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軟組織腫瘤及腫瘤樣病變

 panyunbo 2015-12-07

好發(fā)部位:良性脂肪瘤多見(jiàn)于皮下淺表;彈力纖維瘤多見(jiàn)于肩胛骨區(qū)的深部軟組織。神經(jīng)性腫瘤常沿神經(jīng)長(zhǎng)軸生長(zhǎng)。腱鞘巨細(xì)胞好發(fā)在手足腱鞘部位。

特征性:血管瘤內(nèi)有靜脈石,骨化性肌炎的鈣化是先從病灶邊緣開(kāi)始,以后鈣化才向中央發(fā)展。良性腫瘤對(duì)周圍軟組織可造成推壓移位,而良性硬纖維瘤可向周圍侵潤(rùn)。

良惡性腫瘤鑒別:如果侵及骨骼,良性者骨皮質(zhì)表面的壓跡光滑并有反應(yīng)性硬化緣;惡性則伴不規(guī)則骨質(zhì)破壞并有骨膜反應(yīng),如惡性纖維組織細(xì)胞瘤。



脂肪來(lái)源腫瘤: 脂肪瘤 脂肪肉瘤

脈管來(lái)源腫瘤: 血管瘤 血管球瘤 淋巴管瘤

神經(jīng)來(lái)源的腫瘤: 神經(jīng)纖維瘤 神經(jīng)鞘瘤 尤文肉瘤 /原始神經(jīng)外胚層腫瘤 Morton神經(jīng)瘤

纖維或纖維組織細(xì)胞來(lái)源的腫瘤: 韌帶樣纖維瘤 纖維肉瘤 惡性纖維組織細(xì)胞瘤 脂肪硬化性粘液纖維瘤 其他纖維來(lái)源軟組織腫瘤 腱鞘纖維瘤 鈣化性腱膜纖維瘤

滑膜來(lái)源的軟組織腫瘤和瘤樣病變 : 腱鞘巨細(xì)胞瘤 滑膜血管瘤 色素沉著絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎 滑膜囊腫 原發(fā)性滑膜(骨)軟骨瘤病 滑膜肉瘤 滑膜軟骨肉瘤

肌源性軟組織腫瘤和瘤樣病病變:骨化性肌炎 肌肉內(nèi)粘液瘤 皮下環(huán)狀肉芽腫 橫紋肌肉瘤 惡性軟組織橫紋肌樣瘤
T1WI表現(xiàn)為高信號(hào)(短T1)的病變

⑴脂肪瘤

⑵分化良好的脂肪肉瘤

⑶血管瘤

⑷惡性血色素瘤

⑸腫瘤病灶內(nèi)非急性出血

⑹非急性血腫

T2WI表現(xiàn)為低信號(hào)的病變


⑴低質(zhì)子密度病變:

ⅰ纖維組織性腫瘤或疤痕,如纖維瘤、硬纖維瘤、疤痕、

偶爾惡性組織細(xì)胞瘤也可在T2WI上呈低信號(hào)

ⅱ鈣化、骨化病變?nèi)绯晒侨饬?/span>

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ⅳ金屬異物

⑵短T2物質(zhì):

ⅰ如含鐵血黃素的腱鞘巨細(xì)胞瘤

ⅱ急性血腫

⑶流空效應(yīng):血管中快速流動(dòng)血液如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形

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