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CT(電子計(jì)算機(jī)體層成像)是70年代初放射診斷的一項(xiàng)重大突破，CT不是X線攝影，而是用X線對(duì)人體掃描，取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。它能使傳統(tǒng)的X線檢查難以顯示的器官及其病變顯示成像，且圖像逼真，解剖關(guān)系明確，從而擴(kuò)大了人體的檢查范圍，大大提高了病變的早期檢出率和診斷準(zhǔn)確率。這種檢查簡(jiǎn)便、安全、無痛苦、無創(chuàng)傷、無危險(xiǎn)，它促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展，發(fā)明者獲得了1979年的諾貝爾獎(jiǎng)金。CT最初只用于頭部檢查，1974年又出現(xiàn)了全身CT。在短短10余年間，CT已遍及全球，從第一代發(fā)展到第五代。我國(guó)各大城市醫(yī)院所使用的CT多屬第三代。CT具有較高的水和軟組織分辨率，使得其可以進(jìn)行頭、胸、腹、骨盆的橫斷掃描，也可作甲狀腺、脊柱、關(guān)節(jié)和軟組織及五官等小部位的區(qū)域掃描。CT最適于查明占位性病變?nèi)缒[瘤、囊腫、增大的淋巴結(jié)、血腫、膿腫和肉芽腫的大小、形態(tài)、數(shù)目和侵犯范圍，它可以決定某些器官癌腫的分期和是否能進(jìn)行手術(shù)切除。 在某些情況下，CT還能區(qū)別病變的病理特性如實(shí)性、囊性、血管性、炎性、鈣性、脂肪等。CT檢查有三種方法，一是平掃，為普通掃描，是常規(guī)檢查；二是增強(qiáng)掃描，從靜脈注入水溶性有機(jī)碘，再進(jìn)行掃描，可以使某些病變顯示更清楚；三是造影掃描，先行器官或結(jié)構(gòu)的造影，再行掃描。 磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的成像技術(shù)。MRI可以使CT顯示不出來的病變顯影，是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中的又一重大發(fā)展。它是80年代初才應(yīng)用于臨床的影像診斷新技術(shù)。 與CT相比，它具有無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用造影劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對(duì)顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。它可不用血管造影劑，即顯示血管的結(jié)構(gòu)，故對(duì)血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有其獨(dú)到之處。 它還有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比CT更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。MRI能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細(xì)小結(jié)構(gòu)，是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠方法。 在MRI檢查時(shí)，病人要免帶鐵器等磁性物品，如手表、金屬項(xiàng)鏈、假牙、金屬鈕扣、金屬避孕環(huán)等，以免影響磁場(chǎng)的均勻性，造成圖像偽影，不利病灶顯示。裝有心臟起搏器者，嚴(yán)禁作MRI檢查。體內(nèi)有彈片、銀夾、金屬內(nèi)固定板、假關(guān)節(jié)等存留者，要慎重從事，必須檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，以防檢查中金屬在高磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織。對(duì)難以配合檢查的兒童或神志不清者，須適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。作上腹部(肝、胰、腎、腎上腺等)MRI檢查要空腹。 |
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