206.復(fù)元活血湯詳解研討　

本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 復(fù)元活血湯藥方的詳解和研討，供有緣人對(duì)癥選藥方
　　　　　　　　　　
組成；柴胡5克　瓜蔞根3克　當(dāng)歸3克　紅花2克　甘草2克　炮穿山甲2克　酒大黃10克　酒桃仁泥5克　　　
加減；
1.若氣滯較甚者，酌加木香、香附、青皮、枳殼、郁金以助氣止痛之力；
2.血瘀較重者，可加三七粉?；蜃眉尤橄?、沒(méi)藥等以增強(qiáng)化瘀止痛之力。
主治；　趺打損傷，以脅瘀腫疼痛，痛處固定不移，痛不可忍?！?　
復(fù)元活血湯  (《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷3)
  [異名]  傷原活血湯(《奇效良方》卷56)、再生活血止痛散(《跌損妙方》)、復(fù)元湯
(《壽世保元》卷9)、復(fù)元通氣湯(《證治寶鑒》卷9)、復(fù)元羌活湯(《醫(yī)方集解．理血之
劑》)、當(dāng)歸復(fù)元湯(《醫(yī)略六書(shū)》卷20)。
  [組成]  柴胡半兩(15g)  瓜蔞根  當(dāng)歸各三錢(qián)(各9g)  紅花  甘草  穿山甲炮
各二錢(qián)(各6g)  大黃酒浸一兩(30g)  桃仁酒浸，去皮尖，研如泥五十個(gè)(15g)
  [用法]  除桃仁外，銼如麻豆大。每服一兩(30g)，水一盞半，酒半盞，同煎至七
分，去滓，大溫服之，食前。以利為度，得利痛減，不盡服。
  [功用]  活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。
  [主治]  跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍。
  [病機(jī)分析]  跌打損傷之后，必有經(jīng)傷絡(luò)損。血離脈道，流溢脈外，或滯于肌膚，
或郁于營(yíng)衛(wèi)，或積于胸脅，或結(jié)于臟腑。本方主治瘀血停留于脅下，痛不可忍者。蓋脅
為肝臟所在部位，又是肝膽經(jīng)絡(luò)循行之處．肝為藏血之臟，若有瘀血內(nèi)阻，必致肝氣郁
結(jié)；血瘀氣滯，故見(jiàn)脅肋疼痛，甚至痛不可忍。
  [配伍意義]  瘀積脅痛，治當(dāng)活血祛瘀為主，兼以疏肝理氣通絡(luò)。方中重用酒制大
黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行；柴胡疏肝理氣，氣行則血行，兼引諸藥直達(dá)病所。兩藥
合用，一升一降，以攻散脅下瘀滯，共為君藥。當(dāng)歸、桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止
痛，共為臣藥。穿山甲破瘀通絡(luò)；瓜蔞根即天花粉，既能人血分消撲損瘀血而續(xù)絕傷，
又能合當(dāng)歸清郁熱而潤(rùn)血燥，正合血?dú)庥艟没療峄镏?，共為佐藥。甘草緩急止痛?br>調(diào)和諸藥，為使藥。方中大黃酒制，且加酒煎藥，均為借酒行散之功以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力。
    本方配伍特點(diǎn)：一是大劑量攻逐藥配以行氣藥，治以破血祛瘀為主，疏肝理氣
為輔；二是升降并用，大黃與柴胡，同為君藥，一升一降，條暢氣機(jī)，消散積滯。
以酒、水為1：3的比例為溶劑煎藥，促進(jìn)血行，使藥力速達(dá)病所，增強(qiáng)祛瘀之力。
    [類(lèi)方比較]  本方與血府逐瘀湯均為治療胸脅瘀積疼痛要方，二者共同點(diǎn)：均為氣
血同治之方，活血化瘀配疏肝理氣，以祛瘀為主，理氣為輔。但本方祛瘀止痛之力較
大，以治跌打損傷，瘀留脅下為主，亦用于各種外傷、軟組織損傷所致的積瘀疼痛；血
府逐瘀湯則以活血化瘀為主，主治血瘀氣滯，留結(jié)胸中之胸中血瘀證，亦用于其他神經(jīng)
系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的瘀血證。
    [臨床運(yùn)用]
    1．證治要點(diǎn)  本方常用于跌打損傷，以脅肋瘀腫疼痛，痛處固定不移，痛不可忍為證治要點(diǎn)。
    2．加減法  若氣滯較甚者，酌加木香、香附、青皮、枳殼、郁金以助行氣止痛之
力；血瘀較重者，可加三七粉，或酌加乳香、沒(méi)藥等以增強(qiáng)化瘀止痛之效。
    3．本方現(xiàn)代常用于各種外傷、軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬于血瘀氣滯者。
    [使用注意]
    1．服藥后以利為度，不必盡劑，因瘀血已下，免傷正氣。若下后痛減，但病未痊
愈，需要繼續(xù)服藥者，必須更換方劑或調(diào)整原方劑量。
    2．孕婦忌服。
    3．損傷過(guò)重，有筋斷骨折、內(nèi)臟破裂或嚴(yán)重開(kāi)放性損傷者，宜中西醫(yī)結(jié)合治療。
    [源流發(fā)展]  本方始載于《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷3，為治療跌打損傷之常用方劑。就方源
而論，可上溯到《傷寒論》桃核承氣湯，為桃核承氣湯去桂枝、芒硝，加柴胡、天花
粉、紅花、當(dāng)歸、穿山甲而成。其治法“活血祛瘀，疏肝通絡(luò)”的立論根據(jù)，則源于
《靈樞．邪氣臟腑病形第四》，其曰：“有所墮墜，惡血留內(nèi)，若有所大怒，氣上而不下，
積于脅下，則傷肝”。因其主治“瘀血留于脅下”，現(xiàn)代常用于治療肋軟骨炎(泰齊病)、肋間神經(jīng)痛而獲良效。
    [疑難闡釋]
    1．方名闡釋  本方配伍雖以活血祛瘀為主，然方中天花粉一味，既消撲損瘀血，
尤善“續(xù)絕傷”(《神農(nóng)本草經(jīng)》卷2)，生肌消腫，與當(dāng)歸、甘草共奏生養(yǎng)新血之功，
使瘀去新生，元?dú)庾詮?fù)，正如《成方便讀》卷2所說(shuō)：“去者去，生者生，痛自舒而元自
復(fù)矣?！惫史矫麖?fù)元活血湯。
    2．關(guān)于本方君藥  原書(shū)謂以柴胡為君，后世有主張以柴胡、當(dāng)歸為君(山東中醫(yī)
學(xué)院《中藥方劑學(xué)》)者，有以大黃、桃仁為君(《中醫(yī)治法與方劑》)者，眾說(shuō)紛紜。細(xì)
考諸藥配伍關(guān)系，不難發(fā)現(xiàn)：第一，本方主治血瘀之證無(wú)疑。柴胡雖能引經(jīng)，使藥達(dá)病
所，但無(wú)活血祛瘀之功；且其量小多用于引經(jīng)，量大則為疏肝理氣，本方柴胡用量較
大，決非引經(jīng)所能完全解釋?zhuān)视惺韪卫須饧嬉?jīng)的雙重作用。第二，本方用藥以活血
祛瘀為主，尤其大黃用量獨(dú)重，且用酒制，意在突出活血之功，理應(yīng)為君。第三，考慮
到活血祛瘀藥配伍疏肝理氣，使氣行則血亦行，兼以柴胡為引領(lǐng)，更能發(fā)揮其定向的活
血祛瘀作用，故以大黃、柴胡共為君藥更為妥當(dāng)。
    3．關(guān)于柴胡的作用  柴胡在方中的作用，歷代醫(yī)家認(rèn)識(shí)尚不統(tǒng)一。李杲方后自釋
“以柴胡為引，用為君”(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷3)，秦伯未從其說(shuō)，認(rèn)為“方內(nèi)柴胡系引經(jīng)
藥，不以疏肝為目的”(《臨證備要》)。而費(fèi)伯雄則強(qiáng)調(diào)“治跌撲損傷之法，破瘀第一，
行氣次之”(《醫(yī)方論》卷2)。我們認(rèn)為，復(fù)元活血湯用柴胡有疏肝理氣和引經(jīng)的雙重
作用。首先，因其病位在脅下，務(wù)使脅下瘀血悉除，確需引經(jīng)藥直達(dá)病所；而柴胡為厥
陰肝經(jīng)最佳引經(jīng)藥，自不待言。其次，倘若僅言其歸經(jīng)，則較大用量的柴胡(僅決于大
黃)決非引經(jīng)所能完全解釋。因而柴胡在方中還應(yīng)發(fā)揮疏肝行氣的作用。然而外傷所致
瘀血證，何需柴胡疏肝?其理在于：氣行則血行，血行則氣暢；氣郁每致血滯，血澀亦
會(huì)影響氣運(yùn)。因肝的經(jīng)脈布于脅下，跌打損傷致瘀留脅下，必然影響肝主疏泄之功能。
故本方雖有瘀血無(wú)疑，也不能排除肝氣郁滯之病機(jī)，治當(dāng)活血化瘀配合疏肝行氣。正如
張秉成所說(shuō)：“夫跌打損傷一證，必有瘀血積于兩脅間，以肝為藏血之臟，其經(jīng)行于兩
脅，故無(wú)論何經(jīng)之傷，治法皆不離于肝。且跌仆一證，其痛皆在腰脅間，尤為明證。故
此方以柴胡之專(zhuān)人肝膽者，宣其氣道，行其郁結(jié)”(《成方便讀》卷2)。退一步而論，
即使瘀血證不伴氣郁，據(jù)“氣行則血行”之理，亦應(yīng)于活血之中伍以行氣之品，以利瘀血之消散。
    [方論選錄](méi)
    1．李杲：“《黃帝針經(jīng)》云：有所墮墜，惡血留內(nèi)。若有所大怒，氣上而不行，下于
脅，則傷肝。肝膽之經(jīng)，俱行于脅下，經(jīng)屬厥陰、少陽(yáng)，宜以柴胡為引，用為君。以當(dāng)
歸和血脈，又急者痛也，甘草緩其急，亦能生新血。甘生血，陽(yáng)生陰長(zhǎng)故也，為臣。穿
山甲、瓜蔞根、桃仁、紅花，破血潤(rùn)血，為之佐。大黃酒制，以蕩滌敗血，為之使。氣
味和合，氣血各有所歸，痛自去矣?！?《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。卷3)
  2．徐大椿：“血瘀內(nèi)蓄，經(jīng)絡(luò)不能通暢，故脅痛，環(huán)臍腹脹，便閉焉。大黃蕩滌瘀
熱以通腸，桃仁消破瘀血以潤(rùn)腸，柴胡散清陽(yáng)之抑遏，蔞根清濁火之內(nèi)蘊(yùn)，甲片通經(jīng)絡(luò)
破結(jié)，當(dāng)歸養(yǎng)血脈榮經(jīng)，紅花活血破血，．甘草瀉火緩中。水煎溫服，使瘀行熱化，則腸
胃廓清而經(jīng)絡(luò)通暢，腹脹自退，何脅痛便閉之不瘳哉?此破瘀通閉之劑，為瘀熱脅痛脹
閉之專(zhuān)方?！?《醫(yī)略六書(shū)．雜病證治》卷23)
  3．費(fèi)伯雄：“治跌仆損傷之法，破瘀第一，行氣次之，活血生新又次之。此方再加
一、二味行氣之藥更佳?！?《醫(yī)方論》卷2)
  4．張秉成：“夫跌打損傷一證，必有瘀血積于兩脅間，以肝為藏血之臟，其經(jīng)行于
兩脅，故無(wú)論何經(jīng)之傷，治法皆不離于肝。且跌仆一證，其痛皆在腰脅間，尤為明證。
故此方以柴胡之專(zhuān)人肝膽者，宣其氣道，行其郁結(jié)；而以酒浸大黃，使其性不致直下，
隨柴胡之出表人里，以成搜剔之功0當(dāng)歸能行血中之氣，使血各歸其經(jīng)。甲片可逐絡(luò)中
之瘀，使血各從其散。血瘀之處，必有伏陽(yáng)，故以花粉清之。痛盛之時(shí)，氣脈必急，故
以甘草緩之。桃仁之破瘀，紅花之活血。去者去，生者生，痛自舒而元自復(fù)矣?！?《成方便讀》卷2)
  5．秦伯未：“脅痛如刺，痛處不移，按之更劇，脈象弦澀或沉澀，多由跌仆毆斗損
傷，瘀積脅下，痛處皮膚有青紫傷痕，宜逐瘀為主，用復(fù)元活血湯。方內(nèi)柴胡系引經(jīng)
藥，不以疏肝為目的。”(《臨證備要》)
    6．上海中醫(yī)學(xué)院：“本方是傷科常用的內(nèi)服方劑，主治瘀血停滯，胸脅疼痛之癥。
方中當(dāng)歸、紅花、桃仁、山甲、大黃活血破瘀，是主要組成部分。因?yàn)樾孛{是肝經(jīng)循行
的部位，故用柴胡以疏肝。方中使用天花粉并不是取其潤(rùn)燥生津的作用，而主要是取其
能除跌仆瘀血(見(jiàn)《本草經(jīng)》及《景岳全書(shū)》)的功效，甘草用以緩急止痛。瘀血去則
新血生，故有'復(fù)元’之名?！?《中醫(yī)方劑臨床手冊(cè)》)
    [評(píng)議]  李氏析方，只以柴胡為君，而以大黃為使，忽視了方中大黃的主導(dǎo)地位，
何以解釋大黃用量特重，且用酒制。徐氏柴胡散清陽(yáng)抑遏之說(shuō)，也埋沒(méi)了其在方中引
經(jīng)、疏肝的主要作用。費(fèi)氏“破瘀第一，行氣次之，活血生新又次之”之論頗合本方立
法宗旨，“此方再加一、二味行氣之藥”之主張較符合臨床實(shí)際，應(yīng)予重視。張氏對(duì)本
方配伍意義進(jìn)行了較全面論述，尤其對(duì)方名的闡釋?zhuān)瑮l理清晰。眾論之中，唯秦氏對(duì)本
證脈象作了描述，并補(bǔ)充了其臨床表現(xiàn)，但認(rèn)為柴胡只引經(jīng)不疏肝，則失之偏頗。上海
中醫(yī)學(xué)院則指出了天花粉在本方中的獨(dú)特作用。
    [驗(yàn)案舉例]
    1．腦挫傷、腦震蕩  《江西中醫(yī)藥》(1987，4：20)：某男，30歲。從5米高處跌墜
落地，當(dāng)即昏迷不省人事，片刻后蘇醒；吐鮮血數(shù)口，．嘔吐4次，頭頂巨痛，目脹；右
額挫裂傷口3．4cm，深達(dá)骨膜，前額青紫腫脹，左目眶青腫。舌質(zhì)暗紅，脈弦澀。攝片
檢查：顱骨及顱內(nèi)無(wú)異常。診斷：腦挫傷、腦震蕩。處理：清創(chuàng)縫合，西藥鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
對(duì)癥處理。但巔頂疼痛仍巨劇，臥而不敢動(dòng)，動(dòng)則頭痛如裂，目欲暴。邀中醫(yī)會(huì)診，辨
證為腦震絡(luò)瘀，氣血遏阻。處方：柴胡、天花粉、廑蟲(chóng)、劉寄奴、當(dāng)歸尾、桃仁各
lOg，穿山甲6g，川芎、紅花各8g，酒大黃12g，甘草4g。水煎溫服。二診：3劑后，
頭痛頓減，青紫腫脹消散。急勢(shì)已遏，乘勝搜逐，杜防殘留不盡之邪。守方再進(jìn)6劑，
諸癥消失，腦健目明，隨訪2年無(wú)后患。
    按語(yǔ)：肝脈循目達(dá)額上巔入絡(luò)腦，頭部損傷，腦震絡(luò)脈瘀滯。擬復(fù)元活血湯疏肝通
絡(luò)，逐瘀散結(jié)。絡(luò)脈暢通，氣機(jī)斡旋，郁結(jié)潰散，升降無(wú)阻，邪去正復(fù)，諸癥自愈。
    2．眼球內(nèi)出血、視網(wǎng)膜震蕩  《江西中醫(yī)藥》(1987，4：20)：某男，50歲。因民事
糾紛，被人用拳擊傷左眼，致目眶青紫，眼瞼腫脹，瞳仁渾濁，血布白睛，眼球劇痛，
視物不清。舌質(zhì)暗紅，脈弦澀。眼科檢查：左眼底1．5cm血塊，視神經(jīng)乳頭及黃斑部
水腫。診斷：左眼球內(nèi)出血，視網(wǎng)膜震蕩。經(jīng)用抗生素、激素療效不顯，邀中醫(yī)會(huì)診，
辨證為目傷絡(luò)損，瘀血灌瞳。處方：柴胡、天花粉、當(dāng)歸、桃仁、丹皮各lOg，紅花
6g，大黃8g，炒梔子8g，茜草log，甘草4g。水煎溫服4劑。二診：目眶、眼瞼腫脹
已消，青紫漸散，疼痛緩解。藥已中病，恐邪留戀，守原方加木賊草lOg，服12劑。
三診：眼球內(nèi)瘀血消散，疼痛已止，視力恢復(fù)至工．2，隨訪數(shù)年無(wú)后遺癥。
    按語(yǔ)：肝開(kāi)竅于目，其經(jīng)脈連目系，目傷則絡(luò)損于內(nèi)，瘀血凝滯瞳仁。方用復(fù)元活
血湯去山甲，慮其走竄之性猛，增炒梔子清血分郁熱，丹皮、茜草散營(yíng)分瘀留之結(jié)而止
血，木賊草退翳行血滯。諸藥相輔，共奏疏肝通絡(luò)，活血祛瘀，涼血止血之效。
    3．粘連性腸梗阻  《新中醫(yī)》(1991，5：44)：某男，43歲，農(nóng)民。主訴：腹痛、嘔
吐、腹脹、不大便7日?；颊咭蛘尺B性腸梗阻，在某醫(yī)院行腸道分離術(shù)，1月后出院。
近2年來(lái)上癥反復(fù)發(fā)作4次，均經(jīng)保守療法及對(duì)癥處理而緩解。本次發(fā)作已住院4日，
采取胃腸減壓、支持療法、對(duì)癥處理、大承氣湯灌腸等，癥狀不減，決定手術(shù)。因患者
恐懼開(kāi)刀，邀中醫(yī)診治。診見(jiàn)：痛苦面容，胃脘刺痛，連及兩脅，右下腹痛甚拒按，腹
脹、叩之如鼓，嘔吐，便秘。舌質(zhì)暗，脈弦。X線檢查：可見(jiàn)腸梗阻征象。證屬血瘀腑
閉，治宜活血祛瘀，疏肝通腑。方用復(fù)元活血湯加味：柴胡、當(dāng)歸、天花粉、穿山甲各
15g，紅花45g，甘草lOg，桃仁、大黃(后下)、芒硝(沖)各30g。1劑，水煎至
1000ml，深部灌腸。約3小時(shí)后，腹痛劇烈，瀉下臭穢黑色軟便2次，并有燥屎3—4
枚，矢氣頻，嘔吐止，腹脹減，腹痛緩，舌質(zhì)暗，脈細(xì)。后以桃紅四物湯調(diào)理半月，痛
除，X線腹透未見(jiàn)異常。隨訪未復(fù)發(fā)。
  按語(yǔ)：粘連性腸梗阻屬中醫(yī)腹痛范疇。本案以“胃脘刺痛，右下腹疼痛拒按，舌質(zhì)
暗，脈細(xì)澀”為主癥。乃瘀血阻于腸道，燥屎結(jié)于腸中，腑氣不利，傳導(dǎo)受阻。用復(fù)元
活血湯灌腸而便通痛止，后以桃紅四物湯調(diào)理而愈。
  [臨床報(bào)道]
  一、內(nèi)科
  1．膽囊炎、膽結(jié)石  用本方加減治療膽囊炎、膽結(jié)石20例。處方：桃仁、紅花、
廣郁金、青皮、澤瀉、炒白芍各lOg，柴胡、枳殼、車(chē)前草各15g，當(dāng)歸20g,酒制大
黃30g，炙甘草4g。伴嘔吐者加姜半夏15g，竹茹、陳皮各lOg；發(fā)熱重者加黃芩lOg，
連翹12g，焦山梔15g；脅痛甚者加川棟子、延胡索各lOg；伴黃疸加茵陳30g、虎杖
20g；伴結(jié)石者加海金沙20g、金錢(qián)草60g；同時(shí)結(jié)合西醫(yī)抗感染：靜滴青霉素、氨芐青
霉素。對(duì)照組用西藥抗感染：靜滴青霉素、氨芐青霉素，并予解痙對(duì)癥處理。結(jié)果：治
療組20例，顯效14例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率90％；對(duì)照組15例，顯效6
例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率73。3％，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組L1j。
  2．眩暈  復(fù)元活血湯加減：栝樓根、當(dāng)歸各15g，甘草、柴胡、炮山甲、桃仁、紅
花各log，葛根20g，威靈仙30g。嘔吐重者加姜半夏lOg，白術(shù)20g，每151 l劑，水煎
服。治療眩暈(梅尼埃病、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足)38例。結(jié)果治愈26例，好
轉(zhuǎn)7例，無(wú)效5例，總有效率為86．84％L2j。
  3．肝膿腫  應(yīng)用本方加減：柴胡、當(dāng)歸、紅花、炮山甲、大黃(后下)桃仁各
lOg，栝樓根15g，甘草6g。水煎服，每日1劑。治療肝膿腫38例中，男性35例，女
性3例；年齡16—64歲；病程6天一5年。其中阿米巴性肝膿腫8例，細(xì)菌性肝膿腫
13例，混合性肝膿腫17例。所有病例均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。療效標(biāo)準(zhǔn)：
痊愈：超聲波復(fù)查膿腔液平消失，體溫、白細(xì)胞恢復(fù)正常，右上腹(肝區(qū))及右下胸脅
刺痛或脹痛、肝腫大、惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、汗出等癥狀消失。基本痊愈：超聲波復(fù)查
膿腔液平明顯縮小，體溫、白細(xì)胞恢復(fù)正常，上述癥狀基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：超聲波復(fù)
查膿腔液平縮小(有2例未縮小)，體溫正常，白細(xì)胞下降，上述臨床主要癥狀好轉(zhuǎn)。
結(jié)果：痊愈工4例(37％)，基本痊愈17例(45％)，好轉(zhuǎn)7例(18％)。治療時(shí)間為13—145天，平均34．7天L3j。
  4．冠心病  涂氏等從臟腑相關(guān)的理論推理，認(rèn)為冠心病可從肝論治；并結(jié)合臨床
實(shí)踐，用本方加制乳香、制沒(méi)藥、田七、沉香末、麝香，治療氣滯血瘀型冠心病，取得較好療效(4j。
    5．慢性腎炎  周氏以本方治療慢性腎炎腎功能不全2例，均獲滿(mǎn)意療效。例1為
慢性腎炎、腎功能不全、尿毒癥，有瘀血證候；以本方加厚樸、麥冬、黃芪、益母草，
水煎服；并用大黃、牡蠣、當(dāng)歸、黃芪濃煎保留灌腸。3個(gè)月后，自覺(jué)癥狀消除，血肌
酐、尿素氮恢復(fù)到正常范圍，1年后隨訪，身體一直健康。例2為慢性腎炎、腎功能不
全，證屬脾虛不運(yùn)，兼夾濕熱；以本方去甘草加厚樸、黃芪、麥芽，水煎服，保留灌腸
同上；服1O劑左右四肢水腫已消，諸癥好轉(zhuǎn)；繼服上方，并加用丹參lOml配人10％
葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注；1個(gè)月后，患者血、尿檢查均轉(zhuǎn)正常；以后3個(gè)月中，多次化驗(yàn)小便均未見(jiàn)異常L5j。
    二、外科
    1．外傷性胸脅痛  以復(fù)元活血湯加味，治療外傷性胸脅痛56例。方藥組成：
柴胡12g，天花粉lOg，當(dāng)歸lOg，紅花lOg，炮穿山甲6g，制大黃15g，桃仁
lOg，甘草6g。病程短加土鱉蟲(chóng)6g，病程長(zhǎng)加夏枯草15g，水煎服，日1劑。結(jié)
果：痊愈50例，占89。3％；好轉(zhuǎn)6例，占10．7％；總有效率100％。服藥6劑痊
愈者12例，服12劑痊愈31例，服15劑以上痊愈7例；病程愈短服藥愈少，病程
愈長(zhǎng)服藥時(shí)間愈長(zhǎng)L6j。
    2．肋軟骨炎  應(yīng)用本方加減：柴胡15g，天花粉、當(dāng)歸、桃仁各9g，紅花、甘草、
炮山甲各6g，酒大黃30g。水煎服，日1劑。治療肋軟骨炎100例，病程15天一3．5
年，平均65天。結(jié)果：治愈(局部疼痛、壓痛及隆起均消失)72例，有效(疼痛緩
解，無(wú)壓痛，隆起縮小1／2以上)28例，總有效率為100％L7j。
    3．血栓性靜脈炎  陳氏以本方為主，兼胸痛、肝氣郁滯較重者，加枳殼、青皮、
香附；濕熱夾雜，加龍膽草、黃芩、絲瓜絡(luò)；索條堅(jiān)硬、結(jié)節(jié)明顯、疼痛劇烈、舌質(zhì)紫
暗或瘀斑重者，加夏枯草、乳香、水蛭、地龍；伴下腹、腿部引痛，腋下及腹股溝淋巴
結(jié)腫大，或白細(xì)胞增高者，加連翹、川棟子、延胡索。水煎每次濾汁400rrd，日2次，
早晚服。結(jié)果：38例全部治愈(痛止，索條消失或有殘跡)c83。
    4，乳腺增生癥  劉氏以本方為基礎(chǔ)，治療乳腺增生92例。結(jié)果：治愈51例，顯
效18例(腫塊縮小1／2以上)，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效9例L9j。張氏用本方加味治療女性乳
腺增生80例。方藥組成：醋柴胡、炙山甲、肉蓯蓉、制首烏、絲瓜絡(luò)各15g，全栝樓、
當(dāng)歸各20g，桃仁12g，香附、酒大黃、紅花、甘草各lOg。每日l(shuí)劑，水煎服。結(jié)果：
痊愈44例，隨訪2年以上未復(fù)發(fā)；顯效23例，有效10例，無(wú)效3例，總有效率為96．25％Ct03。
    [附方]  七厘散(《同壽錄》卷尾)  上朱砂水飛凈一錢(qián)二分(3。6g)  真麝香一分二
厘(0．36g)  梅花冰片一分二厘(0．36g)  凈乳香一錢(qián)五分(4．5g)  紅花一錢(qián)五分
(4．5g)  明沒(méi)藥一錢(qián)五分(4．5g)  瓜兒血竭一兩(30g)  粉口兒茶二錢(qián)四分(7．2g)
上為極細(xì)末，瓷瓶收貯，黃蠟封VI，貯久更妙。治外傷，先以藥七厘(o．5—1g)，燒酒
沖服，復(fù)用藥以燒酒調(diào)敷傷處。如金刃傷重，急用此藥干摻。功用：散瘀消腫，定痛止
血。主治：跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛，或刀傷出血。并治無(wú)名腫毒，燒傷燙傷等。
    復(fù)元活血湯與七厘散均有活血行氣，消腫止痛之功，俱治跌打損傷，血瘀氣滯之腫
痛。但前者長(zhǎng)于活血祛瘀，疏肝通絡(luò)，主治瘀血留于脅下，痛不可忍者；而后者長(zhǎng)于活
血散瘀，止血生肌，故善治外傷瘀血腫痛，或刀傷出血，為既可外敷，又可內(nèi)服之劑。