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育兒師、處女座 小兒尿頻是很常見，其原因大致有如下情況： 1、尿量增多造成的尿頻： 可能是因為喝水過多而導致飲食性多尿，尤其是喜歡喝茶的人多發(fā)生。尿多也有可能是身體某些代謝異常，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數(shù)也多，這需要?？漆t(yī)生診治。 2、局部因素： 如尿頻但每次尿量很少，尿時無痛苦表情，也無其他癥狀，首先要考慮局部因素，如尿道口發(fā)炎，包皮過長等。多數(shù)孩子的包皮口較為狹窄，這樣就會造成一些尿液存留于此，滲出的尿堿和包皮內(nèi)面代謝脫落的組織碎片逐漸形成包皮垢。 包皮垢可誘發(fā)包皮垢桿菌生長，從而刺激包皮內(nèi)面和陰 莖頭發(fā)炎。陰 莖頭和包皮上的神經(jīng)末梢受到刺激就容易產(chǎn)生排尿感。若孩子有排尿次數(shù)增多，陰 莖局部癢、痛，陰 莖頭紅腫等，最好及時看醫(yī)生，以便得到恰當?shù)闹委煛?/p> 3、蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻： 感染蟯蟲后，晚上成蟲會爬到肛門附近產(chǎn)卵，檢查時可見到白色線頭樣小蟲。治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內(nèi)褲和被褥罩，并在醫(yī)生指導下服用驅(qū)蟲劑。 4、神經(jīng)性尿頻： 多發(fā)生于3-5歲的學齡前期兒童及幼兒，而且是男孩多于女孩。這樣的情況的特點為白天排尿次數(shù)過多，可發(fā)生白天點滴性多尿性尿頻，尿化驗檢查正常，總尿量并無明顯增多，夜間睡眠中次數(shù)相對減少或者是正常。 僅有尿頻而無尿急尿痛，也可能是沒有排尿時的燒灼感，不伴有多飲多食，總尿量又無明顯增多，又有別于糖尿病與尿崩癥，這種原因?qū)е碌膶殞毮蝾l是因為孩子的心智發(fā)育尚未成熟，容易受外界環(huán)境、暗示性語言等影響，其控制力、抗壓力及表達能力還比較差。 所以，只要是受到輕微刺激，包括殘尿?qū)Πず完幉康拇碳?、不舒適的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會令寶寶產(chǎn)生尿意。如果是精神因素引起的小兒尿頻的話，以分散孩子想尿尿的注意力可好轉(zhuǎn)。 5、病理性尿頻： 可能是患有感染、結(jié)石、腫瘤或存在異物，但以小兒以尿路感染為最多。小兒尿路感染多見于女孩，每次尿量不多，但排尿次數(shù)卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等癥狀。由于疼，孩子排尿時往往哭鬧。 6、尿道因素： 如單純排尿次數(shù)增多而每次尿量不多，尿時無痛苦表情，也無其他癥狀，首先要考慮局部因素，如尿道口發(fā)炎，包皮過長，或蟯蟲刺激陰部等。 7、飲食因素： 如排尿次數(shù)增多而同時每次尿量也多，又而有其他不適表現(xiàn)時，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜歡喝糖水的小兒多發(fā)生這種情況。 8、其它全身性疾?。?/p> 如尿頻伴尿量多，同時有口渴多飲、多食而且消瘦的情況，應注意檢查尿液，如尿內(nèi)含糖則應考慮糖尿病的可能性，如尿內(nèi)無糖而比重低時則應考慮是否患上了尿崩癥。此外，可以有體溫增高、食欲減退、嘔吐等，嬰兒可能只有發(fā)熱沒有其它癥狀，容易誤診，做尿常規(guī)可查到大量膿細胞。 那么該如何判斷？ 神經(jīng)性尿頻的診斷包括： 1、小兒夜尿不增加； 2、精神集中時小便次數(shù)減少； 3、有便意時，可因其他事件轉(zhuǎn)移注意力而暫時忘記上廁所； 4、無發(fā)熱等全身不適； 5、多次化驗尿均正常。 對于短時間的神經(jīng)精神性尿頻患兒，一般不需要藥物治療，家長要找出引起孩子心理緊張的原因，如不愿意去幼兒園、怕老師批評、父母吵架等，并針對性的進行安慰和心理輔導，不要訓斥打罵，應創(chuàng)造輕松愉快氛圍，解除其焦慮和避免精神過度緊張。 另外可以加強膀胱訓練，轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓孩子忘記去小便，并鼓勵兩次排尿間隙的時間盡可能延長。在飲食方面，可以適當控制食鹽的攝取量，少喝糖水和高熱量飲料，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品，晚飯少喝湯和粥類。 經(jīng)過上述干預治療，大部分患兒會神奇般地自愈。對于個別持續(xù)尿頻時間較長，且影響日常生活的孩子，可以適當應用藥物進行干預。 但不同的情況引起的小兒尿頻的伴隨癥狀不同，一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿頻，就要找找原因，無論什么情況都不能呵斥孩子，而要循循善誘地引導，使他自覺克服，或看醫(yī)生。治療時要在醫(yī)生指導下應用抗生素等藥物，多給孩子飲水，讓他們休息好。另外，小兒尿頻與季節(jié)因素也有關(guān)系，如冬季多尿就是正?，F(xiàn)象。
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