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帶狀皰疹面前無需恐懼,中醫(yī)自有妙法解憂!

 紫荊88 2015-12-13




小編導(dǎo)讀


帶狀皰疹,很多人都知其名,有些人甚至還親身體驗(yàn)過,但凡親身經(jīng)歷過的,再談起帶狀皰疹,都難免面露恐懼之情,那種一朝被蛇咬十年怕井繩的陰影,即或在雨過天晴之后,仍然誠(chéng)惶誠(chéng)恐。帶狀皰疹面前無需恐懼,中醫(yī)自有妙法解憂!




帶狀皰疹與中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的纏腰火丹、蛇串瘡、蜘蛛瘡、火帶瘡、蛇丹相類似?!夺t(yī)宗金鑒》纏腰火丹篇記載:此證俗名蛇串瘡,有干、濕不同,紅、黃之異,皆如累累珠形。干者色紅赤,形如云片,上起風(fēng)粟,作癢發(fā)熱。此屬肝、心二經(jīng)風(fēng)火,治宜龍膽瀉肝湯;濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼,此屬脾、肺二經(jīng)濕熱,治宜除濕胃苓湯。又《外科啟玄》蜘蛛瘡記載:此瘡生于皮膚間與水窠相似,淡紅且痛,五七個(gè)成堆,亦能蔭開。本病屬瘡、丹類皮膚病范疇。需與單純皰疹、接觸性皮炎、Kaposi水痘樣疹鑒別診斷。


一、辨證施治


1.肝膽郁熱證


主癥:皮損鮮紅,皰壁緊張,密集成片,針刺樣疼痛,自覺口苦咽干,口渴,煩躁易怒,食欲不佳,小便短赤,大便干或不爽。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數(shù)。

辨證:肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。

治法:清瀉肝火,利濕熱,解毒止痛。

方藥:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、連翹、澤瀉、車前子(布包)、赤芍、元胡、大青葉、生地黃、生甘草。

方解:龍膽草、梔子、黃芩、大青葉、連翹、生甘草清熱瀉火,涼血解毒;澤瀉、車前子清利濕熱,引火從小便而出;柴胡疏暢肝膽;元胡行氣止痛;生地黃、赤芍養(yǎng)血益陰。熱重加生石膏、黃連、知母;皮膚潮紅明顯加生大黃、乳香、沒藥;發(fā)于頭面者加菊花、牛蒡子、谷精草;發(fā)于上肢者加片姜黃、桑枝;發(fā)于腰部者加川斷、杜仲;發(fā)于胸部者加厚樸;發(fā)于下肢者加牛膝;血熱明顯出現(xiàn)血皰壞死者加白茅根、赤芍、丹皮;感染重者加金銀花、蒲公英、板藍(lán)根、紫花地丁;大便秘結(jié)者加大黃;年老體虛者加黃芪、黨參。

2.脾虛濕蘊(yùn)證


主癥:皮疹淡紅,皰壁松弛易破,糜爛滲出,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,納呆腹脹,大便時(shí)溏,女性患者常見白帶多。舌質(zhì)淡體胖,苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

辨證:脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕不化,濕熱阻絡(luò),兼感毒邪。

治法:健脾利濕,解毒止痛。

方藥:除濕胃苓湯加減:厚樸、陳皮、蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、滑石、黃柏、澤瀉、梔子、元胡、川楝子、車前子(布包)、大青葉、茯苓、板藍(lán)根、甘草。

方解:蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、厚樸、陳皮健脾除濕;豬苓、滑石、車前子、澤瀉滲利水濕;梔子、黃柏、板藍(lán)根、大青葉清熱解毒;元胡、川楝子活血理氣止痛;生甘草解毒和藥。胃腸癥狀重者,加神曲、木香;氣虛重加黨參、黃芪;發(fā)于下肢者加牛膝、大黃;水皰多而大者加土茯苓、萆薢。

3.氣滯血瘀證


主癥:皮疹消退后局部疼痛不止,或皰疹基底暗紅,皰液呈血性,劇痛。舌質(zhì)暗紅,有瘀斑,苔白,脈弦細(xì)。

辨證:氣滯血瘀,余毒未盡。

治法:理氣活血,通絡(luò)止痛。

方藥:桃紅四物湯加味:桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、川楝子、香附、陳皮、生地黃、板藍(lán)根。

方解:桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血活血化瘀;川楝子、香附、陳皮行氣通絡(luò)止痛;板藍(lán)根清熱解毒。氣虛加黃芪、黨參、白術(shù);心煩眠差者加珍珠母、牡蠣、山梔、酸棗仁;余熱未消加金銀花、蒲公英;疹消退后尚疼痛不止加大黃、鬼箭羽、元胡、乳香、沒藥,或加龍骨、牡蠣、代赭石、磁石。


二、驗(yàn)方


活血散瘀湯加減:雞血藤、忍冬藤、鬼箭羽、紅花、桃仁、元胡、川楝子、木香、陳皮、全絲瓜。水煎服。治病后疼痛不消者。體實(shí)者加大黃以破瘀;年老體虛加黃芪、黨參,以活血化瘀,行氣止痛,清解余毒。



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