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教授本來(lái)是一個(gè)很崇高、令人敬仰的職業(yè)，不過(guò)近年來(lái)，和專家類(lèi)似，部分教授經(jīng)常拋出一些匪夷所思、與大眾思維相悖的言論。其中有些是傳播過(guò)程中被曲解誤解，而有些則完全不知從而何來(lái)，屢屢引發(fā)爭(zhēng)議，網(wǎng)上也經(jīng)常為此吵翻天。 11月20日，在北大國(guó)發(fā)院主辦的健康老齡化與資源環(huán)境論壇上，北京大學(xué)教授曾毅發(fā)言稱，為期七年的全國(guó)大樣本老年健康長(zhǎng)壽影響因素跟蹤調(diào)查研究成果令人信服地說(shuō)明，中國(guó)人養(yǎng)育女兒在老年(尤其是進(jìn)入高齡之后)所得長(zhǎng)期回報(bào)明顯優(yōu)于養(yǎng)育兒子，無(wú)論城鎮(zhèn)還是農(nóng)村都是如此，而且這一現(xiàn)象在農(nóng)村更為顯著。 曾毅教授指出：“非常扎實(shí)的數(shù)據(jù)顯示，女兒孝敬父母的指數(shù)、情感關(guān)系，還有女兒女婿對(duì)失能老人對(duì)照料的滿意度都要比兒子高出很多?！挥信畠旱睦先怂劳雎时戎挥袃鹤拥睦先怂劳雎室?0%左右，而且女兒的優(yōu)越性在農(nóng)村比在城鎮(zhèn)更顯著，在高齡老人中比低齡老人更顯著。” 他還提出了五個(gè)方面的研究數(shù)據(jù)： 一、農(nóng)村與城鎮(zhèn)老人（包括高齡與中低齡老人）的成年女兒的孝敬父母觀念指數(shù)平均比成年兒子分別高出35％與18％。80歲以上高齡老人與65－79歲中低齡老人的成年女兒的孝敬父母觀念指數(shù)比成年兒子分別高出29％與18％。其中孝敬父母觀念指數(shù)是根據(jù)4364位老人中每人隨機(jī)抽取一位35歲以上成年子女，共4364位成年子女對(duì)9個(gè)關(guān)于成年子女是否應(yīng)該及如何對(duì)老年父母盡子女孝敬之責(zé)陳述的評(píng)估得分而構(gòu)建的綜合指數(shù)（最高分45分，最低分9分）。 二、成年女兒與老年父母的情感關(guān)系顯著優(yōu)于兒子，女優(yōu)于兒差異高達(dá)28－29％。 三、主要照料者為女兒/女婿的高齡與中低齡老年人對(duì)日常生活（包括生病時(shí)）所獲照料的滿意度比主要照料者為兒子/兒媳的高齡與中低齡老年人分別高出45％與13％。 四、農(nóng)村與城鎮(zhèn)平時(shí)與女兒/女婿交談最多的老人三年后認(rèn)知能力顯著下降的風(fēng)險(xiǎn)分別比農(nóng)村與城鎮(zhèn)平時(shí)與兒子/兒媳交談最多的老人低33％與16％。 五、農(nóng)村與城鎮(zhèn)只有女兒的老人七年（1998－2005）觀測(cè)期內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)分別比只有兒子的老人低25%與10％；與只有兒子相比，只有女兒的老年父母死亡率較低的優(yōu)勢(shì)在高齡老人中（18％）比中低齡老人（6％）更為顯著。農(nóng)村與城鎮(zhèn)只有女兒的老人七年觀測(cè)期內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)分別比既有兒子又有女兒的老人低25%與13％。 這是新一輪口水戰(zhàn)的節(jié)奏嗎？看上去，似乎沒(méi)有浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院教授謝作詩(shī)“低收入男人可以幾個(gè)人合起來(lái)找一個(gè)老婆”的言論更驚人。 另外，曾毅還提出了健康老齡化的概念：健康老齡不僅僅指老年人身體和精神上的健康，更是指人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)的“健康老齡化”。人口老化必定帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、體制、社會(huì)都是老年人占的比較越來(lái)越重，怎么樣使老年人生活得更好，是未來(lái)社會(huì)發(fā)展的重大課題——這個(gè)是絕對(duì)沒(méi)有錯(cuò)的。  以下是曾毅發(fā)言內(nèi)容摘錄： 健康老齡化不僅是老年健康 中國(guó)的人口老化，規(guī)模大、速度快，這個(gè)大家都有共識(shí)。面對(duì)這樣的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，怎么解決這些問(wèn)題？我們?cè)?jīng)做過(guò)測(cè)算，假定老人健康狀況保持不變，這個(gè)假定是非常保守的，因?yàn)槊總€(gè)國(guó)家現(xiàn)在對(duì)老年健康研究干預(yù)比較重視，改善每年達(dá)到2%以上，我們的增加是1%，那么到2050年，將為家庭照料節(jié)約成本2.2萬(wàn)億，這里還不包括醫(yī)療成本，如果加上這個(gè)成本，會(huì)更加驚人。也就是說(shuō)，在人口老化，壽命延長(zhǎng)不可以改變的情況下，我們必須要研究怎樣來(lái)改善老人的健康。因?yàn)槟阊芯吭趺凑樟纤?，這只是治標(biāo)，只有研究怎么使老人更加健康，這才是治本。 我們的健康老齡的概念，是不是就僅僅指老年健康呢？其實(shí)不是。它是指人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)的“健康老齡化”，因?yàn)榻窈髱资?，不僅僅是人口老化，人口老化必定帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、體制、社會(huì)等方面老年人占的比較越來(lái)越重，怎么樣使它發(fā)展得更好，這就是所謂的健康老齡化。 世界各國(guó)的研究都證明，不同個(gè)體的健康和壽命差異是由社會(huì)經(jīng)濟(jì)、行為、飲食營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、遺傳因素極其交互作用共同決定的。而交互作用是至關(guān)重要的。因?yàn)楹芏嘞嚓P(guān)基因在遇到特定的環(huán)境時(shí)，主要作用就會(huì)改變，有的變好，有的變壞，這樣影響人的健康。所以，交叉學(xué)科就特別重要。 近一二十年國(guó)際上對(duì)這個(gè)領(lǐng)域高度重視，比如歐盟2013年發(fā)布了個(gè)體化健康與照料這個(gè)主題，投入了3億歐元進(jìn)行研究。“交互作用”，是指相同的環(huán)境因素對(duì)不同遺傳背景的人的作用顯著不同。舉一個(gè)例子，同樣的精神壓力，對(duì)老年健康負(fù)面影響比非AopE4攜帶者大。很多科學(xué)說(shuō)未來(lái)對(duì)不同基因類(lèi)型的人治療相同的疾病，要使用不同的藥，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和其他健康干預(yù)方案。現(xiàn)在大家如果得了肺炎，得了肝癌都是用一樣的藥，但是實(shí)際是不應(yīng)該一樣的。 國(guó)內(nèi)外外學(xué)者不約而同的將長(zhǎng)壽老人和中年低齡老人進(jìn)行對(duì)比分析，這一研究設(shè)計(jì)的理論基礎(chǔ)是什么？長(zhǎng)壽老人比較有可能攜帶有利于健康長(zhǎng)壽的基因，他們的生活習(xí)慣，心理素質(zhì)，飲食，等等可能有利于健康長(zhǎng)壽。所以這些人是健康老齡化的典范。研究他們，并且和中年、低齡老人進(jìn)行對(duì)比，是會(huì)尋找到使全體人民更加健康的有效途徑，而不是追求少數(shù)人的長(zhǎng)壽。 女兒孝敬父母的指數(shù)更高 我們的研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)民養(yǎng)育女兒在老年所得回報(bào)優(yōu)于兒子。現(xiàn)在很多農(nóng)民有重男輕女的觀念，就是想辦法生個(gè)兒子。但是實(shí)際上，非常扎實(shí)的數(shù)據(jù)顯示，女兒孝敬父母的指數(shù)、情感關(guān)系，還有女兒女婿對(duì)失能老人對(duì)照料的滿意度都要比兒子高出很多。平時(shí)跟女兒，女婿交談最多的老人，他的認(rèn)知功能下降跟只有兒子，兒媳的老人比要低很多。只有女兒的老人死亡率比只有兒子的老人死亡率要低10%左右。而且女兒的優(yōu)越性在農(nóng)村比在城鎮(zhèn)更顯著，在高齡老人中比低齡老人更顯著。 為什么這樣？我們的分析是在農(nóng)村，因?yàn)闆](méi)有很好的養(yǎng)老保障，老人靠子女的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)。但是女兒一般都是嫁出去了，所以他的經(jīng)濟(jì)主要靠?jī)鹤?，所以他要生兒子，要防老。另外，婆媳關(guān)系也會(huì)有影響。這個(gè)問(wèn)題在農(nóng)村比較嚴(yán)重。不少人利用B超等現(xiàn)代技術(shù)手段進(jìn)行非法產(chǎn)前性別鑒定與流產(chǎn)女?huà)胍源_保生育男，其最主要?jiǎng)訖C(jī)之一是養(yǎng)兒防老，即期望兒子能比女兒提供更多的老年照料和保障支持。這一意愿和觀念在農(nóng)村更為盛行，產(chǎn)前性別鑒定與流產(chǎn)女?huà)氍F(xiàn)象在農(nóng)民中更為嚴(yán)重。然而這一意愿和觀念是否與現(xiàn)實(shí)相符？此前并無(wú)大范圍跟蹤調(diào)查與定量研究予以解答。 不少人利用B超等現(xiàn)代技術(shù)手段進(jìn)行非法產(chǎn)前性別鑒定與流產(chǎn)女?huà)胍源_保生育男，其最主要?jiǎng)訖C(jī)之一是養(yǎng)兒防老，即期望兒子能比女兒提供更多的老年照料和保障支持。這一意愿和觀念在農(nóng)村更為盛行，產(chǎn)前性別鑒定與流產(chǎn)女?huà)氍F(xiàn)象在農(nóng)民中更為嚴(yán)重。然而這一意愿和觀念是否與現(xiàn)實(shí)相符？此前并無(wú)大范圍跟蹤調(diào)查與定量研究予以解答。 在政府有關(guān)部門(mén)大力支持與北京美蘭德信息集團(tuán)公司（原國(guó)家統(tǒng)計(jì)局信息中心）實(shí)施入戶訪談的積極配合下，北京大學(xué)老齡健康與家庭研究中心/中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心對(duì)全國(guó)22省、市隨機(jī)抽取的一半縣（市）合計(jì)近6萬(wàn)老年人/次，分別在1998、2000、2002、2005年進(jìn)行了“中國(guó)老年健康長(zhǎng)壽影響因素跟蹤調(diào)查研究”。其中一項(xiàng)研究對(duì)“養(yǎng)育女兒在晚年所得回報(bào)是否比兒子差？”的問(wèn)題給出了以下幾方面的科學(xué)答案。 一、農(nóng)村與城鎮(zhèn)老人（包括高齡與中低齡老人）的成年女兒的孝敬父母觀念指數(shù)平均比成年兒子分別高出35％與18％。80歲以上高齡老人與65－79歲中低齡老人的成年女兒的孝敬父母觀念指數(shù)比成年兒子分別高出29％與18％。其中孝敬父母觀念指數(shù)是根據(jù)4364位老人中每人隨機(jī)抽取一位35歲以上成年子女，共4364位成年子女對(duì)9個(gè)關(guān)于成年子女是否應(yīng)該及如何對(duì)老年父母盡子女孝敬之責(zé)陳述的評(píng)估得分而構(gòu)建的綜合指數(shù)（最高分45分，最低分9分）。 二、成年女兒與老年父母的情感關(guān)系顯著優(yōu)于兒子，女優(yōu)于兒差異高達(dá)28－29％。 三、主要照料者為女兒/女婿的高齡與中低齡老年人對(duì)日常生活（包括生病時(shí)）所獲照料的滿意度比主要照料者為兒子/兒媳的高齡與中低齡老年人分別高出45％與13％。 四、農(nóng)村與城鎮(zhèn)平時(shí)與女兒/女婿交談最多的老人三年后認(rèn)知能力顯著下降的風(fēng)險(xiǎn)分別比農(nóng)村與城鎮(zhèn)平時(shí)與兒子/兒媳交談最多的老人低33％與16％。 五、農(nóng)村與城鎮(zhèn)只有女兒的老人七年（1998－2005）觀測(cè)期內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)分別比只有兒子的老人低25%與10％；與只有兒子相比，只有女兒的老年父母死亡率較低的優(yōu)勢(shì)在高齡老人中（18％）比中低齡老人（6％）更為顯著。農(nóng)村與城鎮(zhèn)只有女兒的老人七年觀測(cè)期內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)分別比既有兒子又有女兒的老人低25%與13％。 以上五方面的調(diào)研分析結(jié)果都是在控制其他相關(guān)因素前提下運(yùn)用先進(jìn)的多元統(tǒng)計(jì)分析方法與大樣本數(shù)據(jù)得到的。通俗地講，以上闡述的養(yǎng)育女兒與養(yǎng)育兒子在老年所得回報(bào)差異是指在年齡、性別、城鄉(xiāng)居住地類(lèi)型、民族、受教育程度、婚姻狀況、現(xiàn)有子女?dāng)?shù)與子女鄰近程度、煙酒與鍛煉習(xí)慣等人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況基本相同的老人們之間的比較；成年女兒與兒子孝敬父母觀念及其與老年父母的情感差異也是指在年齡、城鄉(xiāng)居住地類(lèi)型、民族、受教育程度、婚姻狀況等基本相同的成年女兒們與兒子們之間的比較，是經(jīng)過(guò)多元統(tǒng)計(jì)理論與模型嚴(yán)格檢驗(yàn)的科學(xué)結(jié)果。 為期七年的全國(guó)大樣本老年健康長(zhǎng)壽影響因素跟蹤調(diào)查研究成果令人信服地說(shuō)明，我國(guó)農(nóng)村與城鎮(zhèn)老人養(yǎng)育女兒在老年（尤其是進(jìn)入高齡之后）所得長(zhǎng)期回報(bào)明顯優(yōu)于養(yǎng)育兒子。養(yǎng)育女兒在老年所得長(zhǎng)期回報(bào)優(yōu)于養(yǎng)育兒子的現(xiàn)象在農(nóng)村更為顯著。如何解釋這一調(diào)查研究結(jié)果？我們認(rèn)為，這一結(jié)果可以從兒女在父母老年保障方面的不同作用予以解釋。 調(diào)查數(shù)據(jù)亦表明，老年父母經(jīng)濟(jì)困難時(shí)需要時(shí)從兒子獲得經(jīng)濟(jì)支持的可能性比從女兒獲得的可能性大，但是老年人從女兒/女婿獲得普遍需要的日常生活照料與情感精神慰籍比從兒子/兒媳獲得的可能性大。老百姓中流傳的”女兒是貼身暖心小襖”說(shuō)法也是一個(gè)定性佐證。而對(duì)于解決溫飽問(wèn)題之后的大多數(shù)老人們來(lái)說(shuō)，日常生活照料與情感精神慰籍支持的長(zhǎng)期作用比經(jīng)濟(jì)支持作用更大。另外，老人（尤其是農(nóng)村老人）與兒媳在日常生活中的矛盾糾葛的可能性相對(duì)女兒大得多, 從而導(dǎo)致養(yǎng)育女兒在老年所得長(zhǎng)期回報(bào)優(yōu)于養(yǎng)育兒子，甚至只有女兒的老人七年觀測(cè)期內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯比既有兒子又有女兒的老人低，而且老年所得長(zhǎng)期回報(bào)方面女優(yōu)于兒的現(xiàn)象在農(nóng)村更為顯著。因此，以上跟蹤調(diào)研分析結(jié)果是不難理解的。 毫無(wú)疑問(wèn)，在廣大農(nóng)村流行的期望兒子能比女兒提供更多的老年照料與保障支持的愿望與觀念是不符合事實(shí)的，由此觀念引發(fā)的非法產(chǎn)前性別鑒定、流產(chǎn)女?huà)攵_保生男孩是與個(gè)人利益背道而馳、事與愿違的愚蠢行為，于國(guó)家利益來(lái)說(shuō)則更是犯罪行為，從保護(hù)生命角度也是很不道德的。當(dāng)然，廣大農(nóng)民缺乏基本社會(huì)養(yǎng)老保障的客觀現(xiàn)實(shí)以及兒子才能傳宗接代的封建思想也是導(dǎo)致農(nóng)民產(chǎn)生兒子優(yōu)于女兒觀念的最根本原因之一。 因此，政府有責(zé)任積極盡快在農(nóng)村建立國(guó)家與地方財(cái)政保底的儲(chǔ)備積累式全民養(yǎng)老保障體系，學(xué)者們則有責(zé)任將“養(yǎng)育女兒在老年所得回報(bào)優(yōu)于兒子”的大樣本跟蹤調(diào)研成果，以及“女兒也能傳宗接代，因?yàn)榕畠号c兒子一樣，都分別從父母各得一半遺傳基因”的科學(xué)道理通俗易懂地向社會(huì)公眾報(bào)告。全社會(huì)共同努力，我國(guó)出生性別比大幅偏高的危險(xiǎn)趨勢(shì)必能得到有效遏止與扭轉(zhuǎn)。 所以我們的政策建議： 第一，要盡快完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障。 第二，要科學(xué)宣傳養(yǎng)育女兒在老年得到的回報(bào)必然是比兒子好。最近我們也查了國(guó)際的數(shù)據(jù)，在歐盟也是這樣，養(yǎng)女兒比養(yǎng)兒子對(duì)老人得到的回報(bào)要好一些。 第三，科學(xué)宣傳生兒生女一樣，女兒也能傳宗接代。 只有這樣，才能消除重男輕女，出生性別比大幅度升高的危險(xiǎn)趨勢(shì)。 與子女住得近，老人認(rèn)知功能強(qiáng) 另外，這個(gè)調(diào)查研究證明與空巢老人相比，與子女同住或者近鄰居住的老人的認(rèn)知功能改善了40%，自評(píng)健康良好，還有生活滿意都大幅度的提高。另外，跟父母一起住的，子女的勞動(dòng)就業(yè)率也顯著的提高，還有與父母同住，或者是近鄰住的女性健康也顯著的改善。因此，我們的建議就是：要鼓勵(lì)三代同堂，或者近鄰居住。參照新加坡的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)這種居住可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，這可以實(shí)現(xiàn)幸福家庭的中國(guó)夢(mèng)。 另外，我們的研究還發(fā)現(xiàn)女性高齡老人是弱勢(shì)的弱勢(shì)。這里經(jīng)濟(jì)上不能自立，健康，還不如男性老人，所以全社會(huì)應(yīng)該更加關(guān)注女性，關(guān)注老人弱勢(shì)群體。我們發(fā)現(xiàn)，老人在兒童時(shí)期的時(shí)候，如果生病能夠得到充分治療，這對(duì)高齡時(shí)期生活能力喪失和認(rèn)知障礙有很大的關(guān)系，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要顯著地下降。因?yàn)槲覀兊恼{(diào)查問(wèn)的老年人兒童時(shí)期的經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況，所以實(shí)現(xiàn)老齡健康，必須從兒童健康抓起。 這是一個(gè)調(diào)查結(jié)果，老人從65歲到105歲，他的生活自理能力健康指標(biāo)是在大幅度下降，而他自己認(rèn)為健康，自己認(rèn)為生活滿意，這個(gè)比例幾乎保持平衡，甚至略有上升。我們認(rèn)為這是樂(lè)觀的心態(tài)。就是不怕今天得病了，今天走路走不動(dòng)了，他不認(rèn)為這是個(gè)災(zāi)難，而是正面，樂(lè)觀的面對(duì)，這樣的人就可以健康長(zhǎng)壽。所以我們認(rèn)為樂(lè)觀心態(tài)是健康長(zhǎng)壽的秘訣。 政策建議，幫助老人改善心理健康，這是最關(guān)鍵的實(shí)現(xiàn)老人健康的措施。 |
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