作者：張廣

來源：醫(yī)學(xué)界呼吸頻道

據(jù)統(tǒng)計，到2020年中國慢阻肺患者可達上億人，而且呈年輕化發(fā)展趨勢，因此任何人對慢阻肺都不容小覷。對于慢阻肺患者而言，聽到這幾個字就會不寒而栗，無休止的咳、痰、喘、憋，活動受限，能做的只能是“望窗興嘆”,每日如此的反復(fù)猶如夢魘揮之不盡，痛苦無法言表。那么慢阻肺到底是怎樣的一種疾病，如何才能控制？今天小編整理了圖文版，只需5分鐘讓您全面了解慢阻肺的真面目。

圖1 慢阻肺全球疾病死亡比例圖表

一、從“慢阻肺衰變公式”談起

慢阻肺醫(yī)學(xué)上有種說法叫“進行性不可逆”也就是說，不及時加以控制和治療會越來越嚴重，這種情況像極了核反應(yīng)的“衰變定律”,因此我們把慢阻肺的這種發(fā)展方式叫“慢阻肺衰變公式”更加形象。

慢阻肺的三部曲，每加重一步風險就更大，你到了哪一步？

圖2 慢阻肺的發(fā)展

每個階段發(fā)病時長不等，有時只需幾個月就能發(fā)展到下個階段，有時幾年或十幾年，疾病進展跟當?shù)氐沫h(huán)境、個體因素（如吸煙、抵抗力、生活習慣，鍛煉情況、控制手段等）息息相關(guān)，因此無論到了哪一步都要采取積極的態(tài)度，用不同的方法進行治療和控制，什么時候采取措施效果更好呢，我們接下來看慢阻肺的發(fā)病規(guī)律。

二、慢阻肺的反復(fù)發(fā)作規(guī)律

《慢阻肺診治指南》指出，慢阻肺有兩種情況，一是急性加重期：受環(huán)境變化、感冒等因素影響，極易發(fā)作炎癥，咳痰喘憋癥狀持續(xù)加重，特別是在秋冬季節(jié)，冷空氣刺激呼吸道，易使病情反復(fù)，急性加重。二是病情穩(wěn)定期：這個階段病情相對穩(wěn)定，癥狀雖然有，但比較平穩(wěn)，大部分患者常年處于這一階段，但每年總有幾次病情加重。慢阻肺各階段病程占比如下圖：

圖3 慢阻肺各階段病程所占比例

根據(jù)上圖可以看出，急性加重期只占病程的10%,而穩(wěn)定期占據(jù)疾病病程的90%。其實穩(wěn)定期相對加重期抵抗力更好，更容易得到恢復(fù)和控制。雖然穩(wěn)定期病情平穩(wěn)，但咳喘憋癥狀并沒減輕，若沒有及時控制，任由病情發(fā)展，結(jié)果會導(dǎo)致病情加重，遷延不愈！因此：穩(wěn)定期治療比急性加重期更重要！

所以提高患者對疾病的認識和了解，臨床醫(yī)生選擇合適的治療方案非常重要。穩(wěn)定期的治療更重要的是通過綜合手段控制病情，除了藥物和醫(yī)院干預(yù)外，患者還要物理鍛煉和配合一些醫(yī)療器械輔助治療。常用的輔助治療醫(yī)療器械都有哪些？又有什么作用呢？接下來帶大家認識慢阻肺常用的五大醫(yī)療器械。

三、必知的五種醫(yī)療器械

1、霧化器：

關(guān)鍵詞：霧化、藥物、激素類、上呼吸道、殺菌消炎

類型：超聲式、壓縮式（推薦使用）

原理：通過把藥物壓縮噴射成霧狀細小顆粒，直接吸入上呼吸道和肺部，藥物直接作用于患處，無痛苦、效果好，主要用于上呼吸道感染、咽喉炎、氣管炎、哮喘等疾病。

2、排痰機：

關(guān)鍵詞：軍用急救、常規(guī)吸痰，氣管切開，損傷呼吸道，交叉感染、15秒。

類型：手動式、電動式（推薦）

原理：通過電力帶動偏輪馬達，產(chǎn)生吸力，把吸痰管通過口腔和鼻腔插入上呼吸道，吸出部分痰液，快速緩解上呼吸道痰堵問題，沒次吸痰不能超過15秒，并每次消毒，以免損傷呼吸道，吸痰器還可以用于清理口腔和鼻腔異物用于戰(zhàn)時急救，氣管切開的吸痰操作，但是由于對氣道有損傷，不宜于老年人或氣道疾病的患者使用。

3、制氧機：

關(guān)鍵詞：增加氧濃度、低氧血癥、急救

類型：化學(xué)制氧、物理制氧（壓縮機+分之篩）（推薦）

原理：通過壓縮機吸入空氣，再通過分之篩把氮氣和氧氣分離，痰氣排出，氧氣通過吸氧管輸入人體，及時補充氧氣，滿足正常需求。制氧機其實就是單純的增加氧濃度，保證機體的正常運行，現(xiàn)在更多的用于缺氧、呼吸困難、急救、呼吸類疾病引起的低氧血癥等，屬于救命用器械。

4、清肺儀：

關(guān)鍵詞：排痰排氣、無損傷、負壓脈動、簡單家用、疏通氣道

類型：負壓脈動（強烈推薦）

原理：清肺儀利用負壓脈動振蕩氣流，通過鼻腔傳到支氣管和肺泡深部，在自主呼吸和負壓的引導(dǎo)下，將肺內(nèi)過多的殘氣排出體外，減少二氧化碳潴留，有效改善肺部微循環(huán)。同時負壓和脈動波可加速氣管纖毛擺動，震松痰液，使痰液產(chǎn)生附壁爬升效應(yīng)，實現(xiàn)自我排痰、控制炎癥，從而達到預(yù)防和治療慢阻肺、哮喘、急慢性支氣管炎等呼吸疾病的目的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認為：排痰能消炎，排氣能增氧，呼的出才能吸的好。使用清肺儀能夠加速排痰通氣，使堵塞的痰液能夠及時排出來，因此清肺儀給呼吸系統(tǒng)營造了清潔的呼吸環(huán)境，為肺功能的可持續(xù)恢復(fù)創(chuàng)造了環(huán)境和時間機會。

5、呼吸機：

關(guān)鍵詞：救命、維持、肺功能減退、輔助呼吸

類型：單水平、雙水平（推薦）

原理：通過正負壓，改善患者呼吸狀況，通過補償和代替肺的作用，先向內(nèi)輸入空氣，再向外抽出殘氣，代替人得正常呼吸，保證患者生命，用呼吸機通常都是無奈之舉，救命用，慢阻肺患者后期，如出現(xiàn)心衰呼衰的必備儀器。

四、小編推薦兩種日常治療方案

1、急性加重期：醫(yī)院治療為主，醫(yī)生干預(yù)+藥物+制氧機+呼吸機等；

2、病情穩(wěn)定期：家庭治療為主，藥物+清肺儀（常用）+制氧機（缺氧時用）+適當鍛煉+戒煙+營養(yǎng)保證。

五、總結(jié)

慢阻肺正在悄悄的向我們逼近，應(yīng)該高度重視，保護環(huán)境、戒煙、有氧運動一個都不能少。慢阻肺雖然可怕，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高會有越來越多的治療方法不斷問世。