員仍守在門口。

炸彈一：過度運(yùn)動

據(jù)悉，高以翔參加的是一檔“都市夜景追跑競技秀”的綜藝節(jié)目，節(jié)目對嘉賓的體能考驗極大。

過度運(yùn)動可引發(fā)運(yùn)動性猝死，心臟是人體的“泵”，過度運(yùn)動引發(fā)心臟自身的器質(zhì)性缺陷，導(dǎo)致猝死的發(fā)生。

李和蒞醫(yī)生總結(jié)可誘發(fā)運(yùn)動性猝死的危險運(yùn)動TOP3：馬拉松、籃球、足球。

對策：激烈運(yùn)動項目前，可去呼吸科或者心內(nèi)科做心肺運(yùn)動測試評估，根據(jù)結(jié)果決定是否可做激烈運(yùn)動項目。

目前，專業(yè)的馬拉松項目都會在比賽前安排選手做評估。

此外，害怕運(yùn)動性猝死而一點也不運(yùn)動的想法也是錯誤的，適度運(yùn)動有益心臟健康，關(guān)鍵在于“適度”二字。

比如“游泳”是包括李和蒞醫(yī)生在內(nèi)，很多醫(yī)生都推薦的運(yùn)動。

炸彈二：感冒

“感冒會死人！”李和蒞醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。

病毒性感冒可誘發(fā)心肌炎，合并病毒性心肌炎，心肌炎也是猝死的內(nèi)因。

那么，哪種感冒最危險？醫(yī)生總結(jié)：

當(dāng)感冒出現(xiàn)如下特征，需引起重視：

①高燒；

②伴隨心律失常、心跳過速；

③對應(yīng)癥狀上感覺心慌、氣短、心臟不適。

感冒，我們關(guān)注的不僅僅是溫度，還有心跳等變化。

炸彈三：熬夜

別熬夜了！凌晨是易發(fā)猝死的魔鬼時刻。

無論是極度宣泄放縱，或者因為工作加班熬夜，都會對心臟造成巨大的壓力，熬夜過勞，是引發(fā)猝死的重要外因。

據(jù)報道，高以翔連續(xù)工作了17個小時，勢必會讓心臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，綜合其他因素，讓猝死發(fā)生風(fēng)險暴增。

炸彈四：低溫

據(jù)了解，高以翔參與的《追我吧》節(jié)目是一檔深夜錄制的競技節(jié)目，小康妹兒查看當(dāng)?shù)氐奶鞖忸A(yù)報，這幾天當(dāng)?shù)販囟韧ǔＴ?1℃左右，低溫也增加了猝死發(fā)生的可能性。

成都市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師丁尋實表示：“心源性猝死發(fā)生的時間分布來看，氣溫較低的季節(jié)發(fā)病更多?！?/p>

他解釋說，冬天天氣驟然變冷，人體基礎(chǔ)狀況較低、血管彈性較差，血壓很容易產(chǎn)生波動，而且室內(nèi)外的溫差較大，這些種種情況，都很容易導(dǎo)致心源性猝死。

除了上述四個危險因素，“精神壓力過大也會誘發(fā)猝死，特別是悲傷的情緒?！崩詈蜕W醫(yī)生介紹，悲傷情緒合并基礎(chǔ)性疾病，讓猝死風(fēng)險大大增加。

三

避免猝死

應(yīng)該如何自查和急救？

1、高危人群做篩查

高危人群有哪些？

李和蒞醫(yī)生介紹，除了確診有心臟疾病的患者外，前文說到的，有猝死家族史人群、高血脂癥、肥胖、高血壓、糖尿病也是心源性猝死的危險誘因。

應(yīng)該做什么篩查？

醫(yī)生介紹，除了常規(guī)的心電圖外，建議做深度的檢查，比如24小時、48小時的動態(tài)心臟監(jiān)測、超聲檢查、電生理檢查等，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及早干預(yù)治療。

2、家庭自備急救藥

心源性猝死的急救藥主要有兩種：一種是降低心率的β阻滯劑，另一種是擴(kuò)張血管的硝酸類制劑，以及抗心律失常類藥物。

李和蒞醫(yī)生建議：家中常備速效救心丸和硝酸甘油。

當(dāng)出現(xiàn)胸悶、眼前發(fā)黑、心臟不適癥狀時，取出藥物含服在舌下。注意！若服藥后5分鐘癥狀沒有緩解，馬上去醫(yī)院！

最后，小康妹兒想說：

希望這篇“馬后炮”能夠引起您足夠的重視——不要再熬了、不要太拼了。

工作不做，有人可以替你做，生命沒了，沒人可以替你活。

制圖：半杯魚；圖：高以翔微博