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點(diǎn)擊“閱讀全文”聆聽第二講 完整課程 炁針臨床治療頸椎病 概述 前為頸，后為項(xiàng)，任脈行于前，督脈行于后，手足三陽經(jīng)并行兩側(cè)，是諸陽之會(huì)通道。部位雖小，臨床癥狀繁多，其病因較為復(fù)雜，主要還是有內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因之分，又稱“頸椎綜合癥”。因頸部的椎體、關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤發(fā)生退行性改變，引起鈣化、損傷、增生或關(guān)節(jié)紊亂，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群，臨證須得入細(xì)入微。本門闡述了頸項(xiàng)部位生理解剖，頸椎病變的各種病因病理以及臨床表現(xiàn)和癥狀，更加論述了中醫(yī)臨床辨證、經(jīng)方、炁針、整脊等治療手段的臨床意義，供中醫(yī)學(xué)者或愛好者共同學(xué)習(xí)和臨床參考。 歌 訣 頸項(xiàng)為首總樞紐，諸陽經(jīng)脈從此走。臨證入神須精心；透過表象看本質(zhì)。 祛去表皮知肌肉；次祛肌肉知神經(jīng)。神經(jīng)血管平行走；再深一步知骨頭。 頸項(xiàng)易受寒相襲；肌腱攣縮自然啟。神經(jīng)血管被卡壓；氣血運(yùn)行亦受阻。 病理信息反饋點(diǎn)；便知本質(zhì)知病因。素體氣虛或氣滯；陋習(xí)為害言其次。 無菌水腫兼瘀血；結(jié)節(jié)攣縮亦為患。若然祛病炁先行；欲為速效炁針靈。 頸項(xiàng)生理結(jié)構(gòu)頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個(gè)椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個(gè)椎間盤。每個(gè)頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓 ，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構(gòu)成了椎管，脊髓就容納其中。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段一般頸椎的椎體較小，近似長方形；上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈水平位；椎孔大，呈三角形。橫突根部生有橫突孔，是頸椎最顯著的特點(diǎn)橫突孔內(nèi)有椎動(dòng)脈和椎靜脈穿行。橫突末端分為前、后結(jié)節(jié)，第6頸椎橫突的前結(jié)節(jié)較大，頸總動(dòng)脈經(jīng)其前面上行，故稱為椎動(dòng)脈結(jié)節(jié)，當(dāng)頭部受傷嚴(yán)重出血時(shí)，可在此壓迫頸總動(dòng)脈暫時(shí)止血。第2~6頸椎棘突短而分叉。第7頸椎棘突則長而水平，末端不分叉，容易捫到，故又名隆椎，是臨床上計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)和針灸取穴的標(biāo)志。第3~7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄?，稱椎體鉤。椎體鉤與上位椎體兩側(cè)的唇緣相接，形成鉤椎關(guān)節(jié)。如鉤椎關(guān)節(jié)過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，為頸椎病的病因之一。第1、2頸椎屬特殊頸椎。第1頸椎又稱寰椎，呈環(huán)狀。主要由前弓、后弓及側(cè)塊組成：側(cè)塊上面的橢圓形上關(guān)節(jié)面與枕骨髁相關(guān)節(jié)，下面稍凹的圓形下關(guān)節(jié)面與第2頸椎相關(guān)節(jié)，前弓后面有齒突凹。上關(guān)節(jié)凹后方有椎動(dòng)脈溝，椎動(dòng)脈出橫突孔經(jīng)此溝而入枕骨大孔。后弓長，中點(diǎn)略向后方突起，叫做后結(jié)節(jié)。寰椎無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。第2頸椎又稱樞椎，椎體向上有指狀突起，稱齒突，與寰椎的齒突凹相關(guān)節(jié)。在發(fā)生學(xué)上齒突來自第1頸椎椎體。樞椎其余形態(tài)同一般頸椎。 年輕人也會(huì)患頸椎病，不良的生活習(xí)慣是年輕人患上這種“中老年疾病”的根本原因。從理論上講，頸椎病是一種退行性病變，多發(fā)于中老年人。然而現(xiàn)在年輕患者越來越多，甚至是大學(xué)生也出現(xiàn)了頸椎病。年輕人的頸椎病多與工作、生活方式有關(guān)，智能手機(jī)、平板電腦的流行起了推波助瀾的作用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辯證 頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。 頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。 傳統(tǒng)中醫(yī)辯證 中醫(yī)學(xué)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)肩痛”等范疇，多因外傷勞損、感受寒濕、肝腎虧損、氣血不足或閃挫扭傷等致氣血失和，運(yùn)行不暢，經(jīng)脈阻滯，氣滯血瘀，經(jīng)脈筋骨失養(yǎng)，瘀血不通，不通則痛，筋脈失養(yǎng)而不能約束骨骼和穩(wěn)定關(guān)節(jié)以致產(chǎn)生“骨錯(cuò)縫，筋出槽”。 臨床選穴 大椎 乃頸項(xiàng)之門戶，為督脈與手足三陽經(jīng)交會(huì)穴，督脈為“陽脈之?！保傤I(lǐng)諸陽經(jīng)，氣血經(jīng)絡(luò)由此而過，針刺大椎穴可振奮督脈之陽氣，使氣旺血行，從而改善頸項(xiàng)部的血液循環(huán)，緩解局部神經(jīng)血管壓迫。 大杼為八會(huì)穴之骨會(huì)穴，對(duì)緩解頸神經(jīng)壓迫，改善頸椎局部水腫，解除神經(jīng)根刺激具有良好效果。 養(yǎng)老 屬手太陽經(jīng)郄穴。《針灸甲乙經(jīng)》卷十：“肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，養(yǎng)老主之?！薄夺樉拇蟪伞肪砹骸爸骷绫鬯崽?，肩欲折，臂如拔，手不能自上?！闭f明養(yǎng)老有活血通絡(luò)的作用。 懸鐘 為八會(huì)穴之髓會(huì)穴，有補(bǔ)髓壯骨，通經(jīng)活絡(luò)的作用。 后溪 屬手太陽小腸經(jīng)，是八脈交會(huì)穴之一，與奇經(jīng)八脈相交會(huì)的關(guān)系是與督脈相通，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，后溪穴通督脈的循行路線是：起于后溪穴，沿小腸經(jīng)上行于腕部，從尺骨小頭直上，沿尺骨下緣出于肘內(nèi)側(cè)（在肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間），向上沿上臂外后側(cè)，出肩關(guān)節(jié)部，繞肩胛，交肩上，在大椎穴與督脈相交，然后沿督脈夾脊穴下行……因此針后溪穴治頸椎病是“經(jīng)脈所過，主治所在”理論的具體應(yīng)用。 頸夾脊穴 在局部解剖上每穴都有從相應(yīng)的椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其相應(yīng)的動(dòng)脈、靜脈叢分布。針刺頸夾脊穴通過神經(jīng)和交感神經(jīng)的體液調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)機(jī)體功能的改善，使交感神經(jīng)釋放緩激肽、5-羥色胺、乙酰膽堿等化學(xué)介質(zhì)，從而疏導(dǎo)經(jīng)氣，緩解疼痛。 通過炁針刺入病灶，并用手法進(jìn)行微調(diào)，來恢復(fù)機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制，同時(shí)也調(diào)節(jié)局部體液代謝，在改善頸椎病動(dòng)力平衡的基礎(chǔ)上糾正其靜力平衡，從而起到調(diào)節(jié)氣血、陰陽、動(dòng)態(tài)平衡的效果。 關(guān)于炁針治療的機(jī)制，依據(jù)研究結(jié)果表明：毫針因術(shù)者的內(nèi)炁改變了它的性能，通過炁針手法刺入病灶部位的粘連、瘢痕組織可起到了導(dǎo)炁、導(dǎo)熱、導(dǎo)生物電的作用，使病變部位或者瘢痕組織得到氣（氧）化，粘連板滯的組織得到疏通或松解，局部血循環(huán)狀態(tài)隨之改善，通過治療、休整的交替，機(jī)體對(duì)損傷組織再次充分吸收，新陳代謝，纖維組織增生所形成的粘連瘢痕組織得到質(zhì)的改變。所以，炁針療法對(duì)于頸椎病有理想而鞏固的療效。 炁針臨床治療頸型頸椎病的理法方藥 炁針臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的理法方藥 炁針臨床治療脊髓型頸椎病的理法方藥 炁針臨床治療椎動(dòng)脈型頸椎的病理法方藥 炁針臨床治療交感神經(jīng)型頸椎病的理法方藥 炁針臨床治療食管壓迫型頸椎病的理法方藥 欲知詳情如何，且聽“中醫(yī)炁針實(shí)戰(zhàn)傳承論壇”劉國軒課堂分解
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