《素問(wèn)痿論篇第四十四》：“黃帝問(wèn)曰：五藏使人痿何也？岐伯對(duì)曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿?！?/span>

覺(jué)悟：痿癥和痹癥的病機(jī)是相對(duì)的，痹癥是風(fēng)寒濕雜而成痹，多是由于寒濕阻滯精不化氣而成；痿癥多由精散化氣過(guò)盛，精虛在內(nèi)，虛熱上炎而耗津液而成，在上在外熱耗津液，在內(nèi)陰精不足，形成痿癥。

“帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之長(zhǎng)也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰，五藏因肺熱葉焦發(fā)為痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。故《本病》曰：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫，故《下經(jīng)》曰：筋痿者，生于肝使內(nèi)也。有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰：骨痿者，生于大熱也。

帝曰：何以別之？岐伯曰：肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)；腎熱者色黑而齒槁?！?/span>

覺(jué)悟：無(wú)論哪一種痿癥，總的機(jī)理是一樣的，在內(nèi)的陰精過(guò)于化氣耗損，不同的臟器合于五體，陰精消耗于內(nèi)，陽(yáng)氣上炎于外消耗津液，在外五體枯萎，在內(nèi)五臟陰精耗盡形成痿癥。

“帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨(dú)取陽(yáng)明，何也？岐伯曰：陽(yáng)明者，五藏六府之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌谿谷，與陽(yáng)明合于宗筋，陰陽(yáng)揔宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補(bǔ)其滎而通其俞，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，筋、脈、骨、肉各以其時(shí)受月，則病已矣。帝曰：善?！?/span>

覺(jué)悟：這段經(jīng)文非常經(jīng)典‘治痿者獨(dú)取陽(yáng)明’，為什么要取陽(yáng)明呢？首先這里的陽(yáng)明是指足陽(yáng)明胃，陽(yáng)明潤(rùn)宗筋，沖脈主滲灌谿谷，兩者交會(huì)于氣街，都屬于帶脈而絡(luò)于督脈。故陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。除此之外，陽(yáng)明氣逆又是形成上焦熱盛的重要原因，因此治療痿癥陽(yáng)明經(jīng)是關(guān)鍵點(diǎn)。治療方法自然也是以針灸為主，補(bǔ)其滎，滎穴陰經(jīng)藏精、陽(yáng)經(jīng)清熱，俞穴陰經(jīng)為原穴緩精化氣，陽(yáng)經(jīng)為木穴生發(fā)陽(yáng)氣，因此‘補(bǔ)其滎而通其俞’就是清熱滋陰在上，藏精固本在下，疏通營(yíng)衛(wèi)以濡養(yǎng)宗筋而治痿癥。