| 目的探討1.5T MRI 常規(guī)掃描結(jié)合 MRCP 對肝門膽管癌的分型診斷與可切除性評價的價值.方法搜集經(jīng)手術(shù)病理證實且術(shù)前 MRI 常規(guī)掃描結(jié)合MRCP 定性診斷為肝門膽管癌的患者32例,對 MRI 軸面、冠狀面圖像、MRCP2D 及3D 圖像進行分析,評價腫瘤病灶的 Bismuth-Corlette 分型及大體形態(tài)分型,并與手術(shù)病理結(jié)果進行對照分析.采用配對計數(shù)資料的卡方檢驗比較 MRI 常規(guī)掃描結(jié)合 MRCP 及術(shù)中評判對肝門膽管癌可切除性評價的情況.結(jié)果32例肝門膽管癌患者中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ a 型、Ⅲ b 型和Ⅳ型分別為4、5、4、10和9例;16例行根治性切除術(shù),其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ a 型、Ⅲ b 型和Ⅳ型分別為4、4、1、6和1例.MRI 常規(guī)掃描結(jié)合 MRCP 評價腫瘤病灶的 Bismuth-Corlette 分型診斷準確率達87.5%(28/32).大體形態(tài)分型浸潤型、外生腫塊型及管內(nèi)結(jié)節(jié)乳頭型分別為19、10和3例,分別有6、8 和 2例行根治性切除術(shù).MRI 聯(lián)合 MRCP 對腫瘤大體形態(tài)分型的診斷準確率達100%(32/32).MRI 常規(guī)掃描結(jié)合 MRCP 對肝門膽管癌可切除性評價與術(shù)中評價的對照結(jié)果差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.50,P>0.05).結(jié)論對于肝門膽管癌,1.5T MRI 常規(guī)掃描結(jié)合 MRCP 能作出較為準確的Bismuth-Corlette 分型及大體形態(tài)分型診斷,為腫瘤術(shù)前可切除性評價提供重要依據(jù). |
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