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五心煩熱是什么意思

五心煩熱是指兩手心、足心發(fā)熱及自覺心胸?zé)?，而體溫有的升高，有的并不升高的一種虛煩發(fā)熱癥狀。手足心、心胸在人體屬里屬陰，陰虛則熱生于內(nèi)，故表現(xiàn)五心發(fā)熱。內(nèi)熱郁遏，不得外泄，故覺心煩。

臨床上雖手心、足心發(fā)熱同時并見者多，但亦不乏僅有手心熱而足心熱不甚，或足心熱甚而手心不甚覺熱。多由陰虛火旺、心血不足，或病后虛熱不清及火熱內(nèi)郁所致，是虛損勞瘵等病的常見癥之一。

《素問》有“陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿”及“陰虛生內(nèi)熱”的論述，將煩與熱同時并見的癥狀歸之于陰虛。若腎虛濕熱下注，兩腳心熱伴足脛發(fā)熱疼痛者不屬于五心煩熱范圍。

五心煩熱常見證候

1、陰虛五心煩熱

五臟陰虛皆可出現(xiàn)五心煩熱，尤以肺肝腎三臟陰虛多見：

（1）肺陰虛每由“肺勞”久治不愈，肺陰耗傷所致。癥見骨蒸潮熱，盜汗、咳嗽氣短，甚則咯血，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血，清熱除蒸，方用秦艽鱉甲散。

（2）肝陰虛則由勞倦過度，或肝病久治不愈，耗血傷陰，肝陰既虛，肝膽之火偏旺，癥見手腳心熱，心胸?zé)?，口渴不飲，眠少，身軟疲乏，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血清熱，方用清骨散加味。

（3）腎陰虛可由它臟陰虛累及，即所謂“窮必及腎”，或因房事不節(jié)，縱欲過度，腎精虧損則腎陰亦虛。癥見五心煩熱，耳鳴、遺精、盜汗。腰為腎府，腎虛故腰膝酸軟，脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)腎精，清熱除蒸。方用左歸丸加地骨皮，白薇等。

臨床上，肺、肝、腎三臟陰虛往往同時并見，互相影響，總宜養(yǎng)陰清熱除煩。用清骨散隨證加減。

2、血虛五心煩熱

常由肝脾兩虛形成。脾為后天之本，散五榖之精氣，化生氣血，肝為藏血之臟，肝脾受損，生血、藏血失職，遂至血虛，外不能營皮毛，故面色、膚色蒼白；肝火偏盛，故五心煩熱；上不能養(yǎng)頭目，故頭暈烘熱；心血失充，故心悸，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱；肝為“罷極之本”，肝虛不勝疲勞，故稍有煩勞則引起低熱。治宜調(diào)肝理脾，方用補肝湯加地骨皮等。

3、邪伏陰分五心煩熱

多由外感失治、誤治、余邪留伏營陰所致。鑒別要點在于夜熱早涼，熱退無汗，能食而形瘦。入夜?fàn)I氣抗邪達(dá)于陽分則發(fā)熱；清晨病邪復(fù)歸陰分而不能外解，故熱退無汗。余邪久留，營陰耗損不能充養(yǎng)肌膚，故形體消瘦?！稖夭l辨》說：“夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知，熱退而無汗，邪不出表，而仍歸陰分，更可知矣?！敝我俗剃幫感?，方用青蒿鱉甲湯。

4、火郁五心煩熱

多因樞機不利，陽郁不達(dá)，或外邪未解，過用寒涼，冰伏其邪，或過食冷物，抑遏胃陽，不得泄越。癥見心胸及手足心煩熱，四肢亦熱，尿赤，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜清肝散火解郁。方用火郁湯加減。若胃陽被冷物所郁，陽氣不得敷布，郁而生熱，癥見五心煩熱，四肢倦怠，煩悶無汗。治宜升陽散火，方用升陽散火湯。

五心煩熱，其主要治療手段為養(yǎng)陰、清熱、除煩。用于滋陰清熱的藥材包括玄參、麥冬、天門冬、百合、干地黃等。其中，以玄參和麥冬應(yīng)用廣泛。玄參，又名黑參，味甘、苦、咸，性微寒。具有清熱涼血、瀉火解毒、滋陰的功效。五心煩熱的患者，可以多服用以上藥材哦。